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腦出血成植物人什么時候能出院

來源:博禾知道

2022-04-07 07:42 30人閱讀

問題描述:腦出血成植物人什么時候能出院

醫(yī)生回答(1)

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腦出血與腦梗塞的區(qū)別如下:1.腦出血大多為腦動脈硬化、高血壓、頭顱外傷等一些基礎(chǔ)疾病引起,會導(dǎo)致腦部的血管破裂出血。而腦梗塞通常與心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作等因素有關(guān),會導(dǎo)致腦內(nèi)的血管堵塞,使血液無法流通。2.腦出血大多在情緒過于激動或者用力的情況下發(fā)病,而腦梗塞大多是在安靜休息時發(fā)病。3.腦出血會使患者出現(xiàn)明顯的頭痛、嘔吐等癥狀,并且血壓也會明顯增高。腦梗塞患者的血壓比較正?;蛘咂?,沒有頭痛、嘔吐等明顯的癥狀。腦出血致死率比較高,腦梗塞致殘率比較高。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血做CT能查出來嗎
腦出血做CT能查出來。CT在診斷腦出血方面有著無可替代的作用,尤其是在診斷急性腦出血,更是發(fā)揮著非常重要的作用。當(dāng)懷疑有急性腦出血時,首要做的就是頭顱的CT檢查。通過CT檢查,可以明確地看出腦出血的位置并且計算出腦出血的總量。同時可以看到腦出血對臨近組織的壓迫,通過這個可以更好地評估病情,為臨床的救治提供指導(dǎo)。所以,腦出血做CT檢查毋庸置疑。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腦出血會不會導(dǎo)致說話不清楚
腦出血可能會導(dǎo)致說話不清楚,說話不清楚屬于腦出血遺留的后遺癥。之所以會出現(xiàn)說話不清楚的狀況,主要是因為腦部血管破裂致使血液溢出,會導(dǎo)致局部產(chǎn)生水腫和血瘀,如果壓迫到神經(jīng)組織就會導(dǎo)致說話不清楚,同時還會伴有肢體功能障礙等?;颊呖煞脿I養(yǎng)神經(jīng)以及活血化瘀的藥物予以治療,利于緩解癥狀,在平時也應(yīng)注意進行語言功能訓(xùn)練,比如繞口令、唱歌等方式做康復(fù)訓(xùn)練,多訓(xùn)練才能有助于恢復(fù)語言功能?;颊卟灰驗檎f不清楚而逃避說話,一定要堅定信念,多說多練,盡可能得到最大程度的恢復(fù)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦出血一般輸液輸什么
腦出血是嚴重危害人體健康的疾病,有較高的致殘率和死亡率,腦出血輸液首先要保證人體的正常液體入量,如果病人不能進食,每天到液體量要在2000到3000毫升左右,同時要注意防止低鈉和低鉀,注意補充氯化鈉和氯化鉀。要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂,可以應(yīng)用保護胃黏膜防止消化道出血的藥物,如奧美拉唑,可以應(yīng)用脫水類的藥物,如甘露醇。另外,腦出血要應(yīng)用止血類的藥物,如止血敏,止血芳酸,氨甲環(huán)酸等藥物。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦出血什么癥狀
腦又稱腦溢血,是最重要的突發(fā)急性腦血管病之一,是中老年人的致命疾病之一。腦出血的原因關(guān)鍵與腦血管疾病和軟化相關(guān)。腦出血關(guān)鍵由40~70歲的人引發(fā)。別的,在平常生活中要注重排便,多吃水果和菌類,多喝水。別的,在平常生活中要注重排便,多吃水果和菌類,多喝水。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦出血手腳腫怎么回事?
