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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是換還是保

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問題描述:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是換還是保

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什么情況下需做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征主要是骨性關(guān)節(jié)炎,晚期膝關(guān)節(jié)活動(dòng),嚴(yán)重受限的患者需要做膝關(guān)節(jié)置換,它主要的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),受到嚴(yán)重的障礙,比如伸不直,一般我們?nèi)∮玫氖中g(shù)指征就是伸直到不了-15度,屈曲到不了30度,這種情況下應(yīng)該是做一個(gè)膝關(guān)節(jié)置換,它的風(fēng)險(xiǎn)主要是來自于術(shù)后,一般都是在65歲以上,下肢活動(dòng)本身它就動(dòng)脈硬化,血流就會(huì)緩慢下肢活動(dòng)一減少,它深靜脈血栓就很容易形成,一旦形成深靜脈血栓,它是一個(gè)很危險(xiǎn)的事情,因?yàn)樗@是一個(gè)軟性的血栓,不是一個(gè)硬性的血栓,它極容易脫落,脫落會(huì)造成肺栓塞,肺栓塞會(huì)致命的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)有積液如何治療
首先膝關(guān)節(jié)的一個(gè)積液并不是疾病,只是疾病表現(xiàn)出來的一個(gè)癥狀,其實(shí)很多關(guān)節(jié)病它都會(huì)引起積液,所以治療積液最主要的一個(gè)還是要明確病因,比如感染性積液或者非感染性積液如果不區(qū)分出來,盲目的治療有可能會(huì)造成一些災(zāi)難性的后果,第二病因明確后,主要還是針對病因的治療,可以考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,抽液以后進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一些藥物。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲是怎么回事
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)響聲很復(fù)雜,從臨床專業(yè)角度來說,有的時(shí)候因?yàn)榛?,就是膝蓋里邊有一層軟的肉,在極限動(dòng)作時(shí)會(huì)擠在一個(gè)部位,然后在滑過的時(shí)候,它之間有一個(gè)彈擊,甚至氣泡的突然釋放等原因都會(huì)造成彈響。如果彈響不伴有疼痛,不用太擔(dān)心,如果彈響伴有疼痛,說明里邊有問題。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腎陰虛引起膝關(guān)節(jié)炎嗎
腎陰虛一般并不會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛有可能是別的原因造成的,比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎虛常常會(huì)伴有腰膝酸軟,失眠多夢,頭暈耳鳴等一些癥狀。建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療,以免影響病情加重,如果出現(xiàn)腎陰虛,可以服用六味地黃丸來進(jìn)行調(diào)理改善。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)積液癥狀有哪些
膝關(guān)節(jié)因?yàn)槭侨梭w最大的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腔也非常大,容量也非常大,它是個(gè)潛在的腔隙,所以說膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)積液以后,外觀上癥狀就是看起來就非常腫脹。但是并不是每個(gè)膝關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致的腫脹,都伴有明顯的疼痛癥狀,有些人的膝關(guān)節(jié)積液疼得非常明顯,不同病因?qū)е碌囊恍┓e液,癥狀輕重都不一樣,有些病人即使有很明顯的積液,但是他可能感覺膝關(guān)節(jié)不適,或者疼痛的癥狀并沒有特別重。 所以說積液只是一種現(xiàn)象,它直接導(dǎo)致的癥狀就是膝關(guān)節(jié)的腫脹感,這是跟積液的量有關(guān)系的。但真正的疼痛的癥狀或者其他不適的癥狀,并不一定跟積液的量是絕對相關(guān)的。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哪些人不能做人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
膝關(guān)節(jié)本身有感染的病人,是一個(gè)絕對的禁忌癥,是不能做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù);對全身其他器官或者臟器有感染的病人,也列為一個(gè)手術(shù)的禁忌癥,但不是一個(gè)絕對的禁忌癥;還有一些神經(jīng)病變性的關(guān)節(jié),也是個(gè)相對的手術(shù)禁忌癥;有明顯的韌帶功能不全、伸膝裝置的功能不全的病人,也是手術(shù)禁忌癥。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些:第一,預(yù)防下肢靜脈血栓;第二,每年拍攝一次膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,了解假體有無發(fā)生移位,了解有無發(fā)生假體周圍骨吸收;第三,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、拔牙、有傷口出血等時(shí)候,需要用抗生素預(yù)防感染;第四,積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能夠用微創(chuàng)治療嗎?
膝蓋關(guān)節(jié)位子疼痛和局部血流循環(huán)往復(fù)功能不好,或者是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)系,如果仔細(xì)檢查診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療采取的方式,基本上就是以針灸活血營養(yǎng)控制為基礎(chǔ),采取微創(chuàng)的方式治療,基本上也有一定的幫助,最主要還是通過隔離治療或者非甾體抗炎藥緩解疼痛。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起全身疼痛嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起全身的疼痛,但是引起全身疼痛的原因很多,一定要排除排除其他方面的原因。建議明確引起全身疼痛的原因,例如感冒、腹瀉或者肺部感染。排除這些因素,結(jié)合患者有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科做一個(gè)類風(fēng)濕因子檢查,看看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的程度,必要的時(shí)候給予藥物進(jìn)行對癥治療,必要時(shí)使用激素治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護(hù)理方法
