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小兒肺炎如何治療治療不了效果.

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問題描述:小兒肺炎如何治療治療不了效果.

醫(yī)生回答(1)

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小兒肺炎發(fā)燒42℃不打吊針?
如果孩子確診肺炎,無論發(fā)熱體溫是否到達(dá)42度,都建議盡早輸液治療,應(yīng)該給孩子完善相關(guān)檢查,根據(jù)病原體選擇合適的藥物,如果是細(xì)菌感染應(yīng)該選擇頭孢類的抗炎藥,支原體衣原體感染可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類,比如紅霉素,阿奇霉素進(jìn)行治療,病毒感染的孩子應(yīng)該使用清熱解毒抗病毒的藥物輔助治療體溫,38度5以上應(yīng)該口服退熱藥,期間建議孩子多飲溫水,飲食清淡注意休息,肺炎療程一般7~10天,如果是重癥肺炎療程可能會更長。
李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
小兒肺炎輸液十幾天有害處嗎
是沒有影響的,一般藥物是會引起副作用的,建議您積極的消炎來對癥治療的,多喝水。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒肺炎喝什么藥

小兒肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物。小兒肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌感染引起的小兒肺炎,主要成分為阿莫西林,屬于青霉素類抗生素,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。該藥對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有較好效果,使用前需確認(rèn)患兒無青霉素過敏史。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),家長需密切觀察患兒反應(yīng)。

二、頭孢克肟顆粒

頭孢克肟顆粒為第三代頭孢菌素,適用于對青霉素過敏或耐藥菌株感染的小兒肺炎,通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用。該藥對肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌等病原體有效,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。家長需注意避免與含鈣、鎂制劑同時服用,以免影響藥效。

三、阿奇霉素干混懸劑

阿奇霉素干混懸劑適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的小兒肺炎,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥具有組織濃度高、療程短的特點,常見不良反應(yīng)為腹痛、嘔吐。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥劑量和療程,避免自行增減藥量。

四、小兒肺熱咳喘口服液

小兒肺熱咳喘口服液為中成藥,含麻黃、苦杏仁等成分,適用于肺炎伴咳嗽、痰黃稠的癥狀。該藥具有宣肺化痰、止咳平喘的功效,服藥期間忌食生冷油膩食物。若患兒服藥3天后癥狀無改善,家長應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

五、氨溴特羅口服溶液

氨溴特羅口服溶液為復(fù)方制劑,含氨溴索和克侖特羅,適用于肺炎伴痰液粘稠、喘息的情況。氨溴索能稀釋痰液,克侖特羅可擴張支氣管,兩者協(xié)同改善呼吸道癥狀。用藥后可能出現(xiàn)心悸、手抖等反應(yīng),家長需監(jiān)測患兒心率變化。

除藥物治療外,家長應(yīng)保持患兒居室空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入以稀釋痰液。密切觀察體溫、呼吸頻率等指標(biāo),若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠有助于病情康復(fù)。定期復(fù)診評估治療效果,不可擅自停藥或更換藥物。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒肺炎三大癥狀是什么

小兒肺炎的三大癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促。肺炎是指由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起的肺部炎癥,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易患病。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒肺炎的常見癥狀,體溫可能超過38攝氏度,部分患兒會出現(xiàn)高熱。發(fā)熱可能與病原體感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常伴隨面色潮紅、精神萎靡等癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)診。

2、咳嗽

咳嗽多為陣發(fā)性刺激性干咳,后期可能出現(xiàn)痰鳴音或黃綠色膿痰。咳嗽可能與氣道分泌物增多、炎癥刺激有關(guān),常伴隨呼吸音粗重、咽喉紅腫等癥狀。家長可幫助孩子保持半臥位,適當(dāng)飲用溫水緩解咽喉不適。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液或小兒肺熱咳喘顆粒等藥物,但須嚴(yán)格按處方使用。

