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嚴重的酸中毒會導(dǎo)致高鉀血癥嗎?

來源:博禾知道

2022-06-12 09:03 29人閱讀

問題描述:嚴重的酸中毒會導(dǎo)致高鉀血癥嗎?

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以適量喝蜂蜜,但需要注意控制量,并確保沒有對蜂蜜過敏。蜂蜜富含天然抗氧化物質(zhì),有助于中和自由基、緩解炎癥,但其糖分也可能加重肥胖和慢性炎癥,需要根據(jù)個體情況合理食用。 1、蜂蜜的益處與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 蜂蜜含有多種抗氧化成分和天然營養(yǎng)物質(zhì),如維生素C、維生素B群、礦物質(zhì)以及多酚類物質(zhì)。這些成分有助于降低體內(nèi)炎癥反應(yīng),保護關(guān)節(jié)健康。蜂蜜可能改善某些風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的免疫功能,減輕病情帶來的不適。但蜂蜜不是藥物,不能直接用以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,僅能作為輔助營養(yǎng)來源。 2、蜂蜜攝入的注意事項 對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,蜂蜜每天攝入不宜過量,建議控制在10克至20克以內(nèi),以免因糖分過多引發(fā)肥胖或影響血糖。另外,如果患者正在服用某些藥物,蜂蜜中的成分可能與藥物相互作用,在使用前需咨詢對于蜂蜜過敏或者患有糖尿病的患者,則建議避免食用蜂蜜。 3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食建議 除了適量的蜂蜜,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者還可以通過飲食來緩解病情。例如,多食用富含歐米伽-3脂肪酸的魚類如三文魚、金槍魚,以及含抗氧化劑的水果和蔬菜如藍莓、西蘭花。減少高糖、高鹽、加工食品的攝入,對于控制炎癥也大有益處。適當(dāng)?shù)娘嬍撑浜辖】档纳罘绞剑捎行лo助緩解關(guān)節(jié)癥狀。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量使用蜂蜜,但需避免過量及因個體差異導(dǎo)致的風(fēng)險。更重要的是,科學(xué)的飲食搭配和規(guī)范的治療方案才能有效控制病情,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的飲食和生活計劃。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
七個月寶寶可以吃鹽了嗎
七個月大的寶寶不適宜吃鹽,因為過早攝入鹽分可能會對其腎臟發(fā)育造成負擔(dān),還會影響日后的味覺發(fā)育和健康。建議通過天然食材中的鈉含量來滿足寶寶身體所需的微量需求,而不額外添加鹽。 1、為什么七個月寶寶不能吃鹽 七個月大的寶寶腎臟功能發(fā)育尚未完善,過多攝入鹽可能增加腎臟代謝的壓力,導(dǎo)致腎功能損傷。寶寶的飲食以奶類和輔食為主,這些食物中已經(jīng)含有足夠的鈉,額外加鹽容易讓鈉含量超標。長期高鹽攝入還會影響寶寶的味覺系統(tǒng),使其形成對咸味的依賴,增加成年后高血壓等慢性病的風(fēng)險。 2、七個月寶寶飲食中的鈉如何滿足 此時寶寶的主要營養(yǎng)來源仍然是母乳或配方奶。母乳和配方奶中都含有適量的鈉,完全可以滿足寶寶的發(fā)育需要。在泥狀輔食中,天然食材如胡蘿卜、南瓜、豌豆中也有微量的鈉,這樣的天然形式更適合寶寶吸收,避免了額外的負擔(dān)。 3、如何為七個月寶寶合理搭配輔食 寶寶的口味較為單純,可以通過多樣化的天然食物來促進味覺發(fā)育,而不必依賴鹽來增加風(fēng)味。可選擇米粉作為主輔食,搭配南瓜泥、紅薯泥、菠菜泥等食材,讓寶寶感受食材的天然甜味。也可以加入人工強化鐵的米粉,確保其他營養(yǎng)攝入全面。制作時避免醬油、味精等含鹽調(diào)味品。 七個月寶寶還不適合吃鹽,這是為了保護未發(fā)育完全的腎臟以及培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。家長應(yīng)注重均衡和天然的飲食搭配,并關(guān)注寶寶的生長發(fā)育情況。如果不確定輔食添加的具體事項,建議咨詢兒科醫(yī)生或營養(yǎng)專家。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
小孩會不會掉頭發(fā)