考量擅長患者在腦出血病重暈迷期間長時間臥床,致使的神經(jīng)營養(yǎng)不良,靜脈流入不良所引來的。建議患者平時,留意重新調(diào)整好作息時間,適當(dāng)?shù)幕顒涌梢允雇炔考∪獾募∪獗霉δ?,增進血液流入?;颊咂綍r的飲食要留意按時按點的排便,來消化身體所需的營養(yǎng)?;颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜水果。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血失語癥多久康復(fù)
腦出血失語究竟多長時間能夠恢復(fù),一定要根據(jù)具體情況進行具體的評判,如果腦出血所引起的失語僅僅是壓迫癥狀,只需要在后期進行積極的腦出血治療,減少壓迫癥狀,改善腦循環(huán)、腦保護等治療方式,基本上三個月有可能恢復(fù)到相對能聽懂的狀態(tài),但是要想恢復(fù)到原來完全一樣不太可能。如果腦出血失語是破壞性的癥狀為主,出血的位置直接將言語功能中樞進行破壞,后期恢復(fù)的可能性微乎其微,有的只能發(fā)單音節(jié)的音,但是不能與人正常交流。也需要注意區(qū)別損傷的運動語言中樞、感覺語言中樞,如果損傷運動語言中樞,在后期恢復(fù)是更加困難的。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦出血可以針灸嗎
腦出血以后也是可以進行針灸的,而且效果還是不錯的。它主要適用于腦出血恢復(fù)期出現(xiàn)的肢體麻木、頭暈、頭沉、頭疼、肢體運動功能障礙、偏癱、語言表達能力障礙以及口眼歪斜、流口水這些癥狀的治療。針灸治療腦出血,主要是通過刺激患者的相應(yīng)穴位,比如頭部以及肢體,起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。同時,還可以結(jié)合正規(guī)的系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,能夠幫助患者盡早的恢復(fù)肢體運動功能及語言障礙功能,防止肌肉萎縮和肌肉痙攣以及失語這些癥狀的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,改善患者生病以后的預(yù)后。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦出血后遺癥還能活多久
腦出血的病人經(jīng)過治療以后可能會留下一些后遺癥,可能會有語言功能障礙、吞咽障礙、深淺感覺減退、運動障礙等癥狀,病人后遺癥的嚴重程度不同,生存的時間也不完全一樣。如果只是留下了一側(cè)肢體有一些麻木,輕微的活動受限的癥狀,應(yīng)該加強肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練,配合針灸等方法治療,病情控制穩(wěn)定,沒有并發(fā)其它的疾病,一般對壽命不會有明顯的影響。如果吞咽障礙、經(jīng)常嗆咳,因為進食困難、進食量減少,如果攝入的營養(yǎng)成分不足,導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良,有可能會影響壽命。腦出血后遺癥的病人,如果血糖、血壓以及血液粘稠度控制不穩(wěn)定,有復(fù)發(fā)或者誘發(fā)其它疾病的可能,也會影響到壽命。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦出血后遺癥繼發(fā)性癲癇控制方法
腦出血患者如果繼發(fā)癲癇發(fā)作,除治療腦出血以外,需給予抗癲癇藥物治療??拱d癇藥物大多是通過降低大腦的細胞膜興奮性或者抑制發(fā)作時神經(jīng)元過度的興奮性來發(fā)揮抗癲癇的作用,而且藥物的吸收需要一個轉(zhuǎn)運的過程,藥效不可能直接滲透到腦細胞內(nèi),所以也只能是控制發(fā)作。顱內(nèi)出血,激發(fā)性癲癇是不能治愈的,但是它是可以控制的,發(fā)生這種情況應(yīng)該及時的去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療,遵循醫(yī)囑進行用藥,平時要注意休息,飲食清淡,不要耽誤病情。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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經(jīng)常看手機會視疲勞嗎