3、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快,嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼煽動、點頭樣呼吸。氣促通常與肺部換氣功能障礙有關(guān),嚴(yán)重時會出現(xiàn)口唇青紫、三凹征等缺氧表現(xiàn)。家長需立即帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用霧化吸入用布地奈德混懸液,或建議住院氧療。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制呼吸癥狀。

家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免接觸煙霧等刺激物。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,少量多次喂食?;謴?fù)期可適當(dāng)補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉泥、蒸蛋等。注意觀察孩子精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量變化,按醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。定期隨訪胸片檢查,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
總是反復(fù)的小兒肺炎該不該去幼兒園
如果總是反復(fù)的出現(xiàn)小兒肺炎,就不應(yīng)該去幼兒園,在幼兒園老師對孩子很難照顧到位,而且也容易感染別的孩子,或者是發(fā)生其它的一些繼發(fā)的感染,最好是在家好好休養(yǎng),等疾病痊愈以后才考慮再去上學(xué)肺炎需要對癥治療,細(xì)菌感染引起的可以使用大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素藥物病毒引起的可以使用利巴韋林等一些抗病毒的藥物日常避免帶孩子去人多密集的環(huán)境,要保持孩子個人衛(wèi)生,保持充足的睡眠,適當(dāng)?shù)倪\動,吃容易消化吸收的食物反復(fù)肺炎,體質(zhì)比較差的孩子,可以考慮疾病痊愈后接種疫苗
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎怎么護理好得快

小兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理補充水分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥管理、監(jiān)測病情變化等方式護理。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

及時清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。對于痰液黏稠的患兒,可采取拍背排痰法,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩。霧化吸入布地奈德混懸液或乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射。

2、合理補充水分

每日飲水量按體重計算,每公斤體重需50-80毫升。可選用溫開水、淡蜂蜜水或口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。發(fā)熱期間可適當(dāng)增加補液量,觀察尿量及顏色變化。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激呼吸道。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等。少量多餐喂養(yǎng),單次進(jìn)食量減少三分之一。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選用魚肉末、豆腐等低脂食材。禁食辛辣刺激及油膩食物。過敏體質(zhì)患兒需回避已知過敏原。

4、規(guī)范用藥管理

細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱超過38.5℃時按劑量服用布洛芬混懸滴劑。霧化吸入用硫酸特布他林霧化液需嚴(yán)格掌握使用頻次。所有藥物使用需完整療程。

5、監(jiān)測病情變化

每日記錄體溫波動3-4次,觀察呼吸頻率是否超過40次/分。注意有無鼻翼煽動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。監(jiān)測精神狀態(tài)及進(jìn)食量變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或尿量減少需立即復(fù)診?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動,預(yù)防交叉感染。

保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次但避免直吹冷風(fēng)?;純阂挛镞x擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時增減?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練,如吹紙片游戲。定期隨訪胸片檢查,疫苗接種需按計劃完成。密切觀察2-4周,警惕復(fù)發(fā)跡象。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒肺炎要整晚吸氧嗎

小兒肺炎是否需要整晚吸氧需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無須持續(xù)吸氧,但存在低氧血癥或呼吸困難時需要遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療。

小兒肺炎患兒若血氧飽和度正常且呼吸平穩(wěn),通常無須整晚吸氧。此時可通過保持室內(nèi)空氣流通、適當(dāng)抬高床頭緩解呼吸不適,并密切觀察患兒精神狀態(tài)與呼吸頻率。輕度肺炎患兒經(jīng)抗感染治療后,缺氧癥狀多能逐步改善,過度吸氧反而可能抑制呼吸中樞或?qū)е卵踔卸?。臨床常用鼻導(dǎo)管或面罩低流量給氧,需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧濃度,避免長時間高濃度吸氧。

當(dāng)患兒出現(xiàn)明顯呼吸窘迫、口唇發(fā)紺或血氧飽和度持續(xù)低于90%時,需持續(xù)氧療直至癥狀緩解。重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭等并發(fā)癥時,整晚吸氧是維持生命體征的重要措施,必要時需采用經(jīng)鼻高流量濕化氧療或無創(chuàng)通氣。早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體因肺發(fā)育不完善,對缺氧耐受性差,更需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行氧療管理。

