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49歲,男,有高血壓病史,吃三種降壓藥,現(xiàn)低壓偏高

來源:博禾知道

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問題描述:49歲,男,有高血壓病史,吃三種降壓藥,但是低壓一直偏高,經(jīng)常是8889909192甚至94都有,這是怎么回事,怎么辦?是不是心臟有問題?

醫(yī)生回答(1)

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盧木仲 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
高血壓病人每天攝鹽量是多少
世界衛(wèi)生組織和我國成年的人高體循環(huán)的動脈血壓防治指南明確指出,每人每天食鹽攝取量小于5g。高體循環(huán)的動脈血壓是多種因素造成的慢性心血管綜合征,不健康的飲食習慣是造成高血壓的關(guān)鍵因素。
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高血壓病該怎么確定
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杜云 主治醫(yī)師 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人可以吃善存片嗎
高血壓病人可以吃善存片的,善存是多維元素片,用于預防和治療因維生素和礦物質(zhì)缺乏引起的各種疾病,一般建議飯后1到2個小時服用比較好,微量元素的缺乏跟個人的生活作息,飲食習慣,以及個人體質(zhì)有很大的關(guān)系。平常多吃新鮮蔬菜水果,比如說葡萄,獼猴桃,木瓜,大棗含有的微量元素都是比較高的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人可以吃一次偉哥嗎
偉哥本身有升高血壓的副作用的,所以對于高血壓患者來說是禁用的。何況對于你現(xiàn)在這么高的血壓更不適合服用偉哥。建議你最好避免使用偉哥。同時積極控制好你的血壓,按時規(guī)律服用降壓藥。生活中應(yīng)該注意不要吃鹽太重,避免進食油膩肥厚的食物,多運動鍛煉,積極控制自己的體重,這些措施都有利于你血壓的改善和控制?;蛟S在你血壓控制好以后,可以試用一次偉哥。但必須謹慎!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病患有糖尿病。
高血壓糖尿病目前血壓200多已經(jīng)很高了,是很危險的,建議到醫(yī)院進行住院治療,住院之后出現(xiàn)身體不適四肢無力,有可能是供血不足,動脈粥樣硬化引起的癥狀,應(yīng)及時的到大醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生指導下進行治療,控制好血壓血糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有高血壓病,左側(cè)手腳動不了,臉有點歪是怎么回事
有高血壓,出現(xiàn)異常,是需要考慮是由于腦梗引起的異常的,是需要注意的可以去醫(yī)院查一下的,看看情況的,同時服用抗血栓藥物,積極控制血壓,低鹽低脂飲食
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人眼睛腫是什么原因引起的
高體循環(huán)的動脈血壓眼睛腫重要是因為體循環(huán)的動脈血壓高造成眼底血管靜脈壓力提高引發(fā)來的眼部四周異于平常,假如眼底毛細血管破裂也會造成眼睛紅腫。眼部四周異于平常是高血壓病患普遍的并發(fā)癥,提議病患積極的服食降壓藥品,將血壓掌握在肯定范疇內(nèi)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人半邊頭部發(fā)麻是怎么回事
您的情況腦動脈硬化考慮是供血不好等原因?qū)е碌那闆r大一些。建議服用營養(yǎng)心肌腦的中藥湯劑好好的治療一段時間,多休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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來月經(jīng)期間可以吃魚,魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和多種維生素礦物質(zhì),對身體有益。魚類中的歐米伽-3脂肪酸有助于緩解經(jīng)期不適,如痛經(jīng)和情緒波動。選擇清淡的烹飪方式,如清蒸或煮湯,避免辛辣油膩的調(diào)料。同時,注意魚類的來源和新鮮度,避免食用可能含有重金屬污染的大型深海魚。月經(jīng)期間保持均衡飲食,適量攝入魚類,有助于補充營養(yǎng),維持身體健康。 1、蛋白質(zhì)補充:魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源,月經(jīng)期間身體消耗較大,適量攝入魚類有助于補充蛋白質(zhì),促進組織修復和免疫功能的維持。選擇低脂魚類如鱈魚、鱸魚,避免高脂肪的魚類。 2、不飽和脂肪酸:魚類中的歐米伽-3脂肪酸具有抗炎作用,有助于緩解經(jīng)期疼痛和情緒波動。