經(jīng)??词謾C可能會引起視疲勞。視疲勞通常表現(xiàn)為眼部干澀、酸脹、視物模糊等癥狀,長時間盯著手機屏幕是常見誘因之一。

手機屏幕發(fā)出的藍光可能刺激眼睛,導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少,淚液蒸發(fā)加快,容易引發(fā)干眼癥狀。屏幕亮度過高或過低都會增加眼睛調(diào)節(jié)負擔(dān),特別是在光線不足的環(huán)境下使用手機,瞳孔需要反復(fù)調(diào)節(jié)以適應(yīng)明暗變化。近距離注視屏幕時,睫狀肌持續(xù)處于緊張狀態(tài),可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。手機字體過小或畫面頻繁切換也會加重眼睛負擔(dān),需要不斷對焦以看清內(nèi)容。部分人群在移動環(huán)境中使用手機,車輛顛簸導(dǎo)致視線不穩(wěn)定,進一步加劇眼部肌肉疲勞。

建議控制手機使用時間,每隔30-40分鐘讓眼睛休息5-10分鐘,可遠眺窗外景物放松睫狀肌。調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光線一致,保持50厘米以上的觀看距離。有意識增加眨眼頻率,必要時使用人工淚液緩解干澀感。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、頭痛或視力下降,應(yīng)及時到眼科檢查是否存在屈光不正或其他眼部疾病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
反流性食管炎不能吃什么水果

反流性食管炎患者需避免食用高酸性水果,如柑橘類、菠蘿、山楂等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,高酸性水果可能刺激食管黏膜并加重?zé)陌Y狀?;颊呖蛇m量選擇低酸性水果如香蕉、蘋果、梨等,同時需結(jié)合個體耐受性調(diào)整飲食。

柑橘類水果如橙子、柚子、檸檬等含有大量檸檬酸,可能直接刺激食管黏膜并增加胃酸分泌。菠蘿中的菠蘿蛋白酶和有機酸可能誘發(fā)胃部不適,山楂的高鞣酸含量會促進胃酸分泌。未成熟的獼猴桃、楊梅等水果酸度較高,食用后易引發(fā)反流癥狀。部分人對草莓、藍莓等漿果敏感,可能與其中的水楊酸成分有關(guān)。個別患者食用榴蓮后可能出現(xiàn)胃部灼熱感,因其高糖高脂特性會延緩胃排空。

建議選擇成熟度高的香蕉,其天然抗酸成分可保護食管黏膜。去皮蘋果經(jīng)蒸煮后更易消化,梨子建議選擇水分充足的品種并避免空腹食用。木瓜中的木瓜酵素有助于蛋白質(zhì)分解,但需控制單次攝入量?;瘕埞头窭w維含量適中,對胃腸刺激較小。日常飲食需保持規(guī)律,進食后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時可抬高床頭15-20厘米。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等情況,應(yīng)及時進行胃鏡檢查評估食管損傷程度。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
復(fù)方板藍根和板藍根有什么區(qū)別

復(fù)方板藍根與板藍根的主要區(qū)別在于成分和功效。復(fù)方板藍根是在板藍根基礎(chǔ)上添加其他中藥成分的復(fù)方制劑,具有更廣泛的適應(yīng)證;而板藍根是單一中藥,主要用于清熱解毒。

1、成分差異

復(fù)方板藍根通常由板藍根、大青葉、連翹等多味中藥組成,例如復(fù)方板藍根顆??赡芎唷⒅傅瘸煞?。板藍根則為十字花科植物菘藍的干燥根,單一成分制劑如板藍根顆粒僅含板藍根提取物。復(fù)方制劑通過配伍增強抗病毒、抗炎效果,單方藥性更專一。

2、功效區(qū)別

復(fù)方板藍根適用于風(fēng)熱感冒伴咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀,其添加成分可協(xié)同緩解肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀。板藍根單方主要用于熱毒發(fā)斑、咽喉腫痛等局部癥狀,對普通感冒初期效果更明確。復(fù)方制劑對復(fù)雜癥狀覆蓋更全面。

3、適應(yīng)證不同

復(fù)方板藍根說明書標(biāo)注可用于流感樣癥狀,如突然高熱、咳嗽等。板藍根單方說明書記載主要用于扁桃體炎、腮腺炎等熱毒證候。臨床使用中,復(fù)方制劑更常作為抗病毒輔助用藥,單方多用于清熱解毒的預(yù)防性用藥。

4、適用人群

復(fù)方板藍根因成分復(fù)雜,兒童、孕婦等特殊人群使用需謹慎。板藍根單方相對安全,兒童用藥需遵醫(yī)囑減量。脾胃虛寒者服用復(fù)方制劑可能出現(xiàn)腹瀉,單方不良反應(yīng)較少但過量可能引起惡心。

5、劑型選擇

復(fù)方板藍根常見劑型包括顆粒劑、片劑等,如復(fù)方板藍根顆粒。板藍根單方有顆粒劑、口服液等,如板藍根顆粒。復(fù)方制劑多用于癥狀明顯期,單方可用于日常預(yù)防,但均需避免長期連續(xù)使用超過7天。

使用中藥制劑前應(yīng)辨證施治,風(fēng)寒感冒者禁用板藍根類藥品。服藥期間忌食辛辣油膩,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。不建議自行聯(lián)合使用復(fù)方與單方制劑,避免成分過量。儲存時需密封避光,兒童不可觸及。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕吃烏雞白鳳丸會流產(chǎn)嗎?