小孩可能會掉頭發(fā),但多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。少數(shù)情況可能與營養(yǎng)缺乏、頭皮感染、內(nèi)分泌異?;蜻z傳性疾病有關(guān)。兒童脫發(fā)主要有生理性脫發(fā)、斑禿、頭癬、拔毛癖、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、生理性脫發(fā)

嬰幼兒期頭發(fā)細軟易脫落,屬于毛囊生長周期更替的正?,F(xiàn)象。枕部摩擦導(dǎo)致的脫發(fā)常見于6個月內(nèi)的嬰兒,隨著活動能力增強會逐漸改善。家長無須過度清潔頭皮,避免用力梳頭或扎過緊的發(fā)辮。

2、斑禿

斑禿可能由自身免疫異常引起,表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形脫發(fā)斑塊。部分患兒伴有指甲凹陷或白癜風(fēng)??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏等藥物,嚴重時需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、頭癬

真菌感染導(dǎo)致的頭癬常見斷發(fā)、鱗屑和膿皰,具有傳染性。白癬型可見黑色小點狀殘根。確診需真菌鏡檢,治療采用口服灰黃霉素片配合酮康唑洗劑,患兒用品需煮沸消毒。

4、拔毛癖

心理因素引起的拔毛行為可造成不規(guī)則脫發(fā)區(qū),常伴焦慮情緒。家長需避免責(zé)備,通過認知行為干預(yù)改善。嚴重者需聯(lián)合使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

5、甲狀腺功能減退

先天性甲減患兒頭發(fā)干燥易斷,同時存在生長發(fā)育遲緩、便秘等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)該疾病。

