醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適當(dāng)跳躍運動加速排出。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物治療適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行1-3次治療。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或合并感染的情況，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。