懷孕期間一般不建議服用烏雞白鳳丸,可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。烏雞白鳳丸主要適用于氣血兩虛、月經(jīng)不調(diào)等婦科病癥,其活血調(diào)經(jīng)功效可能對妊娠產(chǎn)生不良影響。

烏雞白鳳丸含有當(dāng)歸、川芎等活血成分,可能刺激子宮收縮,尤其在孕早期胚胎著床不穩(wěn)定階段,可能引發(fā)先兆流產(chǎn)。部分體質(zhì)敏感的孕婦即使少量服用,也可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道出血等不適癥狀。妊娠期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行使用中成藥。

若誤服烏雞白鳳丸后未出現(xiàn)腹痛或出血,通常不會立即導(dǎo)致流產(chǎn),但個體對藥物反應(yīng)差異較大。有研究顯示部分孕婦服用含類似成分的中藥后出現(xiàn)子宮敏感性增高現(xiàn)象,后續(xù)需加強產(chǎn)檢監(jiān)測。孕期用藥安全等級劃分中,該藥物未被列入妊娠期明確安全藥物清單。

孕婦出現(xiàn)氣血不足時,可通過食療補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如適量食用瘦肉、動物肝臟等。建議妊娠期間任何藥物使用前均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估,定期進行超聲檢查和孕酮水平監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食是維持妊娠健康的基礎(chǔ)措施。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性心肌梗塞后多長時間復(fù)查

急性心肌梗塞后一般需要1-3個月復(fù)查,具體時間需根據(jù)病情嚴重程度、治療方式及恢復(fù)情況調(diào)整。

急性心肌梗塞患者在出院后通常需在1個月內(nèi)進行首次復(fù)查,重點評估心臟功能恢復(fù)情況、藥物療效及是否存在并發(fā)癥。復(fù)查項目包括心電圖、心臟超聲、血液生化檢查等。對于接受支架手術(shù)的患者,可能需在術(shù)后1-2周增加一次隨訪,觀察支架通暢度。病情穩(wěn)定的患者可延長至2-3個月復(fù)查,但若出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。復(fù)查期間醫(yī)生會根據(jù)血脂、血壓等指標(biāo)調(diào)整抗血小板藥物、他汀類藥物的使用方案,同時指導(dǎo)心臟康復(fù)訓(xùn)練。

患者日常需嚴格遵醫(yī)囑服藥,避免劇烈運動和情緒波動,保持低鹽低脂飲食。戒煙限酒,控制體重,監(jiān)測血壓和血糖。若出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀加重或持續(xù)不緩解,須及時就診而非等待既定復(fù)查時間。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血復(fù)發(fā)或心力衰竭跡象,對改善長期預(yù)后至關(guān)重要。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
發(fā)燒為什么臉發(fā)黃

發(fā)燒時臉發(fā)黃可能與體內(nèi)膽紅素代謝異常、脫水或肝臟功能暫時性受損有關(guān)。常見原因包括感染性發(fā)熱導(dǎo)致膽紅素升高、水分攝入不足引起血液濃縮、病毒性肝炎等疾病影響肝功能。若伴隨尿色加深或眼白發(fā)黃需警惕黃疸,建議及時就醫(yī)排查肝膽疾病。

感染性發(fā)熱時,病原體毒素可能抑制肝臟對膽紅素的代謝能力,使間接膽紅素在血液中蓄積。此時皮膚毛細血管擴張的面部更容易顯現(xiàn)輕微黃染,常見于流感、肺炎等細菌或病毒感染。兒童因肝臟代謝功能不完善更易出現(xiàn),家長需注意觀察是否伴有食欲減退或嗜睡。