腫脹處理的辦法給予適當(dāng)?shù)睦浞?,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng),而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護(hù)理,給疼痛止疼,疼的嚴(yán)重更容易腫脹,預(yù)防整個(gè)觀察下肢的血運(yùn)等等。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膝蓋疼痛是痛風(fēng)嗎?如何去緩解膝關(guān)節(jié)疼痛
如果出現(xiàn)有膝蓋疼痛的問題,要快速緩解,需要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行分析,如果是由于運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的急性疼痛,可以通過冰敷的方法緩解。如果是屬于慢性疾病導(dǎo)致的疼痛,可以通過局部按摩熱敷的方法進(jìn)行治療,要防止后期出現(xiàn)有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的運(yùn)動(dòng)功能障礙問題,可以通過針灸理療,以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)的方法來進(jìn)行改善。
神燈治痛風(fēng)效果好嗎?膝關(guān)節(jié)腫大怎么辦?
痛風(fēng)發(fā)生后,患者尿酸水平不能很好地控制在低水平,容易惡化發(fā)展,誘發(fā)多種并發(fā)癥。高脂血癥、心肌梗塞、痛風(fēng)結(jié)石等痛風(fēng)結(jié)石等,部分患者的腎功能受到一定的影響,后期發(fā)展為腎功能衰竭或更換腎臟。由此可見,痛風(fēng)患者患病期間,積極配合專業(yè)醫(yī)生的治療,同時(shí)管理自己的日常飲食、生活習(xí)慣等問題,有助于更好地管理疾病的發(fā)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,發(fā)病原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未明確,關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)損傷畸形,嚴(yán)重時(shí)引起心包、脊髓病等并發(fā)癥。因此,通過專業(yè)檢查可以確定具體病情,確定治療方案,一起調(diào)查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查的內(nèi)容。1、臨床意義:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎危害非常多,關(guān)節(jié)畸形喪失生活能力,嚴(yán)重時(shí)牽累心臟、肺、腎等器官,出現(xiàn)心包炎、
產(chǎn)后膝關(guān)節(jié)疼痛的原因
產(chǎn)后膝關(guān)節(jié)疼痛的情況下,一般考慮到患者在產(chǎn)后坐月子期間沒有做保溫工作,感冒引起的疼痛。患者出現(xiàn)疼痛后,要注意原因的調(diào)查。有些患者是半月板損傷、關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛癥狀,患者需要對癥治療。產(chǎn)后膝關(guān)節(jié)疼痛的原因1、產(chǎn)后穿膝關(guān)節(jié)疼痛的情況不一定與生孩子有直接關(guān)系,可能是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷,或者受
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是具有反復(fù)發(fā)作、對稱性、多發(fā)性等特征的小關(guān)節(jié)炎癥,常見于手指掌、手腕、腳趾等關(guān)節(jié)部位。早期關(guān)節(jié)呈現(xiàn)紅腫痛等功能障礙,晚期關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的硬化變形,伴有骨骼和骨骼肌肉萎縮,這種疾病可致殘。從病理變化的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)滑膜,是漿膜、心、肺、眼等結(jié)締組織的廣泛炎癥性疾病。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見癥狀是什么?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身的免疫病,會(huì)引起全身關(guān)節(jié)的損傷,主要以小關(guān)節(jié)的牽連為主,患者發(fā)生骨質(zhì)破壞、畸形、生活能力喪失、障礙等嚴(yán)重情況。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者主要用藥物治療,平時(shí)要注意休息,飲食也要以清淡為主。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,不能活動(dòng),發(fā)病部位常為膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),其次為肩、肘、腕關(guān)節(jié)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的飲食
痛風(fēng)是由體內(nèi)嘌呤代謝紊亂引起的疾病,嘌呤代謝紊亂會(huì)增加血液中尿酸含量,尿酸增加會(huì)影響身體功能的變化,而且長時(shí)間尿酸鹽可能會(huì)堆積,尿酸鹽會(huì)逐漸堆積在關(guān)節(jié)上,軟組織會(huì)形成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在體型肥胖的中年男性、閉經(jīng)后的女性和有痛風(fēng)家族史的人身上,這些人平時(shí)要特別注意,注意不要刺激身體膝關(guān)節(jié),
髖關(guān)節(jié)炎能自我治愈嗎?
髖關(guān)節(jié)是人體的重要組成部分,對人體的日?;顒?dòng)有很大的作用,如果發(fā)生損傷或病變,應(yīng)立即就醫(yī),治療后采取護(hù)理措施,盡量多休息,少運(yùn)動(dòng),靜養(yǎng),有利于關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)。髖關(guān)節(jié)炎能自我治愈嗎?髖關(guān)節(jié)炎是由髖關(guān)節(jié)面長期負(fù)重不平衡引起的髖關(guān)節(jié)軟骨退行性病變,一般合并關(guān)節(jié)囊攣縮緊張和關(guān)節(jié)間隙狹窄等。如果關(guān)節(jié)炎惡化嚴(yán)重
化膿性關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療方法
化膿性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等,治療方法有抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、手術(shù)治療等。化膿性關(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌感染引起的關(guān)節(jié)炎癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛化膿性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫、皮膚溫度升高及劇烈疼痛,觸診時(shí)關(guān)節(jié)囊有明顯壓痛。這些癥狀與細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)直接相關(guān),常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等?;颊呖赡芤蛱弁淳芙^...
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吡美莫司乳膏適合激素臉使用嗎
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松果體囊腫怎么治療

