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蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)原因

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2023-09-12 07:58 44人閱讀

問(wèn)題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)原因

醫(yī)生回答(1)

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蛛網(wǎng)膜下腔出血的基本特征是什么
蛛網(wǎng)膜腔出血多數(shù)是由于顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂以及高血壓,動(dòng)脈硬化等原因所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,流入到蛛網(wǎng)膜下腔所引起的,主要的癥狀是頭痛,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷等癥狀。
李戈 主任醫(yī)師 豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院
什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性,腦血管疾病中間的一種,它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂,破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響,影響到了腦細(xì)胞。所以說(shuō)造成了頭疼癥狀,出血同時(shí)刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能,會(huì)引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損,比如說(shuō)動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀,這一般來(lái)說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血手木后多久可以出院
蛛網(wǎng)膜下腔出血,多見(jiàn)于顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂,外傷以及高血壓,動(dòng)脈硬化等原因所引起的腦實(shí)質(zhì)出血流入到蛛網(wǎng)膜下腔所引起的,具體多久能夠出院和病情有關(guān),如果出血量比較少,一般在2~4周左右可以吸收,如果是動(dòng)脈瘤破裂在術(shù)前就發(fā)生了昏迷,往往是比較危重的,有的甚至不能恢復(fù),如果經(jīng)過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療或恢復(fù)良好,一般在兩周之內(nèi)就可以出院。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
依據(jù)您的描述病患已經(jīng)診斷了得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病原因有:動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓以及外傷等。提議:如非外傷引發(fā)的出血,需明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,以便于針對(duì)發(fā)病原因選擇醫(yī)治,由于假如為動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形造成的出血需行參與或手術(shù)醫(yī)治,以防重復(fù)發(fā)作,甚至危及生命。
劉耀清 主任醫(yī)師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血
如果患者有顱內(nèi)壓增高時(shí),應(yīng)給予降顱壓治療,一般應(yīng)用甘露醇,呋塞米,甘油果糖,也可以酌情選用白蛋白。同時(shí)患者如果頭痛嚴(yán)重時(shí),給予鎮(zhèn)痛治療,可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥,也可應(yīng)用嗎啡或者是哌替啶,同時(shí)要糾正水電解質(zhì)紊亂。