日常應(yīng)注意保持兒童頭皮清潔但不過度清洗,選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品。保證均衡飲食,適量補充含鐵、鋅、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)斑塊、伴隨紅腫滲液或全身癥狀時,家長需及時帶患兒至皮膚科或兒科就診。避免自行使用偏方或成人防脫產(chǎn)品,防止對兒童頭皮造成刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抑郁癥患者的表現(xiàn)
抑郁癥患者的表現(xiàn)可能包括情緒低落、興趣減退、精力不足等核心癥狀,同時可能伴隨睡眠障礙、體重變化、自我評價下降等身心表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀,需要及時就醫(yī)評估,制定針對性治療方案,例如藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、情緒低落和興趣減退 抑郁癥最核心的表現(xiàn)是持續(xù)性的情緒低落,通常超過兩周,并且難以被生活中的好事安慰。有些患者對之前感興趣的活動失去了興趣,無法感受到快樂,這是抑郁癥的重要標志。 2、負面思維和自我評價下降 患者常會有負面的想法,如過度自責(zé)、對未來感到悲觀等。他們可能覺得自己沒有價值,嚴重時甚至可能有自殘或自殺的念頭。 3、精力不足與疲憊感 患者常常感到疲憊無力,即使休息后也無法改善。這種持續(xù)性的倦怠感不僅影響工作效率,還可能導(dǎo)致日常生活都變得艱難。 4、睡眠和體重變化 許多抑郁癥患者會面臨睡眠問題,有些表現(xiàn)為失眠,常常早醒;有些則嗜睡。有些人可能因為抑郁焦慮而沒有食欲,導(dǎo)致體重下降,而有些人可能情緒化進食,體重增加。 5、身體不適和行為退縮 抑郁癥患者還可能有頭痛、肌肉疼痛、消化不良等不明原因的身體不適。有些人變得不愿意與人接觸,主動回避社交生活,封閉在自己的世界中。 針對抑郁癥,早期干預(yù)非常重要,建議及時尋求專業(yè)醫(yī)師診斷。藥物治療如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是常見的療法,其次是心理治療如認知行為療法CBT,能夠幫助患者改善負面思維。另外,規(guī)律運動和健康飲食可以作為輔助治療,比如每周三次中等強度的有氧運動,以及每天保證蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 抑郁癥并不可怕,可通過科學(xué)方法進行有效干預(yù)。持續(xù)或嚴重的癥狀需尋求醫(yī)生幫助,不僅能緩解痛苦,還能恢復(fù)正常生活。做到關(guān)注心理健康,主動尋求支持,是對自我最好的保護。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒突然一天沒大便怎么回事
新生兒一天沒大便可能與喂養(yǎng)方式、腸胃功能發(fā)育或病理性原因有關(guān),家長需要根據(jù)寶寶狀態(tài)判斷是否需要處理。如果嬰兒精神、食欲正常,可觀察;若伴隨嘔吐、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、喂養(yǎng)方式影響 如果新生兒以母乳喂養(yǎng)為主,一天未大便可能是因為母乳易于消化吸收,產(chǎn)生的廢物較少,出現(xiàn)“生理性便秘”。而奶粉喂養(yǎng)的寶寶,則可能因為奶粉較難消化導(dǎo)致大便時間間隔延長。家長可以適當(dāng)增加喂奶量或調(diào)整奶粉品牌,確保寶寶攝入足夠的液體,同時觀察腸胃反應(yīng)。 2、腸胃功能尚未完全發(fā)育 新生兒的腸道蠕動功能和消化系統(tǒng)還未發(fā)育成熟,可能導(dǎo)致排便不規(guī)律。如果寶寶狀態(tài)良好,大便仍是軟便而非干硬,通常無需干預(yù)。但如果伴隨脹氣、不安等表現(xiàn),可以利用順時針方向輕輕按摩寶寶腹部,或者嘗試讓寶寶多趴一會兒,促進腸道蠕動。 3、病理原因便秘、腸梗阻等 若寶寶長期多天未排便,同時出現(xiàn)肚子脹、嘔吐、哭鬧頻繁、食欲不振等異常表現(xiàn),可能是便秘、腸梗阻、巨結(jié)腸等病理性原因。此時家長不宜自行處理,應(yīng)立即帶寶寶前往醫(yī)院,醫(yī)生會通過體檢、X光或腸鏡檢查明確診斷,并視情況采取開塞露、灌腸或手術(shù)治療。 4、如何預(yù)防排便問題 保持寶寶飲食均衡,確保母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食清淡、纖維充足;對奶粉喂養(yǎng)的寶寶,可以嘗試喂一些白開水緩解便秘。在護理過程中注意腹部保暖,通過早晚輕柔的腹部按摩幫助腸蠕動。養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,例如在喂奶后適當(dāng)幫助寶寶排氣,避免積食。 寶寶的排便問題常見但需重視,尤其是伴隨異常癥狀時要及時看家長在日常護理中注意觀察寶寶整體狀態(tài),調(diào)整飲食、腸道促進的方式,能更好地幫助寶寶健康成長。如果遇到疑似病理性腹脹等情況,及時就醫(yī)是最為穩(wěn)妥的處理方法。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
奧利司他減肥安全嗎
奧利司他是一種經(jīng)過FDA和中國藥監(jiān)部門批準的藥物,用于治療肥胖癥,但其安全性依賴于正確的使用方式和個體的身體狀況。本文將分析奧利司他的作用機制、可能的副作用及注意事項,并提供安全使用的建議。 1、奧利司他的作用機制及功效 奧利司他通過抑制胃腸道脂肪酶的活性,減少脂肪的吸收,以達到減肥的目的。據(jù)研究,長期使用奧利司他聯(lián)合低熱量飲食可以有效幫助超重和肥胖人群減輕體重,同時改善血脂水平和胰島素抵抗。但它只是一個輔助工具,無法代替健康的飲食與運動。 2、使用奧利司他的安全性分析 雖然奧利司他安全性較高,但部分人可能會出現(xiàn)副作用。常見的不良反應(yīng)包括脂肪瀉大便中含油量高、腹脹、腸胃不適等,這是藥物抑制脂肪吸收的正常反應(yīng)。長期使用可能引起脂溶性維生素例如維生素A、D、E、K吸收不足。需要在醫(yī)生的建議下合理補充維生素。 3、哪些人群不適合使用奧利司他 以下人群需要謹慎使用或避免服用奧利司他: 膽囊疾病患者:奧利司他可能影響膽汁代謝,進一步加重膽囊負擔(dān)。 慢性吸收不良綜合征患者:藥物可能加重營養(yǎng)吸收障礙現(xiàn)象。 