松果體囊腫可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)切除、放射治療等方式干預(yù)。松果體囊腫通常由先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、退行性變、腫瘤壓迫等原因引起。

1、定期觀察

體積小于10毫米且無癥狀的囊腫建議每6-12個(gè)月復(fù)查頭顱MRI,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊,可能與松果體生理性囊變有關(guān)。

2、藥物治療

合并頭痛或內(nèi)分泌紊亂時(shí)可使用布洛芬緩解癥狀,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),褪黑素調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律??赡芘c炎癥刺激導(dǎo)致囊液分泌增多有關(guān),常伴隨頭暈、睡眠障礙。

3、手術(shù)切除

囊腫壓迫中腦或腦積水時(shí)需神經(jīng)內(nèi)鏡切除,開顱手術(shù)適用于復(fù)雜病例。可能與退行性變導(dǎo)致囊壁增厚有關(guān),多表現(xiàn)為視力障礙、惡心嘔吐。

4、放射治療

伽瑪?shù)哆m用于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,可能抑制囊腫增大。少數(shù)與松果體區(qū)腫瘤壓迫相關(guān),需病理明確性質(zhì)。

治療期間保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入,若出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就診神經(jīng)外科。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩黑牙齒是怎么回事

小孩黑牙齒可能由遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,可通過加強(qiáng)口腔清潔、專業(yè)涂氟、齲齒充填、牙釉質(zhì)修復(fù)等方式治療。

1、遺傳因素:

部分兒童因遺傳導(dǎo)致牙本質(zhì)顏色偏深,表現(xiàn)為牙齒發(fā)黑。建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,必要時(shí)可考慮牙齒美白治療。

2、口腔衛(wèi)生不良:

食物殘?jiān)逊e形成牙菌斑,長期未清潔會(huì)導(dǎo)致牙齒表面著色。家長需幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙習(xí)慣,使用兒童含氟牙膏。

