醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳牙脫落后恒牙延遲萌出可能由遺傳因素、局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良或恒牙胚發(fā)育異常等原因引起，可通過口腔檢查、營養(yǎng)干預(yù)、局部刺激及手術(shù)導(dǎo)萌等方式處理。

  1、遺傳因素

  家長需關(guān)注家族中牙齒發(fā)育遲緩病史，建議拍攝全口曲面斷層片評估牙胚狀態(tài)。遺傳性延遲通常無須特殊治療，可觀察至9-10歲，期間可補(bǔ)充維生素D咀嚼片、葡萄糖酸鈣口服溶液等促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

  2、局部創(chuàng)傷

  家長需回憶孩子是否有跌倒磕碰史，乳牙早失可能導(dǎo)致牙齦增厚阻礙恒牙萌出?？谇豢漆t(yī)生可能建議使用硅膠牙齦按摩器刺激局部，或行齦切術(shù)暴露牙冠，術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

  3、營養(yǎng)不良

  鈣磷代謝異常會影響恒牙礦化，家長需保證孩子每日攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。血液檢測后可能需要補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒、賴氨葡鋅顆粒等，同時限制高糖飲食避免釉質(zhì)發(fā)育不全。

  4、發(fā)育異常

  多生牙或牙瘤可能阻擋恒牙萌出路徑，需通過CBCT檢查確診?？谇活M面外科可能需手術(shù)摘除異常結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者需佩戴間隙保持器，術(shù)后可配合使用碘甘油局部涂抹促進(jìn)愈合。

  建議家長每3個月帶孩子復(fù)查口腔全景片，日常鼓勵咀嚼胡蘿卜條等硬質(zhì)食物刺激牙槽骨，避免長期進(jìn)食流質(zhì)或過軟食物。