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骨髓瘤引起的腎衰竭可以治療好嗎

來源:博禾知道

2022-05-25 08:48 30人閱讀

問題描述:骨髓瘤引起的腎衰竭可以治療好嗎

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腎衰竭的病因有什么
腎衰竭主要病因有原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮(zhèn)痛劑及接觸重金屬等。在中醫(yī)里,也有一些藥物成分會對腎臟造成損害,所以建議腎衰竭的患者謹慎用藥。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎衰竭通過血常規(guī)可以檢查嗎
腎衰竭通過血常規(guī)不能確診,需要對患者進行腎功能的檢查才能確診。腎衰竭的患者會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降,體內(nèi)的有毒物質(zhì)不能有效的排出,患者會出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,可以通過腎功能檢查來了解肌酐和尿素氮的水平。血常規(guī)主要反映患者是否有貧血,還可以了解白細胞和血小板的數(shù)量,但是不能對腎功能衰竭作出明確的診斷。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎會導致腎衰竭嗎
患有新冠肺炎的患者,可能會導致腎衰竭。如果患者出現(xiàn)了發(fā)燒、乏力的癥狀,到醫(yī)院檢查后確診為新冠肺炎,需要根據(jù)病情的嚴重程度,立即進行隔離治療。如果治療不及時,隨著病情的發(fā)展,便會給腎臟等器官帶來嚴重的損傷,進而引發(fā)腎衰竭等一系列并發(fā)癥,不僅會增加治療的難度,還會給患者帶來很大的痛苦。因此,患有新冠肺炎的患者,需要立即進行治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
肝衰竭造成的腎衰竭,這個是不能夠確定能夠活多久。這個主要是看一下衰竭的嚴重程度,如果是衰竭不嚴重的情況下,可以通過藥物來及時進行治療,但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,然后通過藥物來進行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來進行治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
跑步可以預防腎衰竭嗎?
跑步這種情況是不能夠預防腎功能衰竭的。一般情況下如果進行跑步鍛煉的話。肌肉比較發(fā)達,可以起到減肥的作用。同時這種情況也可以增強抵抗力,減少一些感冒癥狀的發(fā)生。如果想預防腎功能衰竭的話,一定要看看引起腎功能衰竭的原因是什么?積極的控制血壓血糖以及腎臟的原發(fā)性疾病。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰竭患者能做核酸檢測嗎
考慮是可以的,不會對病情產(chǎn)生影響。腎衰竭主要是由于多種因素引發(fā)的一種腎臟病變,可以分為五期。建議患病后,患者應該及時的接受治療,可以選擇服用糖皮質(zhì)激素搭配免疫抑制劑進行治療。否則嚴重的情況下,發(fā)展為腎衰竭五期,腎臟基本失去了功能,會有生命危險。平時患者還需要注意多休息,不能過度的飲酒,防止增加腎臟的損傷。
樂武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
腎衰竭有并發(fā)癥嗎
腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統(tǒng)時,會引起心功能衰竭,導致人出現(xiàn)心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎,導致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物,否則會加重水腫癥狀。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎衰竭早期癥狀
腎衰竭早期癥狀主要表現(xiàn)為少尿,病情嚴重時每日尿量少于400毫升,且需嚴格控制飲食,減少鉀、磷的攝入,增加維生素的攝入量,限制糖和蛋白的攝入,確保維生素C、B、葉酸和鐵的充分攝入,適量休息,避免過度體力消耗,選擇適合自己的體育鍛煉,減少人員密集場所的接觸,保持良好心態(tài),并定期到醫(yī)院復診。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
骨髓瘤能打新冠疫苗嗎
骨髓瘤的患者能否接種新冠疫苗,要根據(jù)自身的病情進行判斷。新冠疫苗可以使機體產(chǎn)生相應的新冠病毒抗體,從而起到一定的作用。對于一些自身病情比較穩(wěn)定,維持治療的患者,如果相關(guān)的生命體征也比較穩(wěn)定的情況下,是可以考慮接種新冠疫苗的,建議接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗。如果骨髓瘤的患者正處于接受化療或者病情不穩(wěn)定,暫時不能接種,會影響接種效果,對于自身的病情也可能產(chǎn)生影響?;颊呖梢韵冗M行相關(guān)的檢查,判斷具體的情況,充分地評估后,再考慮疫苗的接種會比較穩(wěn)妥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤首發(fā)表現(xiàn)有哪些
最易被誤診為椎間盤突出等骨科疾病?;颊叱S胁煌潭鹊牡鞍啄颍s半數(shù)患者可發(fā)生腎功能不全,而被誤診為腎臟疾病。最初發(fā)病時,疼痛有時好點有時壞點,最易侵犯人體的扁骨,如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及上下肢體長骨的近側(cè)端,疼痛地方以腰部最多見,其次為胸肋、上下肢體。骨痛是最常見的早期癥狀,因骨髓瘤細胞分泌細胞因子激活破骨細胞,造成骨質(zhì)疏松,溶骨病變。疼痛可為間發(fā)性或游走性,疼痛地方不固定,之后逐漸加重呈持續(xù)不間斷性疼痛,骨骼局部多有壓痛,少部分患者的胸骨、肋骨可摸到包塊。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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手腕骨折一個月有點錯位可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)矯正等方式治療。手腕骨折錯位可能與復位不當、固定松動、過早活動、骨痂形成不良、局部感染等因素有關(guān)。