如果患者適合手術(shù)時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)調(diào)控血壓,一般應(yīng)用長(zhǎng)效制劑,可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑或者是acei類(lèi)等藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)導(dǎo)致精神問(wèn)題嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會(huì)導(dǎo)致精神問(wèn)題,但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激,導(dǎo)致腦組織水腫、顱壓升高,可能會(huì)引發(fā)精神問(wèn)題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,最常見(jiàn)的臨床癥狀是出現(xiàn)單側(cè)肢體偏癱、行動(dòng)障礙以及語(yǔ)言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問(wèn)題,大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導(dǎo)致。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血,之后昏迷,該怎么處理
這個(gè)有危險(xiǎn),建議到醫(yī)院治療。急性可以適當(dāng)?shù)慕碉B壓、止血等治療。同時(shí)根據(jù)病人的情況進(jìn)一步找病因決定是否手術(shù)治療。一般蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因多見(jiàn)于腦血管瘤和腦血管畸形等。找到病因后給予病因治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血問(wèn)題要怎么預(yù)防呢
預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的一般原則是確保有規(guī)律的生活,避免過(guò)度緊張和疲勞,同時(shí)吃清淡的食物,減少增加血液粘度的因素和增加飲水量。此外,70%硬膜下出血通常由動(dòng)脈瘤引起。40歲以后患病的人更容易患動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管彈性層破裂,血管彈性下降,從而容易誘發(fā)動(dòng)脈瘤。
羅玉婧 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食應(yīng)注意什么?
對(duì)于老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)講。往往在急性期患者存在一定程度的意識(shí)障礙。這個(gè)時(shí)候往往存在明顯的進(jìn)食困難。但患者處于急性期,同時(shí)伴有劇烈的疼痛,有的患者甚至合并有消化道出血、肺部感染等其他合并癥消耗較大,往往需要一定的營(yíng)養(yǎng)支持??梢钥紤]給予患者留置胃管或留置深靜脈,通過(guò)外周靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,給予患者選擇一些有營(yíng)養(yǎng)高熱量的營(yíng)養(yǎng)支持。有利于幫助患者盡快度過(guò)急性期。當(dāng)患者意識(shí)障礙逐漸緩解,自主意識(shí)逐漸清醒的時(shí)候,就可以適當(dāng)?shù)慕o予患者經(jīng)口進(jìn)食。在急性期可以給患者選擇流質(zhì)飲食盡量選擇一些清淡容易消化的食物為主。比如說(shuō)雞蛋羹或者是白米粥,都是不錯(cuò)的選擇。在喂食的時(shí)候,需要注意盡量選擇老人在意識(shí)清醒的時(shí)候進(jìn)食。進(jìn)食的時(shí)候,可以將床頭搖高,避免發(fā)生嗆咳從而誘發(fā)墜積性肺炎的情況發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
病患須要按時(shí)醫(yī)治,在突發(fā)急性期要千萬(wàn)臥床休息。如果出血量比較大,大概須要使用脫水和下降顱內(nèi)壓力的藥品。如果是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的,大概還要選擇介動(dòng)手術(shù)醫(yī)治。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么癥狀
外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要有劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直和癲癇發(fā)作。1、劇烈頭痛:突發(fā)性炸裂樣頭痛是典型??...
蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥?
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腮腺惡性腫瘤的發(fā)展速度因病理類(lèi)型不同存在差異,低度惡性腫瘤可能生長(zhǎng)緩慢,高度惡性腫瘤可能較快擴(kuò)散。

