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胰腺炎可能導(dǎo)致肌酐升高。胰腺炎引發(fā)肌酐升高的機(jī)制主要有炎癥反應(yīng)、腎臟灌注不足、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。
1、炎癥反應(yīng)急性胰腺炎時(shí)全身炎癥反應(yīng)綜合征可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，炎癥因子直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，造成肌酐排泄障礙。
2、腎臟灌注不足重癥胰腺炎常伴有效循環(huán)血容量不足，腎臟血流減少導(dǎo)致腎前性腎功能不全，此時(shí)血肌酐水平會(huì)進(jìn)行性升高。
3、電解質(zhì)紊亂胰腺炎患者易出現(xiàn)低鈣血癥、高脂血癥等電解質(zhì)異常，這些代謝紊亂可能干擾肌酐檢測(cè)結(jié)果或影響腎臟排泄功能。
4、藥物影響治療胰腺炎使用的造影劑、抗生素等藥物可能造成腎小管損傷，部分藥物會(huì)干擾肌酐的腎小管分泌過(guò)程。
胰腺炎患者出現(xiàn)肌酐升高時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等腎臟保護(hù)治療，同時(shí)需排除其他導(dǎo)致肌酐升高的疾病。
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