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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后為什么頭還疼

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2022-05-20 12:51 12人閱讀

問(wèn)題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后為什么頭還疼

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腦積水在蛛網(wǎng)膜下腔出血后,通常發(fā)生的時(shí)間在1到3個(gè)月,蛛網(wǎng)膜下腔出血是引起腦積水的常見(jiàn)的原因之一,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者有大約20%可以出現(xiàn)腦積水。通常是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致腦脊液循環(huán)功能障礙引起的積水,腦積水形成后,很多患者可以出現(xiàn)頭痛、頭昏、看東西模糊、視力下降,一部分患者還出現(xiàn)走路不穩(wěn)、智力下降以及尿失禁等癥狀。通常輕微的積水可以給予藥物治療,但是藥物治療對(duì)腦積水效果不佳,也不能得到根治,對(duì)于大部分的腦積水患者,需要行腦室腹腔分流手術(shù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂,那什么原因引起血管破裂它有很多原因,都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,比方外傷以后腦組織損傷,可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血,有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤,血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后,它是腦部腦回?cái)U(kuò)散到腦表面,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管畸形或者是其他,動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常,它可能會(huì)導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多,它根據(jù)出血的部位來(lái)命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
蛛網(wǎng)膜下腔出血微創(chuàng)治療出院多久恢復(fù)正常
根據(jù)你所咨詢的問(wèn)題來(lái)看蛛網(wǎng)膜下腔出血的恢復(fù)時(shí)間,根據(jù)患者的病情的輕重和治療效果還有出血的程度有關(guān),一般在數(shù)周或者是到數(shù)月不等。中耳膜下腔出血是指由于各種原因?qū)е碌哪X表面血管出血,血液流入,角膜下降,從而引起癥狀,外傷是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血現(xiàn)象的常見(jiàn)原因之一。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血因?yàn)槲覀兡X子表面有一層藍(lán)網(wǎng)膜在往上外面有一層蛛網(wǎng)膜,蛛網(wǎng)膜和藍(lán)網(wǎng)膜之間是有腦積液,這個(gè)腦積液就相當(dāng)于我們的大腦和脊髓是浸泡在這個(gè)腦積液里面。它起個(gè)緩沖作用,不管什么原因蛛網(wǎng)膜下腔出血它分繼發(fā)性的也有創(chuàng)傷性或者是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。嚴(yán)不嚴(yán)重其實(shí)是看它出血部位和出血量的多少。有一次我急診值班有個(gè)病人說(shuō)頭疼兩天了,我問(wèn)是突然疼的還是慢慢疼的?沒(méi)有發(fā)燒,說(shuō)是兩天前頭磕了一下當(dāng)時(shí)沒(méi)注意過(guò)了會(huì)開始頭疼,當(dāng)時(shí)首先想到是這個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔出血,然后建議他做CT他還不愿意做就說(shuō)開點(diǎn)藥就行了,我說(shuō)不行您應(yīng)該要做個(gè)CT如果您堅(jiān)決不做您要簽字,需要考慮腦葉出血蛛網(wǎng)膜出血,后來(lái)他一想到這個(gè)就緊張做完CT發(fā)現(xiàn)是后面枕大池有點(diǎn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。因?yàn)橐坏┦侵刖W(wǎng)膜下腔出血我們就要求留觀,就要少活動(dòng),好在他不重治療后完全康復(fù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血重與不重也要看出血部位還有看出血量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
我們知道顱腦損傷以后,最嚴(yán)重的后果就是顱內(nèi)出血,顱內(nèi)出血有很多種,包括腦部的出血、腦挫裂傷、也包括創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是顱腦受到損傷,受到打擊,受到撞擊之后,顱內(nèi)出現(xiàn)出血,但是出血的位置不在腦實(shí)質(zhì)的內(nèi)部,而是在腦表面。腦表面在蛛網(wǎng)膜下腔是有腦積液存在的,那么在下腔里面有一些重要腦的動(dòng)脈,由于顱腦損傷導(dǎo)致這些動(dòng)脈血管、靜脈血管的破裂出血,進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,我們就稱之為創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血
如果患者在外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)還合并有腦梗死,那么患者的治療就相對(duì)棘手,治療起來(lái)相對(duì)困難困難的地方是在于:一、患者有腦內(nèi)出血。二、出現(xiàn)了腦血栓。腦血栓又是因?yàn)槟X缺血,所以它們之間的治療矛盾,而且治療方法是相反的。在治療過(guò)程中,既不能使用過(guò)度偏向型腦梗塞的藥物,有也不能過(guò)度偏向于腦出血的藥物,因?yàn)槟X出血,一般可能是用止血的藥物,但是腦梗塞又使用一些活血的藥物,所以這兩種都不可以使用,或者是觀察腦梗死,如果不是新的腦梗死,也可以先治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。通過(guò)就重而不就輕治療方法來(lái)治療,或者可以使用中性的治療方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見(jiàn)的神經(jīng)??萍膊。@個(gè)原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)專科積極救治。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據(jù)具體情況具體分析病人病情,對(duì)癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫(yī)療方案才是最好的辦法。如果意識(shí)障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴(yán)重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識(shí)逐漸恢復(fù)如果昏迷的話這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)該積極配合治療爭(zhēng)取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護(hù)理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應(yīng)該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當(dāng)肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉以免肢體萎縮,影響預(yù)后。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是
腰椎穿刺腦脊液檢測(cè)也是診療蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)常使用方式。特殊是頭部CT檢測(cè)陽(yáng)性者,但應(yīng)掌握腰椎穿刺機(jī)會(huì)。蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時(shí)腰穿所得腦脊液仍大概清亮。提議暫時(shí)重如果掌握體循環(huán)的動(dòng)脈血壓平穩(wěn),盡早行冠狀動(dòng)脈支架封堵手術(shù)醫(yī)治一下血管瘤的現(xiàn)象,防止再次出血的現(xiàn)象。
辛文斌 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么藥物可止痛
蛛網(wǎng)膜下腔出血,是由于各種原因所導(dǎo)致的,腦內(nèi)血管破裂,血流入注膜下腔,導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心嘔吐,以及腦膜刺激征和血性腦脊液。因出血導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓升高、腦血管痙攣等,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛,在治療處理方面,主要是降低顱內(nèi)壓,防止腦血管痙攣,預(yù)防再出血??梢允褂弥雇存?zhèn)靜藥,如強(qiáng)痛定、安定和魯米鈉等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過(guò)38.5℃。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起反應(yīng)性發(fā)熱。此時(shí)無(wú)須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補(bǔ)充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或進(jìn)行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導(dǎo)致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)切口護(hù)理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關(guān)。需立即禁食禁水,采用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌,必要時(shí)行CT檢查明確瘺口位置,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少積液形成。