3、齲齒:

可能與高糖飲食、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒黑斑、齲洞等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行齲齒充填治療,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉、氟化亞錫等防齲藥物。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全:

可能與孕期營養(yǎng)不良、嬰幼兒期高熱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面缺損、變色等癥狀??赏ㄟ^樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)改善外觀。

建議家長限制孩子甜食攝入,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋上樓疼痛走路沒事是怎么回事

膝蓋上樓疼痛走路沒事可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限等癥狀。

1、髕骨軟化癥:

髕骨軟骨磨損導(dǎo)致上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛,可能與長期膝關(guān)節(jié)過度使用、運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)有關(guān)。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

2、半月板損傷:

半月板撕裂或退變在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生疼痛,常由運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變導(dǎo)致。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響,需避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)樓梯負(fù)重時(shí)疼痛,與年齡增長、肥胖等因素相關(guān)。建議控制體重,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。

4、滑膜炎:

關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)疼痛加重,可能由感染或勞損引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,需限制活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏、地奧司明片等藥物。

日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山或負(fù)重活動(dòng),適量進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)建議盡早就醫(yī)完善核磁共振檢查。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)僵硬疼痛怎么辦

膝關(guān)節(jié)僵硬疼痛可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)功能鍛煉、口服非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。

1、熱敷理療

每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于受涼或輕度勞損引起的僵硬疼痛,可配合紅外線照射等物理治療。

2、關(guān)節(jié)功能鍛煉

進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。注意避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

3、口服藥物治療

塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物可緩解炎癥反應(yīng)。需警惕胃腸道不良反應(yīng),嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素局部注射可改善潤滑功能。適用于保守治療無效的骨關(guān)節(jié)炎,每年注射不超過3-5次。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,急性發(fā)作期可使用護(hù)膝制動(dòng),若持續(xù)腫脹需排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等病因。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
新生兒五天不拉大便是什么原因

新生兒五天不排便可能由喂養(yǎng)不足、腸道菌群未建立、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物干預(yù)或手術(shù)治療緩解。

1、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入不足導(dǎo)致糞便形成量少。建議家長增加喂養(yǎng)頻次,觀察嬰兒排尿次數(shù)和體重增長情況,必要時(shí)咨詢醫(yī)生評(píng)估營養(yǎng)攝入。

2、腸道菌群未建立

新生兒腸道益生菌群需2-4周逐步形成。家長可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

3、先天性巨結(jié)腸

與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。需通過鋇灌腸造影確診,輕癥可用開塞露臨時(shí)緩解,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,常伴黃疸消退延遲。需檢測甲功五項(xiàng),確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療,同時(shí)配合甘油栓刺激排便。

家長需記錄嬰兒排便模式,發(fā)現(xiàn)拒奶、嘔吐或腹脹明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,避免辛辣刺激食物。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙髓炎會(huì)痛一晚上嗎

牙髓炎可能引發(fā)整夜持續(xù)性疼痛,疼痛程度從隱痛到劇烈跳痛不等,常見誘因包括齲齒、牙隱裂、牙周病逆行感染或外傷。

1、急性炎癥期

牙髓組織充血水腫導(dǎo)致密閉空間壓力劇增,典型表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2、化膿性病變

細(xì)菌感染引發(fā)牙髓壞死化膿,產(chǎn)生搏動(dòng)性跳痛伴放射痛,需通過根管治療清除感染源,急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片控制感染。

3、病灶擴(kuò)散

炎癥可能擴(kuò)散至根尖周組織形成膿腫,出現(xiàn)咬合痛和面部腫脹,需配合口腔錐形束CT檢查評(píng)估范圍,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。

4、三叉神經(jīng)刺激

炎癥介質(zhì)刺激牙髓內(nèi)神經(jīng)纖維引發(fā)頑固性疼痛,冷熱刺激可加劇癥狀,應(yīng)急處理可采用丁香油酚暫封,最終需完善根管治療阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。

避免用患側(cè)咀嚼過硬過冷食物,發(fā)作期間保持半臥位睡眠減輕充血,疼痛持續(xù)12小時(shí)以上或伴發(fā)熱需急診處理,定期口腔檢查可預(yù)防疾病進(jìn)展。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病不能吃什么主食