1、手法復位

適用于輕度錯位的閉合性骨折。醫(yī)生會通過牽引和反向施力將錯位的骨端重新對齊,操作前需局部麻醉減輕疼痛。復位后需立即進行影像學檢查確認對位情況,若復位成功則進入固定階段?;颊邚臀缓?4小時內(nèi)應避免手腕受力或扭轉(zhuǎn)動作。

2、石膏固定

對復位后的骨折部位采用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需超過腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),保持功能位防止再次移位。固定期間需定期復查X線片,觀察有無石膏松動或骨折再移位。若出現(xiàn)石膏壓迫疼痛或手指麻木需及時就醫(yī)調(diào)整。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成,或洛索洛芬鈉片緩解局部腫脹疼痛。存在感染風險時可配合頭孢克洛分散片預防性抗感染。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應,兒童及孕婦用藥需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、康復訓練

拆除固定后逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動活動,配合熱敷改善局部血液循環(huán)。2周后可增加握力球訓練增強前臂肌力,4周后引入抗阻練習。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,每日3組每組10-15次,避免暴力牽拉導致二次損傷。

5、手術(shù)矯正

適用于嚴重錯位或合并血管神經(jīng)損傷的病例。常用克氏針內(nèi)固定維持解剖對位,復雜骨折可采用鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需用支具保護6-8周,定期換藥觀察切口愈合情況。骨愈合后需再次手術(shù)取出內(nèi)固定物,期間禁止負重活動。

骨折錯位后應及時復查X線片評估移位程度,錯位超過2毫米或影響關(guān)節(jié)面平整度時需積極干預?;謴推诒3指哜}飲食如牛奶、豆制品,配合維生素D3促進鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習慣,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
11歲女孩身高多少是矮小癥

11歲女孩身高低于132厘米需警惕矮小癥。矮小癥可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小、染色體異常、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生長速度緩慢、骨齡延遲、第二性征發(fā)育遲緩等癥狀。

1、生長激素缺乏

生長激素缺乏是矮小癥的常見原因,可能與垂體發(fā)育異?;蜻z傳缺陷有關(guān)?;純好磕晟砀咴鲩L不足4厘米,骨齡落后實際年齡2年以上。需通過生長激素激發(fā)試驗確診,確診后可遵醫(yī)囑使用重組人生長激素注射液進行替代治療。日常需保證充足睡眠和適量運動,避免劇烈運動導致骨骼損傷。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退會導致代謝率降低影響生長發(fā)育,可能由自身免疫性甲狀腺炎或碘缺乏引起?;純撼聿陌⊥?,常伴有畏寒、便秘、皮膚干燥等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。飲食中可適量增加海帶、紫菜等含碘食物。