持續(xù)高熱導(dǎo)致大量出汗且補水不足時,血液濃縮會使原有膽紅素水平相對增高。這種生理性黃染多見于額頭、臉頰等部位,適當(dāng)補液后通常緩解。但若合并嘔吐腹瀉,可能引發(fā)脫水性膽紅素升高,需通過口服補液鹽糾正水電解質(zhì)紊亂。

病毒性肝炎是病理性臉黃的典型病因,發(fā)熱期肝臟炎癥反應(yīng)會阻礙膽紅素排泄。甲型肝炎病毒可通過糞口傳播引發(fā)急性期發(fā)熱伴黃疸,患者常見鞏膜黃染先于面部。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥也會出現(xiàn)發(fā)熱合并肝損傷,需通過肝功能檢查和病毒血清學(xué)確診。

溶血性疾病如G6PD缺乏癥患兒發(fā)熱時,紅細胞大量破壞會產(chǎn)生過量間接膽紅素。這種黃疸進展迅速,往往從面部蔓延至全身,需緊急處理以防膽紅素腦病。蠶豆病患兒發(fā)熱期間家長應(yīng)避免使用磺胺類藥物,并及時監(jiān)測血紅蛋白尿情況。

長期發(fā)熱伴臉黃需排查膽道梗阻問題,如膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤。這類疾病會導(dǎo)致直接膽紅素反流入血,皮膚黃染呈暗綠色調(diào),多伴有陶土樣大便。腹部超聲和MRCP檢查能明確診斷,必要時需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動加重脫水??墒秤媚瞎现?、小米粥等易消化食物減輕肝臟負擔(dān),慎用對乙酰氨基酚等經(jīng)肝代謝的退熱藥。若臉黃持續(xù)3天不退或加深,須立即檢測肝功能、血常規(guī)和肝膽超聲,排除急性肝炎或溶血危象等急癥。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么外陰瘙癢且宮頸口特別紅

外陰瘙癢且宮頸口發(fā)紅可能與陰道炎、宮頸炎、外陰皮膚病、過敏反應(yīng)、激素水平變化等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1. 陰道炎

細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染是常見誘因。陰道分泌物刺激外陰皮膚可引發(fā)瘙癢,炎癥上行可能導(dǎo)致宮頸充血??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等藥物,同時需保持外陰清潔干燥,避免穿化纖內(nèi)褲。

2. 宮頸炎

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染可引起宮頸黏膜充血水腫,伴隨異常分泌物刺激外陰。表現(xiàn)為接觸性出血、腰骶酸痛等癥狀。需進行宮頸分泌物檢測,醫(yī)生可能推薦阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

3. 外陰皮膚病

外陰濕疹、扁平苔蘚等慢性皮膚病會導(dǎo)致局部皮膚屏障受損,出現(xiàn)頑固性瘙癢和紅斑??赡芘c免疫異常、局部摩擦刺激有關(guān)??膳浜厢t(yī)生使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等外用藥,避免抓撓加重皮損。

4. 過敏反應(yīng)

衛(wèi)生巾、避孕套、洗滌劑等接觸性過敏原可能引發(fā)外陰接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢伴水腫性紅斑。宮頸口紅腫可能為過敏反應(yīng)蔓延所致。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,醫(yī)生可能開具氯雷他定片、爐甘石洗劑緩解癥狀。

5. 激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降會導(dǎo)致外陰及陰道黏膜萎縮變薄,易受刺激產(chǎn)生灼痛感。妊娠期激素波動也可能引起宮頸充血。需就醫(yī)評估后,醫(yī)生可能建議雌三醇乳膏局部補充或調(diào)整護理方案。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂清洗外陰,同房前后注意清潔。出現(xiàn)異常分泌物需記錄顏色、氣味等特征供醫(yī)生參考。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,建議每年進行一次宮頸癌篩查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
工作時從高的地方掉下來會導(dǎo)致肝病惡化嗎

工作時從高處墜落通常不會直接導(dǎo)致肝病惡化,但可能因外傷或應(yīng)激反應(yīng)間接加重肝臟負擔(dān)。肝病患者若遭遇嚴重外傷或失血性休克,可能誘發(fā)肝功能異常;輕微墜落未造成內(nèi)臟損傷時,一般不影響肝臟病情。