低度惡性腮腺腫瘤如多形性腺瘤惡變或腺泡細(xì)胞癌通常進(jìn)展較慢,腫瘤可能在數(shù)月甚至數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,局部浸潤(rùn)為主,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較低。這類(lèi)腫瘤患者可能出現(xiàn)耳前區(qū)無(wú)痛性腫塊、面部輕微麻木感,但癥狀發(fā)展較為緩慢。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合放射治療降低復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

高度惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌高級(jí)別型或腺樣囊性癌可能進(jìn)展迅速,腫瘤體積在數(shù)周內(nèi)明顯增大,早期即可出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者可能短期內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難等癥狀。這類(lèi)腫瘤需要手術(shù)擴(kuò)大切除聯(lián)合放化療,必要時(shí)需進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃,治療藥物可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。腫瘤惡性程度越高,發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的概率越大。

發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)域腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)超聲、CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官情況,避免過(guò)度疲勞和頭頸部外傷,保持口腔衛(wèi)生有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物,減少辛辣刺激食物攝入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛特點(diǎn)
癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進(jìn)性加重,可能由腫瘤細(xì)胞侵犯骨骼、骨組織破壞或神經(jīng)受壓引起。疼痛可通過(guò)藥物、放療、手術(shù)等方式緩解。 1、持續(xù)性疼痛:癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛通常為持續(xù)性,患者可能感受到鈍痛或酸痛,尤其是在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。這種疼痛可能與腫瘤細(xì)胞直接侵犯骨骼或骨組織破壞有關(guān)。治療上,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片,400mg/次,每日3次或阿片類(lèi)藥物如嗎啡片,10mg/次,每4-6小時(shí)一次緩解疼痛。 2、漸進(jìn)性加重:隨著腫瘤的進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,范圍也可能擴(kuò)大。這種加重可能與骨組織的進(jìn)一步破壞或神經(jīng)受壓有關(guān)。治療上,放療如局部外照射可以有效減輕疼痛,同時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸,4mg/次,每3-4周靜脈注射抑制骨破壞。 3、活動(dòng)相關(guān)疼痛:患者在活動(dòng)時(shí)可能感受到疼痛加劇,尤其是在負(fù)重或移動(dòng)受影響部位時(shí)。這種疼痛可能與骨骼的機(jī)械性不穩(wěn)定或骨折風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。治療上,可使用支具或輔助設(shè)備減少骨骼負(fù)擔(dān),同時(shí)進(jìn)行物理治療以增強(qiáng)肌肉力量。 4、夜間疼痛:許多患者報(bào)告夜間疼痛更為明顯,可能與夜間活動(dòng)減少、注意力集中或激素水平變化有關(guān)。治療上,調(diào)整睡眠環(huán)境如使用支撐性床墊和睡前服用鎮(zhèn)痛藥物如曲馬多片,50mg/次,每日2次可能有助于緩解癥狀。 5、神經(jīng)性疼痛:部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛,表現(xiàn)為刺痛、燒灼感或麻木,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或神經(jīng)受損有關(guān)。治療上,可使用抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊,300mg/次,每日3次或抗抑郁藥物如阿米替林片,25mg/次,每日1次緩解神經(jīng)性疼痛。 癌癥骨轉(zhuǎn)移的疼痛管理需結(jié)合藥物、放療、手術(shù)等多方面干預(yù)。飲食上,建議增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼健康。運(yùn)動(dòng)方面,適度的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可以增強(qiáng)骨骼和肌肉力量,但需避免劇烈活動(dòng)。護(hù)理上,定期監(jiān)測(cè)疼痛程度和藥物效果,及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供必要的心理支持。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
懷孕初期生氣能胎停嗎

懷孕初期生氣一般不會(huì)直接導(dǎo)致胎停,但長(zhǎng)期或強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響。胎停通常與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常等因素有關(guān)。

情緒波動(dòng)屬于心理應(yīng)激反應(yīng),短期生氣可能引起孕婦血壓升高、心率加快等生理變化,但人體會(huì)通過(guò)自我調(diào)節(jié)機(jī)制逐漸恢復(fù)平衡。健康孕婦的胎盤(pán)屏障能有效緩沖母體輕微應(yīng)激對(duì)胎兒的影響,且胎兒對(duì)短期母體情緒變化有較強(qiáng)耐受性。臨床觀察顯示,多數(shù)經(jīng)歷短暫情緒波動(dòng)的孕婦仍可維持正常妊娠進(jìn)程。

長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁或暴怒狀態(tài)可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響妊娠。持續(xù)高水平的應(yīng)激激素可能改變子宮血流供應(yīng),干擾胎盤(pán)功能,增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。有研究提示嚴(yán)重情緒障礙孕婦發(fā)生早產(chǎn)、低出生體重的概率略高,但直接導(dǎo)致胎停的證據(jù)尚不充分。存在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不足等基礎(chǔ)疾病的孕婦更需注意情緒管理。