3、特發(fā)性矮小

特發(fā)性矮小指排除其他病因的身材矮小,可能與家族遺傳或體質(zhì)性發(fā)育延遲有關(guān)?;純荷L曲線始終低于第3百分位但比例勻稱,青春期啟動時間可能延遲。一般無需特殊治療,青春期前可遵醫(yī)囑短期使用重組人生長激素,同時需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。

4、染色體異常

特納綜合征等染色體異常會導致身材矮小,女性患兒可能伴有頸蹼、肘外翻等特征。需進行染色體核型分析確診,治療需結(jié)合生長激素和雌激素替代。建議定期進行心臟超聲和腎功能檢查,避免高鹽飲食以預防高血壓等并發(fā)癥。

5、慢性疾病影響

慢性腎病、先天性心臟病等疾病會導致生長發(fā)育障礙,這類患兒除矮小外多伴有原發(fā)病癥狀。需先控制原發(fā)病,如腎病患兒需使用醋酸潑尼松片控制蛋白尿,同時補充α-酮酸片改善營養(yǎng)狀況。飲食需根據(jù)疾病調(diào)整,如腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量。

建議家長定期測量孩子身高并記錄生長曲線,保證每日攝入300-500毫升牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉,每天進行跳繩、籃球等縱向運動30分鐘。若發(fā)現(xiàn)年生長速度低于4厘米或身高低于同齡人兩個標準差,應及時到兒科內(nèi)分泌科就診,完善骨齡片、激素水平等檢查。避免盲目使用保健品,所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
寶寶臉上和頭上長濕疹怎么治療
寶寶臉上和頭上長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療等方式改善。濕疹可能與皮膚屏障功能受損、過敏原接觸、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫異常等原因有關(guān)。 1、保濕護理:濕疹與皮膚干燥密切相關(guān),需每日使用溫和的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤膚霜,涂抹于患處,保持皮膚濕潤,減少水分流失,緩解瘙癢和干燥。避免使用含香料或酒精的產(chǎn)品,以免刺激皮膚。 2、避免刺激:濕疹寶寶皮膚敏感,需避免接觸刺激性物質(zhì),如肥皂、洗潔精、化纖衣物。選擇純棉衣物,減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃左右,時間不超過10分鐘,避免過度清潔。 3、藥物治療:對于中重度濕疹,可在醫(yī)生指導下使用外用激素藥膏,如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏,涂抹于患處,減輕炎癥和瘙癢。非激素類藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏也可用于緩解癥狀。 4、過敏原管理:濕疹可能與食物或環(huán)境過敏有關(guān),需觀察寶寶是否對牛奶、雞蛋、花生等食物過敏。必要時進行過敏原檢測,避免接觸已知過敏原,減少濕疹發(fā)作。 5、環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免過于干燥或潮濕。使用加濕器增加空氣濕度,減少皮膚干燥。避免寶寶長時間暴露在冷風或陽光下,防止皮膚刺激。 日常護理中,注意寶寶的飲食均衡,避免高糖、高脂肪食物,多攝入富含維生素C和E的食物,如新鮮水果和蔬菜。適當進行戶外活動,增強免疫力。如濕疹持續(xù)加重或伴隨感染癥狀,需及時就醫(yī),避免延誤治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
長期失眠會變瘦嗎
長期失眠和變瘦是有一定的聯(lián)系的,但很多失眠的人并沒有出現(xiàn)消瘦,長期失眠變瘦,可能有以下原因:第一,失眠后導致消化系統(tǒng)吸收障礙,引起消化不良而變瘦。第二,失眠引起焦慮、恐懼甚至抑郁,從而影響食欲,出現(xiàn)體重下降。第三,某些疾病所致的失眠,如長期的精神高度緊張性失眠和甲狀腺功能亢進,本身也會出現(xiàn)消瘦。第四,失眠會引起機體的免疫力下降,而產(chǎn)生一些疾病,便可導致消瘦。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸癌常見的早期癥狀