肝病患者受到嚴重外傷時,可能因失血、低血壓或手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致肝臟缺血缺氧。此時肝臟代謝能力下降,原有病變可能加重,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸加深等癥狀。若合并腹腔臟器破裂,還可能引發(fā)感染性休克,進一步損害肝功能。這種情況下需立即就醫(yī),監(jiān)測肝功能指標(biāo),必要時進行護肝治療,如使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。

若墜落僅造成軟組織挫傷或骨折,未涉及腹部創(chuàng)傷,通常不會直接影響肝臟。但疼痛和應(yīng)激可能暫時影響食欲或睡眠,間接干擾肝臟修復(fù)。此時需觀察是否有右上腹疼痛、惡心等異常癥狀,避免自行服用非甾體抗炎藥以免增加肝臟代謝負擔(dān)。原有肝病患者應(yīng)維持抗病毒或保肝治療,如恩替卡韋片、水飛薊賓膠囊等藥物需按時服用。

肝病患者日常需避免劇烈運動和外傷風(fēng)險,工作時做好防護措施。若發(fā)生墜落事件,無論有無明顯外傷,均應(yīng)監(jiān)測血壓、意識狀態(tài)及腹部體征,及時復(fù)查肝功能。飲食上保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,適當(dāng)補充維生素B族和維生素K,有助于肝臟修復(fù)。合并肝硬化者需特別注意預(yù)防消化道出血,避免腹部撞擊。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
手足口病能用艾葉洗澡嗎

手足口病患兒一般能用艾葉洗澡,但需注意皮膚破損時避免使用。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹和手足皮疹。

艾葉具有溫經(jīng)散寒、祛濕止癢的功效,對于未破損的皮疹可能有一定緩解作用。用艾葉煮水后放至適宜溫度,可輕柔擦洗皮膚完整區(qū)域。水溫需控制在37-40攝氏度,時間不超過10分鐘,洗后及時擦干保持皮膚清潔。部分患兒可能對艾葉過敏,初次使用前可小面積測試。

若皮膚出現(xiàn)大面積潰爛、滲出或繼發(fā)感染,應(yīng)禁止使用艾葉水洗澡。此時艾葉的刺激性可能加重皮損,甚至導(dǎo)致細菌感染。皮疹破潰時可用生理鹽水清潔,并遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液或莫匹羅星軟膏等藥物。伴有高熱不退、精神萎靡等癥狀時需立即就醫(yī)。

手足口病患兒應(yīng)保持皮膚清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。家長需每日檢查患兒皮疹變化,玩具餐具需煮沸消毒,患病期間避免與其他兒童密切接觸。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促等重癥表現(xiàn),須立即前往醫(yī)院治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做了活檢正常還需要做宮頸管搔刮術(shù)嗎

活檢結(jié)果正常時通常無須進行宮頸管搔刮術(shù),但若存在異常出血、影像學(xué)提示宮腔內(nèi)病變或高危因素評估需進一步排查時,可能需補充該操作。

宮頸活檢正常但伴隨異常子宮出血或超聲提示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔占位等情況,需通過宮頸管搔刮術(shù)評估宮頸管或?qū)m腔內(nèi)是否存在未被活檢取到的病灶。部分患者因既往HPV持續(xù)感染、細胞學(xué)檢查結(jié)果與活檢不一致等高風(fēng)險因素,醫(yī)生可能建議擴大檢查范圍以排除隱匿性病變。操作可獲取宮頸管內(nèi)膜組織,輔助診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮頸管腺癌等疾病。

若活檢結(jié)果正常且無上述高危因素,重復(fù)進行搔刮術(shù)可能增加不必要的創(chuàng)傷和感染風(fēng)險。宮頸管搔刮術(shù)可能導(dǎo)致輕微腹痛、少量出血等短期不適,對于已明確無病變的患者,過度干預(yù)反而可能影響宮頸生理功能。臨床決策需結(jié)合患者年齡、生育需求、隨訪條件等綜合評估,避免過度醫(yī)療。

建議與主治醫(yī)生充分討論檢查指征與潛在風(fēng)險,根據(jù)個體情況選擇后續(xù)處理方案。術(shù)后注意會陰清潔,避免劇烈運動及性生活1-2周,觀察出血量與分泌物變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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