糖尿病患者需避免高升糖指數(shù)主食,主要有白米飯、白面包、糯米制品、精制面食等。合理選擇主食有助于血糖控制。

1、白米飯:

精制白米升糖指數(shù)高,易導(dǎo)致餐后血糖快速上升。建議用糙米或雜糧飯?zhí)娲?,搭配足量蔬菜延緩糖分吸收?/p>2、白面包:

精制小麥粉制作的面包含大量快速碳水化合物。全麥面包或添加膳食纖維的品種更適合糖尿病患者食用。

3、糯米制品:

糯米類食物如粽子、年糕等黏性大、消化慢,易造成持續(xù)高血糖??蛇x用燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)粗糧替代。

4、精制面食:

普通面條、饅頭等精制面粉制品缺乏膳食纖維。建議選擇莜麥面、綠豆面等粗糧面食,控制單次食用量。

糖尿病患者主食選擇應(yīng)注重低升糖指數(shù)與高膳食纖維特性,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白與蔬菜,定期監(jiān)測血糖變化并咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖和尿糖高是怎么回事

血糖和尿糖高可能由胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、糖尿病、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。

1、胰島素抵抗

身體對胰島素敏感性降低導(dǎo)致血糖利用障礙,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。建議減少精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維。

2、飲食不當(dāng)

短期內(nèi)攝入大量高糖高脂食物會(huì)造成血糖波動(dòng),可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽性。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入。

3、糖尿病

可能與胰島β細(xì)胞功能受損、自身免疫等因素有關(guān),典型癥狀包括多飲多尿、體重下降??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。

4、腎臟疾病

腎小管重吸收功能異常會(huì)導(dǎo)致腎性糖尿,常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用ACEI類藥物保護(hù)腎功能。

建議定期監(jiān)測血糖水平,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿糖陽性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒紅色胎記的原因是什么

新生兒紅色胎記可能由遺傳因素、血管發(fā)育異常、雌激素水平過高、局部血管增生等原因引起,多數(shù)屬于良性病變,可通過激光治療、冷凍治療、藥物注射、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分紅色胎記與基因突變相關(guān),如 Sturge-Weber 綜合征。建議家長觀察是否伴隨癲癇或青光眼癥狀,確診后需通過抗癲癇藥物、降眼壓藥物控制并發(fā)癥。

2、血管發(fā)育異常

孕期血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖可能導(dǎo)致鮮紅斑痣。表現(xiàn)為平坦的粉紅色斑片,家長需避免摩擦患處,嬰兒期可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾凝膠等藥物抑制血管生長。

3、雌激素水平過高

母體雌激素通過胎盤影響胎兒血管功能,常見為鮭魚斑。通常無需治療,家長需注意保持皮膚清潔,多數(shù)在1-3歲自然消退,持續(xù)不退者可考慮脈沖染料激光。

4、局部血管增生

草莓狀血管瘤與血管生長因子過度表達(dá)有關(guān),表現(xiàn)為隆起紅色腫塊。家長發(fā)現(xiàn)快速增長時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液(外用)、潑尼松龍片、平陽霉素注射等治療。

建議家長定期測量胎記大小并拍照記錄變化,避免陽光直射患處,哺乳期母親應(yīng)減少雌激素含量高的食物攝入。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上抽筋什么原因

晚上抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、低鎂血癥等原因引起,通常表現(xiàn)為小腿或足部肌肉突然痙攣、疼痛。

1、缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮與舒張,缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等鈣劑。

2、肌肉疲勞

白天過度運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立可能導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物堆積??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,運(yùn)動(dòng)前后注意拉伸,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

3、血液循環(huán)不良

久坐或下肢受涼可能影響局部供血。建議保持適度活動(dòng),睡眠時(shí)注意保暖,存在靜脈曲張者可穿彈力襪改善循環(huán)。

4、低鎂血癥

可能與長期腹瀉、飲酒等因素有關(guān),通常伴隨乏力、心律不齊??蛇m量食用堅(jiān)果、綠葉蔬菜,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬氨酸鉀鎂、硫酸鎂等制劑。

夜間抽筋頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意均衡飲食并避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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