5、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。如對(duì)注射用帕瑞昔布鈉過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時(shí)更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時(shí)加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉粥、蒸蛋羹等。適當(dāng)進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)12小時(shí),或伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃什么能緩解暈車

暈車時(shí)可以適量吃生姜、薄荷糖、蘇打餅干、檸檬片、酸梅等食物,也可以遵醫(yī)囑使用茶苯海明片、鹽酸苯海拉明片、地芬尼多片、東莨菪堿貼片、甲氧氯普胺片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、生姜

生姜含有姜辣素,能夠抑制胃腸蠕動(dòng),減輕惡心感??芍苯泳捉佬迈r姜片或沖泡姜茶飲用,但胃腸潰瘍患者需慎用。

2、薄荷糖

薄荷中的薄荷醇能刺激口腔冷覺(jué)感受器,通過(guò)神經(jīng)反射緩解眩暈。選擇無(wú)糖型更佳,糖尿病患者需控制攝入量。

3、蘇打餅干

堿性食物能中和胃酸,緩解胃部不適。建議選擇低脂原味款,搭配少量溫水食用效果更好。

4、檸檬片

檸檬酸味能刺激唾液分泌,抑制嘔吐反射??珊迈r薄片或聞檸檬精油,注意避免空腹食用刺激胃黏膜。

5、酸梅

有機(jī)酸成分能調(diào)節(jié)前庭功能紊亂,傳統(tǒng)蜜餞或話梅均可,但高血壓患者需注意鈉含量。

二、藥物

1、茶苯海明片

通過(guò)阻斷組胺H1受體抑制前庭神經(jīng)興奮,適用于暈動(dòng)病引起的惡心嘔吐。青光眼患者禁用,可能引起嗜睡副作用。

2、鹽酸苯海拉明片

抗組胺藥可降低前庭神經(jīng)敏感性,對(duì)乘車船等運(yùn)動(dòng)刺激有效。服藥期間禁止駕駛,前列腺增生者慎用。

3、地芬尼多片

改善椎基底動(dòng)脈供血,調(diào)節(jié)前庭功能紊亂。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,可能出現(xiàn)口干等反應(yīng)。