宮頸癌的早期癥狀可能包括異常陰道出血、白帶增多、性交后出血、盆腔疼痛、尿頻尿急等。這些癥狀可能由感染、炎癥、激素變化等因素引起,需通過婦科檢查、HPV檢測、活檢等方式確診。 1、異常出血:宮頸癌早期常見癥狀為不規(guī)則陰道出血,尤其是在非月經(jīng)期或絕經(jīng)后出現(xiàn)。出血可能與宮頸組織異常增生或潰瘍有關(guān),建議及時進行婦科檢查,必要時行宮頸細胞學檢查或HPV檢測。 2、白帶增多:宮頸癌患者常出現(xiàn)白帶量增多,可能伴有異味或顏色異常。白帶增多可能與宮頸腺體分泌異?;蚋腥居嘘P(guān),需通過陰道分泌物檢查排除其他感染性疾病,如霉菌性陰道炎或細菌性陰道病。 3、性交后出血:性交后出血是宮頸癌的典型癥狀之一,可能與宮頸組織脆弱或病變有關(guān)。建議避免劇烈性行為,并及時就醫(yī)進行宮頸活檢或陰道鏡檢查,以明確病變性質(zhì)。 4、盆腔疼痛:宮頸癌早期可能引起盆腔不適或疼痛,可能與腫瘤壓迫周圍組織或炎癥反應有關(guān)。疼痛可通過熱敷或輕度按摩緩解,但需通過影像學檢查如超聲或MRI排除其他盆腔疾病。 5、尿頻尿急:宮頸癌患者可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,可能與腫瘤壓迫膀胱或尿道有關(guān)。建議多飲水并避免刺激性食物,同時進行泌尿系統(tǒng)檢查,如尿常規(guī)或膀胱鏡檢查,以排除泌尿系統(tǒng)疾病。 宮頸癌的早期癥狀多樣,需結(jié)合個人情況進行綜合判斷。日常生活中應注意保持良好的衛(wèi)生習慣,定期進行婦科檢查,尤其是HPV疫苗接種和高危人群篩查。飲食上可多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果和堅果,有助于增強免疫力。適度運動如瑜伽或散步也能促進血液循環(huán),改善盆腔健康。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
武漢治療肛裂口碑比較好的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛裂口碑比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有較高的綜合實力,尤其針對肛裂的個性化治療積累了豐富經(jīng)驗,能夠根據(jù)患者病情提供微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療等多種方案?;颊咴谶x擇時可結(jié)合醫(yī)院??铺厣?、技術(shù)設(shè)備及地理位置等多方面因素綜合考慮,以獲得更精準的診療服務(wù)。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,在肛裂診療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。該科室配備高清電子肛腸鏡、超聲多普勒引導下微創(chuàng)治療系統(tǒng)等先進設(shè)備,可開展肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等精細化手術(shù)。針對復雜性肛裂患者,科室采用多學科聯(lián)合診療模式,結(jié)合術(shù)后康復理療,有效降低復發(fā)率。醫(yī)院還建立了標準化疼痛管理體系,通過藥物鎮(zhèn)痛與物理療法結(jié)合,顯著改善患者術(shù)后體驗。年肛裂手術(shù)量逾千例,術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)顯示患者滿意度達95%以上。 2.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院胃腸肛腸外科在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢??剖乙M美國強生超聲刀、德國STORZ高清肛腸鏡等設(shè)備,常規(guī)開展肛門鏡下精準切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)口小、愈合快。