醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎盂8毫米結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎盂結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。該方法適用于無明顯梗阻的結(jié)石。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，定期復(fù)查結(jié)石位置變化。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)，術(shù)后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。