4、東莨菪堿貼片

經(jīng)皮吸收抑制膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo),長(zhǎng)效防暈車效果顯著。兒童使用時(shí)需剪裁劑量,心臟病患者禁用。

5、甲氧氯普胺片

多巴胺受體拮抗劑可加速胃排空,緩解暈車引發(fā)的嘔吐。帕金森病患者禁用,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。

乘車前1-2小時(shí)進(jìn)食易消化食物,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持車內(nèi)空氣流通,選擇前排座位減少顛簸感。行程中可通過(guò)聽音樂(lè)、穴位按壓內(nèi)關(guān)穴分散注意力。既往有嚴(yán)重暈車史者,建議出行前咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子凍著了發(fā)燒怎么辦

孩子凍著了發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱貼、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。孩子凍著了發(fā)燒通常由受涼后免疫力下降、病毒或細(xì)菌感染、體溫調(diào)節(jié)功能不完善、脫水、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

孩子凍著了發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),不要自行使用退熱藥物。物理降溫可緩解孩子的不適感,但無(wú)法解決引起發(fā)燒的根本原因。

2、補(bǔ)充水分

孩子凍著了容易因發(fā)燒導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需少量多次給孩子喂溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。脫水可能加重發(fā)燒癥狀,影響退熱效果。觀察孩子排尿情況,若尿量減少或尿液深黃,家長(zhǎng)需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù),幫助補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。

3、調(diào)整飲食

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長(zhǎng)需準(zhǔn)備清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩、辛辣或高糖食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)燒可能影響孩子食欲,家長(zhǎng)不要強(qiáng)迫進(jìn)食,可采取少食多餐的方式。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋果、橙子,有助于增強(qiáng)免疫力。

4、使用退熱貼

孩子凍著了發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)可在孩子額頭貼退熱貼輔助降溫。退熱貼通過(guò)水凝膠物理降溫,適合體溫在38攝氏度左右使用。使用前家長(zhǎng)需檢查孩子皮膚是否對(duì)退熱貼過(guò)敏,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用。退熱貼不能替代藥物治療,若體溫持續(xù)不降或反復(fù)升高,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

5、遵醫(yī)囑用藥

孩子凍著了發(fā)燒超過(guò)38.5攝氏度時(shí),家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。不要自行給孩子服用成人退熱藥或抗生素,避免藥物不良反應(yīng)。用藥后家長(zhǎng)需密切觀察孩子反應(yīng),若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

孩子凍著了發(fā)燒期間,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度,避免再次受涼。讓孩子多臥床休息,減少體力消耗,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。監(jiān)測(cè)體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。若發(fā)燒持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子到兒科就診。恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,逐步增加活動(dòng)量,幫助孩子增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防反復(fù)感冒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦腫瘤怎么判斷良性和惡性

牙齦腫瘤的良惡性判斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合評(píng)估。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰,惡性腫瘤則可能表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)、邊界模糊、伴隨出血或疼痛。建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。

良性牙齦腫瘤多表現(xiàn)為局部腫塊,質(zhì)地較硬但表面光滑,與周圍組織分界清楚,常見(jiàn)類型包括纖維瘤、牙齦瘤等?;颊咄ǔo(wú)自發(fā)疼痛,觸診時(shí)腫塊可移動(dòng),X線檢查可見(jiàn)局部骨質(zhì)吸收但無(wú)浸潤(rùn)性破壞。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可能長(zhǎng)期無(wú)明顯變化,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。

惡性牙齦腫瘤往往生長(zhǎng)迅速,表面易潰爛出血,可能伴隨牙齒松動(dòng)或頜骨疼痛。觸診時(shí)腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,與周圍組織界限不清。影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)呈蟲蝕樣破壞,可能伴有軟組織浸潤(rùn)。常見(jiàn)類型包括鱗狀細(xì)胞癌、肉瘤等,這類腫瘤易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需通過(guò)病理活檢確診腫瘤性質(zhì)及分化程度。