針對慢性肛裂患者,創(chuàng)新采用生物反饋聯(lián)合擴肛治療,避免傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院還設(shè)有專門的創(chuàng)面修復中心,通過紅光治療儀、中藥熏洗等加速術(shù)后創(chuàng)面愈合??剖叶ㄆ诟略\療指南,嚴格遵循國際肛裂治療規(guī)范,近三年累計完成肛裂相關(guān)手術(shù)800余例,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科作為市級重點??疲诟亓丫C合治療方面形成完整體系。科室采用分級診療模式,對初發(fā)肛裂患者優(yōu)先開展藥物保守治療,配備智能熏洗儀、微波理療儀等輔助設(shè)備;對頑固性病例則實施改良式括約肌松解術(shù),結(jié)合術(shù)中神經(jīng)阻滯技術(shù)減少疼痛。醫(yī)院特別注重術(shù)后護理,開發(fā)了包含飲食指導、排便訓練等內(nèi)容的康復管理APP,實現(xiàn)全病程跟蹤服務(wù)??剖夷杲釉\肛裂患者超2000人次,其中85%以上通過系統(tǒng)治療獲得顯著改善。 4.湖北省第三人民醫(yī)院 湖北省第三人民醫(yī)院肛腸科在肛裂中西醫(yī)結(jié)合治療方面特色突出??剖覍鹘y(tǒng)中藥坐浴配方與現(xiàn)代光電技術(shù)結(jié)合,自主研發(fā)的"愈裂合劑"能有效緩解肛周痙攣性疼痛。針對需要手術(shù)的患者,采用改良Milligan-Morgan術(shù)式,配合術(shù)后穴位貼敷療法促進創(chuàng)面愈合。醫(yī)院配備有國內(nèi)領(lǐng)先的肛腸壓力檢測系統(tǒng),可量化評估肛門括約肌功能,為制定個性化治療方案提供科學依據(jù)。近五年累計開展肛裂相關(guān)研究課題3項,發(fā)表核心期刊論文10篇,臨床成果獲得省級科技進步獎。 5.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專科醫(yī)院,在肛裂診療領(lǐng)域具有獨特優(yōu)勢。醫(yī)院擁有獨立的肛腸疾病研究所,研發(fā)的"定向擴肛術(shù)"獲國家專利,可精準松解括約肌高壓區(qū)而不影響肛門功能。配備意大利進口肛腸綜合治療儀,支持可視化精細操作。醫(yī)院建立從門診篩查到術(shù)后康復的全流程服務(wù)標準,設(shè)立24小時肛腸急診綠色通道。統(tǒng)計顯示,該院肛裂患者平均住院時間較綜合醫(yī)院縮短2.3天,復發(fā)率控制在3%以內(nèi),專科實力得到業(yè)內(nèi)廣泛認可。 6.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,在肛裂保守治療方面成效顯著??剖覍⒈孀C論治體系與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,針對濕熱下注、陰虛腸燥等不同證型制定個性化中藥方劑,配合針灸緩解肛門痙攣。對于需手術(shù)患者,創(chuàng)新應用"掛線引流+生肌膏外敷"的中西醫(yī)結(jié)合療法,既保證手術(shù)效果又促進組織修復。醫(yī)院建有標準化制劑室,生產(chǎn)??铺厣簝?nèi)制劑10余種,其中"消裂栓"納入湖北省醫(yī)保目錄。年治療肛裂患者1500余例,中醫(yī)藥參與率達100%。 7.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域持續(xù)創(chuàng)新。科室引進加拿大BTL射頻治療系統(tǒng),可開展無創(chuàng)肛裂修復術(shù),特別適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。建立電子病歷質(zhì)控系統(tǒng),實現(xiàn)術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理的全流程標準化管理。醫(yī)院注重患者教育,定期舉辦肛腸健康講座,編寫圖文版《肛裂防治手冊》免費發(fā)放。近三年科室開展肛裂日間手術(shù)占比提升至40%,患者平均費用降低25%,被武漢市衛(wèi)健委評為"肛腸疾病規(guī)范化診療示范單位"。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
孩子七歲遠視儲備用完怎么辦?