孕婦和哺乳期女性:未確證藥物對胎兒或嬰兒的潛在影響,建議謹慎避免。 在服用奧利司他之前,務(wù)必咨詢醫(yī)生進行全面評估,避免盲目使用。 4、如何安全有效地使用奧利司他 為了最大程度地保障使用奧利司他的安全性,可以采取以下措施: 飲食調(diào)節(jié):將總熱量攝入控制在推薦范圍內(nèi),減少過量脂肪攝取,以降低脂肪瀉等不適風(fēng)險。 結(jié)合運動:適當(dāng)?shù)挠醒踹\動如快走、騎行、游泳可加速脂肪消耗并提升減肥效果。 控制用藥劑量:嚴格按照說明服用,不擅自加量或延長療程,用藥期間注意身體反應(yīng)。 奧利司他作為一種輔助減肥藥物,確實對肥胖癥患者提供了有效的幫助,但它并非適用于所有人群。合理的飲食、堅持運動依然是最安全、長期有效的減肥策略。如果您考慮使用奧利司他減肥,建議先咨詢專業(yè)根據(jù)個人健康狀況制定針對性的減重方案,并注意定期復(fù)查,以確保身體健康的同時實現(xiàn)減肥目標。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
懷孕7周有輕微出血怎么回事
懷孕7周有輕微出血可能是孕早期胚胎著床反應(yīng)、宮頸敏感或孕酮水平不足引起,但也可能是流產(chǎn)先兆或?qū)m外孕的表現(xiàn),建議盡快就醫(yī)明確原因。針對不同原因,應(yīng)采取針對性的病因治療,并遵循醫(yī)囑。 1、胚胎著床反應(yīng) 懷孕早期,胚胎著床可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部小血管破裂,導(dǎo)致少量出血。這種情況一般表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物,無腹痛或其他不適,多為正常生理現(xiàn)象。不需要特殊治療,但建議適當(dāng)休息,避免劇烈運動,以減輕對子宮的刺激。 2、宮頸敏感或?qū)m頸糜爛 懷孕期間,激素變化使宮頸組織充血、敏感,輕微刺激可能導(dǎo)致出血,尤其是同房后或進行陰道檢查時。如果懷疑是這個原因,避免同房或刺激宮頸,注意保持外陰清潔,并定期進行產(chǎn)檢。如確認出現(xiàn)嚴重宮頸病變,應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要治療。 3、孕酮水平不足 孕酮是維持妊娠的重要激素,孕酮不足可能導(dǎo)致早期妊娠的不穩(wěn)定,出現(xiàn)輕微出血或腹痛。需要通過血液檢查評估激素水平,一旦確診,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補充黃體酮藥物如黃體酮膠囊、黃體酮注射液或陰道凝膠,以支持胚胎發(fā)育。 4、流產(chǎn)先兆 胚胎發(fā)育異常、生理壓力或外在刺激都可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為輕微或持續(xù)性出血,伴或不伴腹痛。如果懷疑流產(chǎn),需立即就醫(yī),做B超檢查或hCG檢測,明確妊娠狀態(tài)。處理方式包括遵醫(yī)囑進行保胎治療,嚴格臥床休息,并可應(yīng)用中藥如益母草口服液或西藥止血藥物,避免局部刺激。 5、宮外孕或其他病理原因 宮外孕發(fā)生時,胚胎在子宮外著床,常表現(xiàn)為輕微出血,隨時間推移可能伴隨劇烈腹痛,威脅生命安全。通過B超與血hCG變化可確認宮外孕。確診后需及時手術(shù)處理,如腹腔鏡下移除宮外胚胎組織。子宮或胎盤病變?nèi)缃q毛膜下血腫也可能導(dǎo)致輕微出血,需聽從醫(yī)生建議治療。 懷孕早期出血涉及多種原因,輕微出血時不必恐慌,但需盡快就醫(yī)明確病因。遵醫(yī)囑治療的同時,保持良好心態(tài),注意休息,避免勞累和不良刺激。在孕期,規(guī)律產(chǎn)檢是確保胎兒和母體安全的重要措施。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
武漢治痔瘡的正規(guī)醫(yī)院
武漢治療痔瘡的正規(guī)醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)以及湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸外科或痔瘺??疲鋫湎冗M的診療設(shè)備,能夠根據(jù)患者病情提供藥物保守治療、硬化劑注射、套扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),以及傳統(tǒng)手術(shù)等多樣化治療方案。其中部分醫(yī)院還結(jié)合中醫(yī)特色療法,在術(shù)后康復(fù)和慢性癥狀管理方面具有獨特優(yōu)勢?;颊哌x擇時需結(jié)合醫(yī)院專科實力、地理位置及個人病情需求綜合考慮。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為湖北省重點??疲谥摊徳\療領(lǐng)域具有權(quán)威地位??剖遗鋫涓咔咫娮痈亻T鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎儀等先進設(shè)備,常規(guī)開展RPH(自動彈力線套扎術(shù))、TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù))等微創(chuàng)手術(shù),對環(huán)形混合痔、嵌頓痔等復(fù)雜病例處理經(jīng)驗豐富。該院推行日間手術(shù)模式,針對Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)完成檢查、手術(shù)及出院,大幅縮短住院時間。門診設(shè)有獨立的肛腸檢查室和換藥室,保障患者隱私。近年來科室參與制定《中國痔病診療指南》,臨床路徑規(guī)范性與國際接軌。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院肛腸科年門診量超3萬人次,在痔瘡個體化治療方面形成特色體系??剖乙M加拿大IDC肛腸壓力檢測系統(tǒng),精準評估肛門括約肌功能,為手術(shù)方式選擇提供科學(xué)依據(jù)。創(chuàng)新應(yīng)用LigaSure血管閉合系統(tǒng)進行痔切除術(shù),顯著減少術(shù)中出血和術(shù)后疼痛。對于血栓性外痔開展急診微創(chuàng)清除術(shù),最快30分鐘完成操作。