三文魚、沙丁魚等富含歐米伽-3脂肪酸的魚類是良好的選擇,每周建議食用2-3次。 3、維生素礦物質(zhì):魚類富含維生素D、B族維生素和礦物質(zhì)如硒、鋅,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解經(jīng)期疲勞。適量食用魚類,搭配富含維生素C的蔬菜水果,有助于提高鐵的吸收率。 4、烹飪方式:月經(jīng)期間建議選擇清淡的烹飪方式,如清蒸、煮湯或烤制,避免油炸、煎炸等高油脂的烹飪方法。使用少量姜片、蔥段等天然調(diào)料,既能提味,又有助于驅(qū)寒暖宮。 5、飲食搭配:月經(jīng)期間飲食應(yīng)注意均衡,魚類可搭配富含膳食纖維的蔬菜、全谷物和豆類,促進消化吸收。避免同時食用寒涼食物如冷飲、西瓜等,以免加重經(jīng)期不適。 月經(jīng)期間適量食用魚類對身體有益,但需注意選擇適合的品種和烹飪方式。同時,保持規(guī)律作息,適當進行輕度運動如散步、瑜伽,有助于緩解經(jīng)期不適。飲食上可增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟,補充因月經(jīng)流失的鐵元素。多喝水,保持充足的水分攝入,有助于促進新陳代謝。若經(jīng)期不適嚴重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行調(diào)理。
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老年斑該如何治療
老年斑可通過激光治療、藥物治療、化學剝脫、冷凍治療、日常護理等方式改善。老年斑通常與紫外線照射、皮膚老化、遺傳因素、激素變化、抗氧化能力下降等原因有關(guān)。 1、激光治療:激光治療是去除老年斑的常見方法,通過特定波長的激光分解皮膚中的黑色素,促進色素代謝。常用的激光設(shè)備包括Q開關(guān)激光和皮秒激光,治療過程需多次進行,每次間隔約4-6周。 2、藥物治療:局部使用藥物可以淡化老年斑,常用藥物包括氫醌乳膏2%-4%、維A酸乳膏0.025%-0.1%、曲酸乳膏2%-4%。這些藥物通過抑制黑色素生成或加速表皮更新發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導下使用。 3、化學剝脫:化學剝脫通過使用果酸、水楊酸等化學物質(zhì)去除表皮老化細胞,促進皮膚新生。常用濃度為20%-70%的果酸溶液,治療后可改善皮膚色素沉著,但需注意術(shù)后護理以避免刺激。 4、冷凍治療:冷凍治療利用液氮冷凍破壞色素細胞,適用于面積較小的老年斑。治療過程短暫,但可能引起暫時性紅腫或色素脫失,需根據(jù)皮膚狀況選擇合適療程。 5、日常護理:日常護理是預防和改善老年斑的重要措施。建議使用SPF30以上的防曬霜,避免長時間暴露在陽光下。同時,可補充富含維生素C、維生素E的食物,如柑橘類水果、堅果等,增強皮膚抗氧化能力。 老年斑的治療需結(jié)合個人皮膚狀況選擇合適方法,日常注意防曬和抗氧化護理有助于延緩皮膚老化。適當增加富含維生素的食物攝入,如藍莓、胡蘿卜等,配合適度運動,可進一步改善皮膚健康。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
老年癡呆會有哪些表現(xiàn)
老年癡呆可能表現(xiàn)為記憶力減退、語言障礙、定向力喪失、情緒波動、行為異常等癥狀。老年癡呆通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、長期精神壓力等原因引起,可通過藥物治療、認知訓練、心理干預、生活方式調(diào)整、家庭支持等方式進行管理。 1、記憶力減退:老年癡呆患者常出現(xiàn)短期記憶障礙,表現(xiàn)為忘記近期發(fā)生的事情、重復提問或重復做同一件事。可通過記憶訓練、使用記事本、設(shè)定提醒等方式幫助患者改善記憶問題。 2、語言障礙:患者可能出現(xiàn)找詞困難、語言表達不連貫或理解能力下降。語言治療和日常交流練習有助于延緩語言功能的退化,家屬應(yīng)耐心傾聽并引導患者表達。 3、定向力喪失:患者可能對時間、地點、人物失去辨識能力,容易迷路或混淆日期。可通過設(shè)置明顯標志、使用定位設(shè)備、保持日常規(guī)律等方式幫助患者維持定向感。 4、情緒波動:老年癡呆患者常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,如焦慮、抑郁、易怒等。心理疏導、音樂療法、放松訓練等方法有助于緩解情緒問題,家屬應(yīng)給予理解和支持。 5、行為異常:患者可能出現(xiàn)重復行為、攻擊性行為或睡眠障礙。行為干預、環(huán)境調(diào)整、藥物治療如使用利培酮片0.5mg每日一次或奧氮平片2.5mg每日一次等方式可幫助控制異常行為。 老年癡呆患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、堅果,以及富含抗氧化物質(zhì)的水果和蔬菜。適度的有氧運動如散步、游泳有助于改善認知功能。家屬應(yīng)提供安全的生活環(huán)境,避免患者接觸危險物品,定期陪同就醫(yī),監(jiān)測病情變化。通過綜合干預,可延緩病情進展,提高患者生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腿癢是什么原因,越抓越癢