建議孕婦通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式調(diào)節(jié)情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道出血等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后可以過(guò)性生活嗎
乳腺癌術(shù)后可以過(guò)性生活,但需根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況和心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。術(shù)后性生活不會(huì)影響疾病復(fù)發(fā)或惡化,但需注意身體變化和心理適應(yīng)。術(shù)后恢復(fù)期間,患者可能因治療副作用或心理壓力對(duì)性生活產(chǎn)生顧慮,建議與伴侶充分溝通,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。 1、身體恢復(fù):乳腺癌術(shù)后,患者需關(guān)注傷口愈合和身體功能恢復(fù)。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動(dòng),待傷口完全愈合后可逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。性生活前可咨詢確保身體狀態(tài)適合。 2、心理適應(yīng):術(shù)后患者可能因身體形象改變或治療副作用產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,影響性欲和性體驗(yàn)。建議通過(guò)心理咨詢或支持小組緩解心理壓力,重建自信。 3、伴侶溝通:術(shù)后性生活需要伴侶的理解和支持。雙方應(yīng)坦誠(chéng)溝通需求與感受,共同探索適合的性生活方式,避免因誤解或壓力影響關(guān)系。 4、潤(rùn)滑與姿勢(shì):術(shù)后可能因激素水平變化導(dǎo)致陰道干澀,建議使用水溶性潤(rùn)滑劑減輕不適。選擇舒適的性交姿勢(shì),避免對(duì)手術(shù)部位造成壓力。 5、定期復(fù)查:術(shù)后性生活期間,患者仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)身體恢復(fù)情況和疾病狀態(tài)。如出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 乳腺癌術(shù)后患者可通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和良好的心理護(hù)理促進(jìn)身體恢復(fù)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、新鮮蔬菜和水果。運(yùn)動(dòng)方面可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),逐步增強(qiáng)體質(zhì)。心理護(hù)理可通過(guò)與家人朋友交流、參與社交活動(dòng)或?qū)で髮?zhuān)業(yè)幫助緩解壓力,提升生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻梁上有凸起的痣激光去除會(huì)有疤痕嗎?

鼻梁上凸起的痣通過(guò)激光去除通常不會(huì)留下明顯疤痕,但具體效果與痣的類(lèi)型、深度及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。激光治療適用于表皮或淺層真皮的色素痣,通過(guò)選擇性光熱作用分解色素顆粒,創(chuàng)傷較小。若痣體較大、位置較深或?qū)儆谙忍煨跃摒?,可能需要分次治療或結(jié)合手術(shù)切除。

激光去痣后皮膚會(huì)出現(xiàn)輕微紅腫或結(jié)痂,屬于正常修復(fù)過(guò)程。術(shù)后1-3天內(nèi)創(chuàng)面需保持干燥,避免沾水或摩擦。結(jié)痂脫落后呈現(xiàn)淡粉色新生皮膚,3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)至正常膚色。嚴(yán)格防曬有助于減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn),建議使用物理防曬霜并避免陽(yáng)光直射。恢復(fù)期間禁止抓撓或強(qiáng)行剝脫痂皮,防止繼發(fā)感染。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)疤痕增生,多見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)者或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。若激光治療后出現(xiàn)持續(xù)性紅腫、疼痛或異常隆起,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。對(duì)于既往有瘢痕疙瘩史或皮膚修復(fù)能力較差者,建議術(shù)前進(jìn)行皮膚評(píng)估,必要時(shí)選擇手術(shù)切除配合美容縫合。

術(shù)后可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于皮膚修復(fù)。若對(duì)治療效果有較高要求,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,并根據(jù)痣體特點(diǎn)制定個(gè)性化方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)霉菌尿道炎

霉菌尿道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀,可通過(guò)分泌物鏡檢、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現(xiàn)外陰及尿道口明顯瘙癢,排尿時(shí)有灼熱感或刺痛,部分患者可見(jiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著于尿道口。癥狀常在月經(jīng)前后加重,夜間瘙癢更為顯著。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型者,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),該方法能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免污染,女性患者需避開(kāi)月經(jīng)期。

3、排查誘因

需詳細(xì)詢問(wèn)近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,未控制的糖尿病會(huì)增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復(fù)感染,這類(lèi)患者需完善免疫功能評(píng)估。

4、鑒別診斷

需與細(xì)菌性尿道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等疾病區(qū)分。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為膿性分泌物,滴蟲(chóng)感染常伴泡沫狀白帶。混合感染時(shí)癥狀可能不典型,必要時(shí)需聯(lián)合檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢測(cè)等項(xiàng)目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規(guī)范治療

確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復(fù)發(fā)作患者需延長(zhǎng)療程,配偶應(yīng)同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類(lèi)藥物,可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