家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒呼吸頻率與血氧變化,避免擅自調(diào)整吸氧時間或濃度。治療期間保持患兒半臥位,及時清理呼吸道分泌物,配合霧化吸入等輔助措施。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁或呼吸節(jié)律異常等缺氧加重表現(xiàn),需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。肺炎恢復(fù)期可逐步減少吸氧時長,最終由醫(yī)生評估后停止氧療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小兒肺炎咳嗽的典型癥狀是
通常出現(xiàn)支原體細(xì)菌感染,可使用阿奇霉素,紅霉素等消炎藥選擇醫(yī)治,別的咳嗽可以服食小兒止咳化痰顆粒醫(yī)治,也可以到醫(yī)院門診兒科救治,依據(jù)病情采用藥品治療。應(yīng)該盡可能不要去人多胃中空虛的公共場所。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎治療期間咳嗽厲害,喉嚨有痰怎么辦
這主要還是由于呼吸道的感染導(dǎo)致的,應(yīng)該對癥的應(yīng)用抗炎的藥物治療。抗炎應(yīng)用青霉素、紅霉素、頭孢菌素類抗菌藥物等來控制感染,以及溴已新、氨溴索、甘草片行止咳化痰治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎疫苗有必要打嗎
疫苗是預(yù)防各種疾病的,肺炎疫苗是自費的一種疫苗,對孩子有好處。如果孩子感冒是不可以注射的,注射肺炎疫苗會預(yù)防孩子感冒造成的肺炎的癥狀,接種該疫苗后可有效預(yù)防小兒肺炎、腦膜炎、中耳炎等。但是,接種該疫苗后并不等于就百分百不會患上肺炎??梢愿鶕?jù)當(dāng)時孩子的情況來選擇注射的。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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嬰幼兒可能通過晃頭自我安撫或探索身體控制能力,家長可通過分散注意力、增加親子互動幫助改善,通常無須特殊干預(yù)。

2. 前庭發(fā)育

前庭系統(tǒng)發(fā)育未成熟時可能出現(xiàn)搖頭刺激平衡感,家長需注意避免劇烈搖晃,可進(jìn)行溫和的前庭訓(xùn)練如搖籃游戲。

3. 營養(yǎng)缺乏

維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為頻繁搖頭,家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)異常

搖頭可能伴隨抽搐、意識障礙時需警惕癲癇,或伴眨眼、清嗓時考慮抽動障礙,家長應(yīng)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,需進(jìn)行腦電圖等檢查明確診斷。

日常保證充足日照和均衡飲食,避免過度關(guān)注搖頭行為加重心理暗示,持續(xù)或加重的晃頭應(yīng)及時就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒變黑如何修復(fù)

牙齒變黑可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、牙冠修復(fù)等方式治療。牙齒變黑通常由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起。

1、外源性色素沉積

長期吸煙、飲茶或咖啡可能導(dǎo)致牙面色素沉著。建議定期進(jìn)行超聲波潔牙去除色素,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再生。

2、齲齒

齲壞導(dǎo)致的牙體組織脫礦會呈現(xiàn)黑褐色。需采用樹脂充填修復(fù),常用材料包括復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等,同時需配合氟化物防齲。

3、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致的牙髓壞死會使牙齒灰黑色。需進(jìn)行根管治療后采用全瓷冠修復(fù),可能伴隨冷熱刺激痛、咬合不適等癥狀。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致的牙本質(zhì)著色。輕癥可用冷光美白改善,重癥需通過瓷貼面修復(fù),常表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黃色改變。

日常應(yīng)減少吸煙及深色飲食攝入,選用含氟牙膏配合軟毛牙刷正確刷牙,每半年接受一次口腔檢查與專業(yè)潔治。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩流感疫苗需要打嗎

