醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周夾板固定、拔牙后修復(fù)等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身疾病、遺傳易感性等原因引起。

  1、牙周基礎(chǔ)治療

  通過齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石，配合根面平整術(shù)消除炎癥。治療需分次進(jìn)行，嚴(yán)重者需輔助局部麻醉。

  2、藥物治療

  急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。全身用藥需結(jié)合肝腎功能評(píng)估。

  3、牙周夾板固定

  對(duì)Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)的患牙采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定，分散咬合力。需定期復(fù)查調(diào)整松緊度，維持時(shí)間通常為3-6個(gè)月。

  4、拔牙后修復(fù)

  無法保留的Ⅲ度松動(dòng)牙建議拔除，術(shù)后3個(gè)月可選擇種植義齒、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。

  日常使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病有助于改善預(yù)后。