預(yù)防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素,控制血糖在正常范圍,日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時(shí)無(wú)須使用洗液,清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時(shí)更換泳衣,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行用藥,需經(jīng)專(zhuān)業(yè)檢查后針對(duì)性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
痰多應(yīng)該怎么治療
痰多可通過(guò)多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、霧化吸入、體位引流等方式治療。痰多通常由感冒、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、過(guò)敏等因素引起。 1、多喝水:增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,使其更容易排出。每天飲用8-10杯水,避免飲用含糖飲料和咖啡因飲品,以免加重痰液黏稠度。溫水或溫茶是不錯(cuò)的選擇,能夠緩解喉嚨不適。 2、調(diào)整飲食:避免食用辛辣、油膩、過(guò)甜的食物,這些食物可能刺激呼吸道,導(dǎo)致痰液增多。多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、菠菜等,有助于增強(qiáng)免疫力,減少痰液生成。 3、藥物治療:痰多可能與感染、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。常用藥物包括氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸片、鹽酸溴己新片等,具體劑量需遵醫(yī)囑。氨溴索口服液每次10毫升,每日3次;乙酰半胱氨酸片每次600毫克,每日2次;鹽酸溴己新片每次8毫克,每日3次。 4、霧化吸入:通過(guò)霧化器將藥物直接送入呼吸道,能夠快速緩解痰液黏稠和咳嗽癥狀。常用藥物包括布地奈德混懸液、硫酸沙丁胺醇溶液等。布地奈德混懸液每次1毫克,每日2次;硫酸沙丁胺醇溶液每次2.5毫克,每日3次。霧化吸入需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保操作正確。 5、體位引流:通過(guò)改變體位,利用重力幫助痰液排出。常用體位包括俯臥位、側(cè)臥位等,具體方法需根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇。體位引流時(shí),保持呼吸平穩(wěn),避免過(guò)度用力咳嗽,以免損傷呼吸道。 痰多患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體,如煙霧、粉塵等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,有助于增強(qiáng)肺功能,促進(jìn)痰液排出。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、全谷物等,避免食用生冷、油膩、辛辣的食物。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,確保病情得到有效控制。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌有胸水生存期有七個(gè)月嗎
肺癌患者出現(xiàn)胸水后生存期是否僅為七個(gè)月,需根據(jù)個(gè)體病情、治療反應(yīng)及整體健康狀況綜合評(píng)估。肺癌伴胸水可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、胸膜炎癥、淋巴回流障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。治療方法包括胸腔穿刺引流、胸膜固定術(shù)、化療等。具體生存期因人而異,部分患者通過(guò)積極治療可延長(zhǎng)生存時(shí)間。 1、胸腔穿刺引流:胸水過(guò)多時(shí)可通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀,改善呼吸功能。該方法操作簡(jiǎn)單,可迅速減輕患者不適,但需注意防止感染和電解質(zhì)紊亂。 2、胸膜固定術(shù):對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)胸水的患者,可考慮胸膜固定術(shù)。通過(guò)向胸腔內(nèi)注入藥物如滑石粉或博來(lái)霉素,促使胸膜粘連,減少胸水生成。該方法效果持久,但需評(píng)估患者耐受性。 3、化療治療:肺癌伴胸水患者通常需接受化療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇、吉西他濱等?;熆梢种颇[瘤生長(zhǎng),減少胸水生成,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 4、靶向治療:對(duì)于特定基因突變的肺癌患者,靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼、奧希替尼可能有效。靶向治療針對(duì)性強(qiáng),副作用相對(duì)較小,但需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用性。 5、免疫治療:免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于部分肺癌患者。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,可能延長(zhǎng)生存期,但需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)。 肺癌伴胸水患者的護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持,建議增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品攝入,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胸水情況,及時(shí)調(diào)整治療方案,對(duì)改善預(yù)后具有重要意義。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哺乳期乳頭損傷且疼痛怎么辦