七歲兒童遠視儲備不足可通過生活干預、光學矯正、視覺訓練、定期復查、營養(yǎng)補充等方式改善。遠視儲備過早消耗可能與遺傳因素、用眼習慣不良、環(huán)境光線不足、眼部疾病、營養(yǎng)失衡等因素有關(guān)。

1、生活干預

家長需幫助孩子建立良好用眼習慣,每日戶外活動2小時以上,避免持續(xù)近距離用眼超過30分鐘。保持閱讀距離35厘米以上,室內(nèi)光線亮度不低于300勒克斯。減少電子屏幕使用時間,建議每日不超過1小時,使用時應遵循20-20-20法則。

2、光學矯正

經(jīng)專業(yè)驗光后,可遵醫(yī)囑配戴凸透鏡矯正屈光不正。常用矯正鏡片包括單焦點鏡片、雙焦點鏡片等。對于伴有調(diào)節(jié)功能異常者,可能需使用阿托品滴眼液輔助治療,但須嚴格在醫(yī)生指導下使用,避免自行用藥。

3、視覺訓練

通過反轉(zhuǎn)拍訓練、聚散球訓練等方法改善調(diào)節(jié)功能,每周訓練3-5次??膳浜鲜褂猛暀C進行雙眼視功能訓練,增強融合能力。訓練需在視光師指導下進行,避免過度訓練導致視疲勞。

4、定期復查

每3-6個月進行屈光度、眼軸長度、角膜曲率等檢測,建立視力發(fā)育檔案。通過光學相干斷層掃描監(jiān)測眼底變化,及時發(fā)現(xiàn)病理性近視傾向。若出現(xiàn)視力急劇下降或視物變形,應立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。

5、營養(yǎng)補充

適量補充富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜,增加DHA含量高的海魚攝入。可遵醫(yī)囑使用葉黃素酯片、維生素AD軟膠囊等營養(yǎng)素補充劑。限制高糖飲食,每日添加糖攝入不超過25克,避免血糖波動影響鞏膜健康。

家長應重視兒童視力監(jiān)測,建立包含屈光度、眼軸等參數(shù)的視力檔案。保證每日均衡飲食,增加奶制品、深色蔬菜等富含鈣質(zhì)和維生素的食物攝入。創(chuàng)造良好用眼環(huán)境,書桌應靠窗擺放保證自然光照。定期進行乒乓球、羽毛球等需要遠近交替注視的運動,促進眼肌協(xié)調(diào)性發(fā)展。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、瞇眼或頭痛,應及時到專業(yè)機構(gòu)進行醫(yī)學驗光。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
痔瘡打針可以好嗎
痔瘡打針治療可通過注射硬化劑或壞死劑緩解癥狀,通常適用于內(nèi)痔或混合痔。痔瘡可能由久坐、便秘、妊娠、肥胖、肛門靜脈曲張等原因引起。 1、硬化劑注射:通過注射硬化劑如5%酚溶液或5%魚肝油酸鈉使痔核纖維化,減少出血和脫出。適用于輕度內(nèi)痔,操作簡單,但需多次注射。 2、壞死劑注射:使用壞死劑如無水酒精或復方奎寧注射液使痔核壞死脫落。適用于中度內(nèi)痔,效果明顯,但可能引起局部疼痛或感染。 3、日常護理:保持肛門清潔,使用溫水坐浴,每次10-15分鐘,每日2-3次,可緩解腫脹和疼痛。避免久坐久站,定時活動促進血液循環(huán)。 4、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,每日攝入量不少于25克。多飲水,每日飲水量保持在1.5-2升,預防便秘。 5、醫(yī)療干預:對于嚴重痔瘡或反復發(fā)作的情況,需結(jié)合手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH,以徹底解決問題。 通過飲食調(diào)節(jié)、日常護理和適當醫(yī)療干預,痔瘡癥狀可以得到有效控制。建議患者堅持健康生活方式,避免誘發(fā)因素,定期復查,確保病情穩(wěn)定。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
彩超檢查肝準確嗎

彩超檢查肝臟通常是準確的,能夠清晰顯示肝臟形態(tài)、大小、血流情況及占位性病變。

彩超通過高頻聲波反射成像,對肝臟囊腫、脂肪肝、血管瘤等常見病變有較高檢出率。肝臟位置表淺且組織結(jié)構(gòu)均勻,超聲穿透性好,可識別直徑超過5毫米的肝內(nèi)病灶。檢查過程中實時動態(tài)觀察血流信號,能區(qū)分血管性病變與實質(zhì)性腫塊。對于肝硬化門靜脈高壓患者,彩超可測量門靜脈寬度及血流速度,評估病情進展。