出現(xiàn)牙齦腫塊應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科,避免自行判斷延誤治療。日常需保持口腔衛(wèi)生,定期口腔檢查,戒煙限酒,減少口腔黏膜損傷因素。對(duì)于已確診的良性腫瘤患者,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查;疑似惡性腫瘤者需完善全身檢查評(píng)估分期,制定個(gè)體化治療方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帕金森病便秘怎么辦
帕金森病人當(dāng)中,便秘是一種非常常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。甚至很多病人在出現(xiàn)帕金森病的癥狀之前,已經(jīng)出現(xiàn)了多年的便秘,這主要是因?yàn)槟c道的一些自主神經(jīng)受到影響所導(dǎo)致的。帕金森病人出現(xiàn)便秘,主要建議:第一、一定要多飲水。多飲水可以充充足的潤(rùn)滑腸道,可以提供比較通暢的大便。第二、一定要多吃新鮮的蔬菜和水果。蔬菜和水果,還有豐富的維生素C,并且能夠促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。另外,建議患者是多吃香蕉,香蕉具有一些明顯的通便作用。另外要少吃一些讓大便發(fā)干的食物,比如說(shuō)紅薯、栗子等。必要的時(shí)候可以給患者服用一些通便的藥物,如果大便非常困難,也可以給與灌腸。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕4個(gè)月漏尿還是漏羊水,兩者之間有何區(qū)別
懷孕4個(gè)月有可能漏尿,也有可能漏羊水,要注意區(qū)分。一般可以通過(guò)觀察顏色來(lái)判斷,因?yàn)檠蛩旧鲜峭该鳠o(wú)色的,而尿液一般是偏黃色。還有可以看量,尿液一般量比較少,但是羊水量會(huì)比較大,如果有漏羊水的情況,需要及時(shí)躺下,將屁股稍微墊高,避免羊水流出太多以及臍帶脫垂。必要是及時(shí)前往醫(yī)院就診。漏尿和漏羊水要如何區(qū)分1、顏色的區(qū)別羊水是清亮透明的,還有可能會(huì)漂浮著一些白色的胎脂,一般來(lái)說(shuō)都會(huì)像水缸里的水一樣清澈;然而尿液一般是黃色的,如果孕媽媽平時(shí)喝水較多,尿液顏色就會(huì)淡一些,如果孕媽媽平時(shí)喝水比較少,尿液顏色就會(huì)更深。2、氣味的區(qū)別羊水是無(wú)色無(wú)味的,不過(guò)也有一些孕媽說(shuō)羊水是帶一些甜味的。尿液最好區(qū)分了,一般都會(huì)帶著濃濃的氨氣的味道,時(shí)間越長(zhǎng)味道越濃烈。3、感覺(jué)上的區(qū)別羊水在流出來(lái)的時(shí)候孕媽媽是沒(méi)有什么感覺(jué)的,如果不是因?yàn)橛袦囟?,孕媽媽根本就不知道羊水流出?lái)了。而且,羊水流出來(lái)的時(shí)候,孕媽媽是控制不住的,想流就流,不分時(shí)間;尿液流出來(lái)的時(shí)候孕媽媽是有感覺(jué)的,并且,只要孕媽媽愿意,只要夾緊大腿的根部,就能阻止尿液流出來(lái)。4、時(shí)間上的區(qū)別如果胎膜破裂,羊水隨時(shí)都會(huì)流出來(lái),如果位置比較低,那么羊水可以流上一整天。如果流出來(lái)的是尿液,一般會(huì)在胎兒胎動(dòng)比較厲害,孕媽媽下蹲或者體位改變的幅度較大時(shí)才容易流出來(lái),其他時(shí)候一般都不會(huì)有。在懷孕4個(gè)月的時(shí)候如果經(jīng)常出現(xiàn)流水的情況,孕媽媽一定要及時(shí)弄清楚是羊水還是尿液,如果流出來(lái)的水里面帶有紅色的話,那就有可能是見(jiàn)紅,出現(xiàn)這猴子那個(gè)情況一定要及時(shí)前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。女性如果出現(xiàn)漏羊水的情況,沒(méi)有及時(shí)的改善,會(huì)對(duì)胎兒造成非常不利的影響。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺部腫瘤切除多少費(fèi)用