小孩流感疫苗建議接種。流感疫苗可有效預(yù)防流感病毒感染,降低重癥概率,尤其對兒童等高危人群具有重要保護作用。

1、預(yù)防流感

流感疫苗能針對性預(yù)防甲型、乙型流感病毒,家長需注意每年秋冬季前完成接種,疫苗保護期約6-8個月。

2、減少并發(fā)癥

兒童感染流感易引發(fā)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥,接種疫苗可顯著降低住院風(fēng)險,家長需關(guān)注接種后局部紅腫等正常反應(yīng)。

3、群體免疫

兒童接種有助于建立群體免疫屏障,保護無法接種疫苗的體弱人群,家長應(yīng)配合學(xué)?;蛏鐓^(qū)接種安排。

4、安全可靠

我國使用的流感疫苗為滅活疫苗,安全性經(jīng)過長期驗證,家長需確保孩子在健康狀態(tài)下接種并留觀30分鐘。

除接種疫苗外,流感季需加強兒童營養(yǎng)均衡與個人衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子有黑眼圈是什么原因引起的應(yīng)該怎么去除

小孩子有黑眼圈可能與遺傳因素、睡眠不足、過敏反應(yīng)、貧血等原因有關(guān),可通過調(diào)整作息、抗過敏治療、營養(yǎng)補充等方式改善。

1、遺傳因素:

部分孩子因家族遺傳導(dǎo)致眼周皮膚較薄或血管顯露明顯,家長需注意避免過度揉搓眼部,日??衫浞缶徑?,無須特殊治療。

2、睡眠不足:

作息不規(guī)律導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不良,建議家長固定孩子就寢時間,保證每天充足睡眠,睡前減少電子屏幕使用。

3、過敏反應(yīng):

過敏性鼻炎或結(jié)膜炎可能引發(fā)血管充血,表現(xiàn)為下眼瞼青紫。家長需排查過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

4、營養(yǎng)缺乏:

缺鐵性貧血會導(dǎo)致眼瞼蒼白伴色素沉著,建議檢查血常規(guī),確診后可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。

日常可讓孩子多食用豬肝、菠菜等富鐵食物,避免用力揉眼,持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除腎臟或內(nèi)分泌疾病。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚期賁門癌常見的癥狀有哪些

晚期賁門癌常見癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血等,癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤進(jìn)展相關(guān)。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食管下端導(dǎo)致固體食物難以通過,后期可能發(fā)展為流質(zhì)飲食也無法吞咽。

2、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或引起食管痙攣,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進(jìn)食后加重。

3、體重下降

因進(jìn)食障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,伴隨腫瘤消耗代謝增加,可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重驟減。

4、嘔血

腫瘤表面潰爛出血或侵犯血管,可表現(xiàn)為嘔鮮血或咖啡樣物,嚴(yán)重時導(dǎo)致貧血。

晚期賁門癌患者需定期復(fù)查胃鏡評估病情,飲食宜選擇高熱量流質(zhì),出現(xiàn)嘔血或完全梗阻時應(yīng)立即就醫(yī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腸血管瘤怎么檢查

小腸血管瘤可通過內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、血管造影和膠囊內(nèi)鏡等方式確診,具體方法需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評估。

1、內(nèi)鏡檢查

胃鏡或結(jié)腸鏡檢查可直接觀察消化道黏膜,發(fā)現(xiàn)血管瘤的形態(tài)特征,適用于十二指腸或回腸末端病變。

2、影像學(xué)檢查

腹部增強CT或MRI能清晰顯示血管瘤的大小、位置及血供情況,對黏膜下病變的診斷具有重要價值。

3、血管造影

數(shù)字減影血管造影可動態(tài)觀察腫瘤的血流特征,適用于活動性出血或擬行介入治療的患者。

4、膠囊內(nèi)鏡

無線膠囊內(nèi)鏡能全程檢查小腸黏膜,對傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的中段小腸病變具有獨特優(yōu)勢。