當患者存在嚴重腸脹氣、過度肥胖或肝臟位置異常時,超聲聲束可能被遮擋,導致圖像質(zhì)量下降。部分早期肝癌病灶回聲與正常肝組織接近,可能需結(jié)合增強CT或核磁共振進一步確診。對于深部微小病灶的檢測靈敏度,彩超略低于斷層掃描技術(shù)。

檢查前需空腹8小時以上,減少胃腸氣體干擾。穿著寬松衣物便于暴露檢查區(qū)域,檢查時配合醫(yī)生調(diào)整呼吸節(jié)奏可獲得更清晰圖像。若彩超發(fā)現(xiàn)異常,建議完善腫瘤標志物或穿刺活檢等檢查明確性質(zhì)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
痰濕熱會導致脫發(fā)嗎?

痰濕熱可能導致脫發(fā)。脫發(fā)可能與痰濕阻滯、濕熱熏蒸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油膩、頭發(fā)稀疏、頭皮瘙癢等癥狀。痰濕熱體質(zhì)者可通過健脾祛濕、清熱利濕等方式調(diào)理,必要時需就醫(yī)辨證治療。

1、痰濕阻滯

長期飲食肥甘厚味或脾虛運化失常會導致痰濕內(nèi)生。痰濕上泛頭皮可堵塞毛囊,影響發(fā)根營養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為頭發(fā)油膩、脫落增多。日常需減少甜膩食物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。若伴隨舌苔厚膩、體倦乏力,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)顆粒、二陳丸等中成藥健脾化濕。

2、濕熱熏蒸

濕熱交蒸環(huán)境下,汗液與皮脂混合易滋生微生物,引發(fā)毛囊炎或脂溢性皮炎。濕熱型脫發(fā)多見頭皮潮紅、丘疹滲液,頭發(fā)呈簇狀脫落。建議避免高溫環(huán)境,用側(cè)柏葉、苦參煎湯外洗。癥狀明顯者可選用龍膽瀉肝丸、當歸苦參丸清熱燥濕,合并感染時需配合外用復方酮康唑洗劑。

3、氣血不暢

痰濕熱久滯可阻礙氣血運行,發(fā)失所養(yǎng)而脫落。這類脫發(fā)常伴頭皮麻木、頭發(fā)干枯易斷。適當按摩百會穴、風池穴有助于疏通經(jīng)絡(luò),飲食可添加黑芝麻、核桃等補益肝腎之品。血虛濕熱者可考慮養(yǎng)血生發(fā)膠囊,但須排除雄激素性脫發(fā)等器質(zhì)性疾病。

4、脂溢性脫發(fā)

痰濕熱體質(zhì)者易發(fā)生雄激素性脫發(fā),與頭皮毛囊對二氫睪酮敏感有關(guān)。特征為前額或頭頂頭發(fā)逐漸細軟稀疏,常伴家族遺傳史。早期可嘗試非那雄胺片、米諾地爾酊等藥物控制,嚴重者需結(jié)合微針治療或毛發(fā)移植。

5、毛囊炎繼發(fā)

濕熱環(huán)境易誘發(fā)細菌或真菌性毛囊炎,反復感染會導致局部永久性脫發(fā)。表現(xiàn)為頭皮紅腫疼痛、膿皰結(jié)痂。需保持頭皮清潔干燥,急性期可外用莫匹羅星軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。慢性反復發(fā)作者應排查血糖異常等基礎(chǔ)疾病。

痰濕熱體質(zhì)者日常需避免熬夜及情緒緊張,洗頭水溫不宜過高,選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激及高糖高脂食物,每周可飲用2-3次薏苡仁山藥粥。脫發(fā)面積超過頭皮25%或伴隨明顯紅斑鱗屑時,建議到皮膚科進行毛囊鏡檢查和激素水平檢測。治療期間避免頻繁染燙,梳頭時選擇寬齒木梳減少牽拉。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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