該院特別建立痔瘡術(shù)后遠程隨訪平臺,通過智能管理系統(tǒng)跟蹤患者恢復(fù)情況,及時調(diào)整坐浴方案和排便管理計劃,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸中心配置有3D肛腸生物反饋治療儀,對伴有排便障礙的痔瘡患者進行神經(jīng)肌肉功能訓(xùn)練。在手術(shù)治療方面,除常規(guī)Milligan-Morgan術(shù)式外,率先開展多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL),適用于高齡、凝血功能障礙等特殊患者群體??剖医⒍鄬W(xué)科聯(lián)合會診機制,對妊娠期痔瘡急性發(fā)作病例,聯(lián)合產(chǎn)科、麻醉科制定個性化鎮(zhèn)痛方案。院內(nèi)制劑“消痔止痛栓”獲湖北省藥監(jiān)局批號,臨床使用超20年,對炎性外痔消腫止痛效果顯著。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)首家公立肛腸??漆t(yī)院,該院年完成痔瘡手術(shù)逾4000例。獨創(chuàng)“三步定位注射法”治療Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,通過精準定位注射硬化劑,使痔核萎縮率達92%以上。引進德國愛爾博氬氣刀系統(tǒng),實施痔瘡黏膜下消融術(shù),創(chuàng)面愈合時間較傳統(tǒng)電刀縮短3-5天。建立全國首個痔瘡標本病理數(shù)據(jù)庫,為復(fù)雜病例提供診療參考。醫(yī)院設(shè)計有專用術(shù)后熏蒸椅,結(jié)合中藥坐浴配方,有效緩解術(shù)后水腫。門診實行分時段預(yù)約制,確保每位患者問診時間不少于15分鐘。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深度融合,開發(fā)出“針刺長強穴聯(lián)合微波理療”術(shù)后鎮(zhèn)痛方案,使80%患者術(shù)后無需使用麻醉類止痛藥。自主研發(fā)的九華膏、痔炎寧顆粒等6種院內(nèi)制劑納入醫(yī)保目錄,對炎性外痔和術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)效果突出??剖遗鋫涓啬c動力檢測系統(tǒng),客觀評估患者肛門直腸功能狀態(tài),避免過度手術(shù)治療。針對慢性便秘引發(fā)的痔瘡加重病例,運用穴位埋線結(jié)合膳食指導(dǎo)進行綜合干預(yù),臨床數(shù)據(jù)顯示可使復(fù)發(fā)間隔延長6-8個月。 6.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 該院肛腸外科引進韓國Dr.camscope電子肛腸鏡系統(tǒng),實現(xiàn)檢查影像實時共享,便于醫(yī)患溝通和治療方案確認。開展超聲引導(dǎo)下痔瘡消融術(shù),通過高頻聲波產(chǎn)生熱能精準閉合痔血管,尤其適合伴有輕度直腸黏膜脫垂的患者。建立痔瘡分級護理體系,根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷程度制定差異化的疼痛管理和傷口護理方案。創(chuàng)新應(yīng)用醫(yī)用膠替代部分縫合操作,使術(shù)后換藥頻率降低50%。醫(yī)院開通夜間肛腸急診綠色通道,配備專職肛腸急診醫(yī)師處理急性血栓痔等急癥。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
小兒近端腎小管酸中毒怎么回事
小兒近端腎小管酸中毒是由于腎小管功能異常導(dǎo)致無法正常重吸收碳酸氫鹽,造成酸堿平衡紊亂。其主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理缺陷和其他病理性疾病。治療通常需要糾正代謝性酸中毒,通過藥物干預(yù)輔助腎功能恢復(fù),同時配合飲食調(diào)整和定期復(fù)查。 1、遺傳因素 小兒近端腎小管酸中毒常與遺傳性疾病相關(guān),例如范可尼綜合征是一種常見的遺傳性腎小管病,可能導(dǎo)致近端腎小管功能異常,最終引發(fā)酸中毒。對有家族病史的孩子,建議早期進行基因篩查和系統(tǒng)性檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理。 2、環(huán)境因素 某些環(huán)境毒素,像長期接觸重金屬例如鉛或鎘,或母體在孕期的某些藥物暴露,可能導(dǎo)致兒童腎小管損傷。為預(yù)防此類風(fēng)險,確保兒童生活環(huán)境的清潔和安全,避免飲用或接觸污染水源,尤其注意孕期母體的健康管理。 3、生理缺陷 先天性的腎臟結(jié)構(gòu)或功能異??赡軐?dǎo)致近端腎小管酸中毒。一些患兒的腎小管無法正常排泄代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)酸堿平衡,逐步發(fā)展成慢性病。對于這種情況,家長需定期帶孩子進行腎功能篩查,尤其出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩或反復(fù)代謝紊亂癥狀時。 4、病理性疾病 近端腎小管酸中毒有時可能是由其他疾病引發(fā)的,比如代謝紊亂疾病、慢性腎病或某些自身免疫性疾病。具體如腎炎、糖尿病性腎病等,都可能間接損傷腎小管功能。如果原發(fā)疾病可以得到控制,則酸中毒問題也可能得到緩解。 5、治療方案 1藥物干預(yù):常用堿性藥物如枸櫞酸鉀-枸櫞酸鈉液口服,用于中和代謝性酸中毒。 2維生素補充:對于伴隨范可尼綜合征的患兒,可適量補充維生素D與鈣劑,幫助改善骨骼發(fā)育問題。 3飲食干預(yù):家長可為患兒調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多補充富含鉀、鈣及維生素的食物,例如香蕉、核桃和深綠色蔬菜。 小兒近端腎小管酸中毒需要早發(fā)現(xiàn)早治療,定期隨訪管理可有效提高患兒生活質(zhì)量。家長如發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育異常、反復(fù)疲勞或頻繁尿路問題,應(yīng)盡快咨詢兒科明確病因并及時干預(yù)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高密度脂蛋白膽固醇偏低原因是什么