哺乳期乳頭損傷且疼痛可通過(guò)日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)緩解。乳頭損傷通常由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、嬰兒吸吮過(guò)猛、乳頭干燥、感染或乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起。 1、調(diào)整姿勢(shì):確保嬰兒含乳姿勢(shì)正確,避免僅含住乳頭。正確的姿勢(shì)能減少乳頭受力,降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。哺乳時(shí),嬰兒的嘴巴應(yīng)完全覆蓋乳暈,下巴緊貼乳房。 2、保濕護(hù)理:使用純羊脂膏或乳頭保護(hù)霜涂抹乳頭,保持皮膚濕潤(rùn)。每次哺乳后,用溫水清潔乳頭,避免使用肥皂或酒精類(lèi)產(chǎn)品,以免加重干燥。 3、間斷休息:若乳頭疼痛嚴(yán)重,可暫停直接哺乳,改用吸奶器擠出乳汁喂養(yǎng)。休息期間,讓乳頭有足夠時(shí)間愈合,避免持續(xù)摩擦和刺激。 4、預(yù)防感染:乳頭損傷可能伴隨細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱或膿液。可使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏涂抹患處,每日2-3次,必要時(shí)咨詢 5、疏通導(dǎo)管:乳腺導(dǎo)管堵塞可能導(dǎo)致乳頭疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩和頻繁哺乳疏通導(dǎo)管。熱敷時(shí)使用溫毛巾,每次10-15分鐘,按摩時(shí)從乳房外圍向乳頭方向輕柔推動(dòng)。 哺乳期乳頭損傷的護(hù)理需結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。多攝入富含維生素C和E的食物,如橙子、菠菜和堅(jiān)果,促進(jìn)皮膚修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的胸部伸展運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)乳房血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),排除其他潛在問(wèn)題。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
煙霧病腦出血該怎么辦
煙霧病腦出血可通過(guò)手術(shù)干預(yù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、生活調(diào)整等方式治療。煙霧病腦出血通常由血管異常、高血壓、動(dòng)脈硬化、凝血功能障礙、外傷等原因引起。 1、手術(shù)干預(yù):煙霧病腦出血的急性期治療以手術(shù)為主,常見(jiàn)手術(shù)方式包括腦室引流術(shù)和腦血腫清除術(shù)。腦室引流術(shù)通過(guò)引流腦室內(nèi)積血降低顱內(nèi)壓,腦血腫清除術(shù)則直接清除血腫以減輕腦組織壓迫。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染等并發(fā)癥。 2、藥物治療:煙霧病腦出血的藥物治療主要包括止血、降顱壓、抗感染等方面。常用藥物有氨甲環(huán)酸注射液0.5g靜脈滴注、甘露醇注射液20% 250ml靜脈滴注、頭孢曲松鈉1g靜脈滴注。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意藥物劑量和療程。 3、康復(fù)訓(xùn)練:煙霧病腦出血后遺癥患者需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。肢體功能訓(xùn)練可采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)等方式,語(yǔ)言訓(xùn)練包括發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)練習(xí)等,認(rèn)知訓(xùn)練可通過(guò)記憶游戲、注意力訓(xùn)練等方法進(jìn)行。 4、心理疏導(dǎo):煙霧病腦出血患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。心理疏導(dǎo)可采用認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等方法,幫助患者調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)康復(fù)信心。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持,營(yíng)造良好的康復(fù)環(huán)境。 5、生活調(diào)整:煙霧病腦出血患者需要進(jìn)行生活方式調(diào)整,包括戒煙限酒、控制血壓、規(guī)律作息等。飲食方面應(yīng)選擇低鹽低脂、富含維生素和纖維素的清淡飲食,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于改善血液循環(huán)。 煙霧病腦出血患者應(yīng)保持樂(lè)觀積極的心態(tài),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。日常生活中要注意飲食調(diào)理,多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。家屬應(yīng)給予患者充分的關(guān)心和支持,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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