肺部腫瘤切除一般需要5萬(wàn)元-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與腫瘤大小、手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

肺部腫瘤切除手術(shù)費(fèi)用通常在5萬(wàn)元-8萬(wàn)元之間,適用于腫瘤體積較小、位置表淺且未侵犯周圍組織的患者。這類手術(shù)多采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后住院時(shí)間較短。若腫瘤直徑超過(guò)3厘米或位于肺門等復(fù)雜位置,手術(shù)難度增加可能導(dǎo)致費(fèi)用上升至8萬(wàn)元-12萬(wàn)元。此時(shí)可能需要聯(lián)合肺段切除或袖狀切除等更復(fù)雜術(shù)式,術(shù)中需使用特殊吻合器械。對(duì)于晚期腫瘤侵犯胸壁或縱隔的患者,手術(shù)范圍擴(kuò)大至10萬(wàn)元-15萬(wàn)元,涉及胸壁重建或淋巴結(jié)清掃等操作,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。所有費(fèi)用均包含術(shù)前檢查、術(shù)中耗材、麻醉及術(shù)后3天基礎(chǔ)用藥,但不包含靶向治療等后續(xù)綜合治療費(fèi)用。

建議術(shù)后保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸或吹氣球訓(xùn)練。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)徹底戒煙,減少對(duì)呼吸道的持續(xù)損傷。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
硝苯地平別名是什么
硝苯地平根據(jù)制劑不同,其他名稱有得高寧、康普、利煥、納欣同、仁和、圣通平等。臨床上主要用于心絞痛,比如變異性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛,也用于高血壓的治療和其他藥物也可以聯(lián)合應(yīng)用,如和硝酸酯類合用,可以控制心絞痛發(fā)作。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
根管治療后是補(bǔ)牙嗎
補(bǔ)牙屬于根管治療中的一部分。根管治療是指用專門的器械和方法,對(duì)根管內(nèi)的感染牙髓及壞死組織進(jìn)行清理,并對(duì)根管進(jìn)行預(yù)備、成形、消毒,最后進(jìn)行根管充填的過(guò)稱,最后根管充填這一部就相當(dāng)于補(bǔ)牙。一般情況請(qǐng)下,補(bǔ)牙后仍需要進(jìn)行冠修復(fù)。如牙齒需要根管治療,建議選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),盡快就醫(yī)診治,以免延誤病情,影響預(yù)后,治療后盡快冠修復(fù)。平時(shí)要注意認(rèn)真刷牙,維持好口腔衛(wèi)生,牙齒出現(xiàn)不適積極就醫(yī)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便果凍狀帶血怎么辦

大便果凍狀帶血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)干預(yù)等方式處理,可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激及高脂食物攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,有助于軟化糞便。若因乳糖不耐受導(dǎo)致腹瀉帶血,需暫停乳制品。短期內(nèi)選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,減輕腸道負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充水分

每日飲水保持2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。脫水可能加重腸道黏膜損傷,導(dǎo)致血便癥狀惡化。避免含糖飲料及酒精,溫水為宜。

3、藥物治療

細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。痔瘡出血可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合地奧司明片。潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

4、內(nèi)鏡下止血

針對(duì)腸息肉或消化道潰瘍出血,可通過(guò)腸鏡實(shí)施電凝止血或鈦夾封閉創(chuàng)面。術(shù)前需禁食清潔腸道,術(shù)后觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥。該方法適用于活動(dòng)性出血但無(wú)需開腹的病例。

5、手術(shù)干預(yù)

若確診為腸套疊、腸梗阻或惡性腫瘤,需行腸段切除吻合術(shù)。急診手術(shù)適用于大量便血伴休克癥狀者,擇期手術(shù)則針對(duì)反復(fù)出血的息肉或憩室。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡計(jì)劃。

日常需記錄排便頻率與血便量變化,避免久坐或用力排便??蓽厮【徑飧刂懿贿m,但持續(xù)3天以上未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛時(shí)須立即就診。檢查前24小時(shí)避免攝入動(dòng)物血制品以防隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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