高密度脂蛋白膽固醇偏低可能與遺傳因素、缺乏運動、肥胖、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

家族性低高密度脂蛋白膽固醇血癥可導(dǎo)致該指標持續(xù)偏低,患者通常無明顯癥狀,但需通過基因檢測確診。治療上建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚、堅果,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用煙酸緩釋片或阿托伐他汀鈣片等藥物輔助調(diào)節(jié)。

2、缺乏運動

長期久坐會降低脂蛋白脂肪酶活性,使高密度脂蛋白合成減少。表現(xiàn)為體檢指標異常但無特異性癥狀。建議每周進行150分鐘以上有氧運動,如快走、游泳等,配合阻抗訓(xùn)練可提升高密度脂蛋白水平。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會促進低密度脂蛋白生成并抑制高密度脂蛋白合成,常伴隨腰圍增大、代謝異常。需通過控制總熱量攝入,減少精制碳水及反式脂肪攝入,配合規(guī)律運動減輕體重。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細胞功能,加速高密度脂蛋白代謝。戒煙后6-8周指標可逐步改善,建議通過尼古丁貼片輔助戒煙,同時增加維生素C攝入幫助修復(fù)血管損傷。

5、糖尿病

胰島素抵抗會導(dǎo)致脂蛋白代謝紊亂,表現(xiàn)為高密度脂蛋白降低伴甘油三酯升高。需嚴格控糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片等藥物,同時監(jiān)測血糖和血脂變化。

日常應(yīng)保持地中海飲食模式,每日攝入30克膳食纖維,適量飲用綠茶。避免熬夜和過度飲酒,建議每3-6個月復(fù)查血脂譜。若合并冠心病等危險因素,需在心血管科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化干預(yù)方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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