醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小便出血可能由尿路結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎等原因引起，可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

  1、尿路結(jié)石

  尿路結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致出血，通常伴隨腰腹絞痛。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石。

  2、尿路感染

  細(xì)菌感染引發(fā)膀胱或尿道炎癥出血，多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。

  3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  腎盂癌或膀胱腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致無(wú)痛性血尿，可能與吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需通過(guò)膀胱鏡或CT確診后行腫瘤切除術(shù)或灌注治療。

  4、腎小球腎炎

  免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜，表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿。需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)。

  出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)明確病因，治療期間保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。