確診后應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,必要時考慮手術(shù)或介入治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
霧化對寶寶的危害大嗎

霧化治療對寶寶危害通常較小。霧化是兒科常用給藥方式,藥物直接作用于呼吸道,全身副作用少,安全性較高。

1、短期影響

少數(shù)寶寶可能出現(xiàn)短暫咳嗽加重或咽喉刺激,多與霧化液溫度或流速不當(dāng)有關(guān),調(diào)整參數(shù)后可緩解。

2、長期風(fēng)險

規(guī)范治療下幾乎無長期危害,但長期高頻使用激素類霧化藥物可能影響口腔黏膜,用藥后須清水漱口。

建議家長選擇面罩式霧化器減少藥物面部沉積,治療前后清潔寶寶面部,觀察有無皮疹或呼吸異常,出現(xiàn)不適及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒牙齦黃是什么原因

新生兒牙齦黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。

1、生理性黃疸:

多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)牙齦黃染,與膽紅素代謝不完善有關(guān),通常7-10天自行消退,家長需加強喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,無須特殊治療。

2、母乳性黃疸:

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為生后1周牙齦持續(xù)黃染,暫停母乳3天后黃疸減輕可確診,家長可遵醫(yī)囑選擇配方奶過渡喂養(yǎng)。

3、膽道閉鎖:

膽汁排泄受阻導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重,常伴白陶土樣大便和肝脾腫大,需在生后60天內(nèi)完成膽道造影確診,手術(shù)重建膽道是主要治療方式。

4、遺傳代謝?。?p>半乳糖血癥等疾病可導(dǎo)致黃疸遷延不退,多伴有嘔吐、嗜睡等癥狀,需通過新生兒篩查及基因檢測確診,需終身特殊飲食治療。

建議家長每日記錄黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)量,若牙齦黃染持續(xù)超過2周或伴隨精神差、拒奶等癥狀,須立即就診新生兒科。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌真的能痊愈嗎

胃癌能否痊愈主要取決于分期和治療時機,早期胃癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。

1、早期胃癌

腫瘤局限于黏膜層時,通過內(nèi)鏡下切除或手術(shù)根治,五年生存率可達(dá)較高水平。規(guī)范治療后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。

2、局部進(jìn)展期

腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移時,需聯(lián)合手術(shù)切除和輔助化療。治療方案可能包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合。

3、晚期轉(zhuǎn)移

發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃癌以姑息治療為主,可采用靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療,或免疫治療藥物帕博利珠單抗控制病情進(jìn)展。

4、復(fù)發(fā)監(jiān)測

所有分期治療后均需終身隨訪,重點關(guān)注腹膜轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)復(fù)發(fā)。PET-CT和腹腔鏡探查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。

胃癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素B12,避免腌制食品。治療后建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個性化復(fù)查計劃。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖持續(xù)降低見于哪些因素

血糖持續(xù)降低可能由胰島素過量、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、罕見胰島素瘤等因素引起,需警惕低血糖相關(guān)癥狀。

1、胰島素過量

外源性胰島素或降糖藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖驟降,表現(xiàn)為冷汗、心悸,需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測血糖,可備用葡萄糖片、含糖飲料應(yīng)急。

2、肝腎功能異常

肝硬化或腎衰竭患者糖原儲備不足,常伴乏力、意識模糊,需治療原發(fā)病并少量多餐,必要時靜脈注射葡萄糖。

3、內(nèi)分泌疾病

垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全影響升糖激素分泌,可能出現(xiàn)頭暈、震顫,需激素替代治療如氫化可的松。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞瘤自主分泌胰島素引發(fā)嚴(yán)重低血糖,需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可用二氮嗪或奧曲肽控制癥狀。

反復(fù)低血糖發(fā)作需完善胰島素釋放試驗等檢查,日常攜帶糖果應(yīng)急,避免空腹運動及飲酒。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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