腿癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、起疹、脫屑等癥狀。腿癢可通過保濕護理、抗過敏治療、藥物治療等方式緩解。 1、皮膚干燥:皮膚干燥是腿癢的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品時。建議使用含有尿素、甘油等成分的保濕霜,每日涂抹2-3次,避免過度清潔皮膚。 2、過敏反應(yīng):接觸某些過敏原如花粉、塵螨或食用特定食物可能引發(fā)腿部瘙癢。避免接觸已知過敏原,必要時可口服抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次緩解癥狀。 3、濕疹:濕疹是一種慢性皮膚病,常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和脫屑。局部可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏每日2次,同時避免抓撓,以免加重癥狀。 4、真菌感染:真菌感染如股癬或足癬可能蔓延至腿部,引起瘙癢??墒褂每拐婢幬锶缤颠蛉楦嗝咳?次或口服伊曲康唑膠囊200mg/次,每日一次治療,保持皮膚干燥清潔。 5、接觸性皮炎:接觸某些化學物質(zhì)或植物如橡膠、洗滌劑可能引發(fā)接觸性皮炎。避免接觸刺激性物質(zhì),局部可使用爐甘石洗劑每日3次或涂抹弱效激素軟膏如地奈德乳膏每日2次緩解癥狀。 日常護理中,建議穿著寬松透氣的衣物,避免使用過熱的水洗澡,選擇溫和的清潔產(chǎn)品。飲食上可增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果,幫助改善皮膚健康。適當進行有氧運動如散步、游泳,促進血液循環(huán),增強皮膚屏障功能。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),明確病因后進行針對性治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
直腸癌大便出血的特點
直腸癌大便出血的特點包括顏色鮮紅或暗紅、血液與糞便混合、出血量不定、伴隨排便習慣改變以及可能出現(xiàn)貧血癥狀。這些特點有助于早期識別和診斷直腸癌。 1、顏色特點:直腸癌引起的便血通常表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色。鮮紅色血液多提示出血部位靠近肛門,暗紅色則可能表明出血部位較高。血液顏色與出血速度和腸道內(nèi)容物的混合程度有關(guān)。 2、混合特點:直腸癌患者的血液與糞便往往混合在一起,而不是單純附著在糞便表面。這種混合方式與痔瘡等肛門疾病引起的便血不同,后者通常表現(xiàn)為血液滴落或附著在糞便表面。 3、出血量:直腸癌的出血量可能從少量到大量不等。早期可能僅表現(xiàn)為便紙帶血,隨著病情發(fā)展,出血量可能逐漸增加。大量出血可能提示腫瘤較大或已侵犯血管。 4、排便習慣:直腸癌患者常伴有排便習慣的改變,如便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。排便頻率和性狀的改變可能與腫瘤阻塞腸道或刺激腸道蠕動有關(guān)。 5、貧血癥狀:長期慢性失血可能導致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血程度與出血量和持續(xù)時間有關(guān),嚴重貧血可能影響患者的生活質(zhì)量和免疫功能。 直腸癌大便出血的護理應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié)和運動。飲食上建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜和水果,以促進腸道蠕動和軟化糞便。避免辛辣刺激性食物,減少對腸道的刺激。運動方面,建議進行適度的有氧運動,如散步、游泳等,以改善腸道功能。保持良好的排便習慣,避免久坐久站,定期進行直腸指檢和腸鏡檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療直腸癌。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙相情感障礙不能開車嗎
雙相情感障礙患者是否適合開車需根據(jù)病情穩(wěn)定性和癥狀控制情況判斷。雙相情感障礙患者開車可能受到情緒波動、注意力不集中、沖動行為等因素影響,增加駕駛風險。病情穩(wěn)定的患者在醫(yī)生評估后可安全駕駛,但癥狀未控制或處于發(fā)作期時應(yīng)避免開車。 1、情緒波動:雙相情感障礙患者在躁狂或抑郁發(fā)作時,情緒波動較大,可能影響駕駛判斷。建議病情穩(wěn)定后再考慮開車,避免情緒失控導致危險。 2、注意力不集中:躁狂期患者可能出現(xiàn)注意力分散,難以集中精力駕駛。抑郁期患者則可能因疲勞或反應(yīng)遲鈍影響駕駛安全。應(yīng)通過藥物治療和心理干預改善癥狀。 3、沖動行為:躁狂期患者可能表現(xiàn)出沖動行為,如超速、違規(guī)駕駛等。建議在癥狀控制后,通過醫(yī)生評估確認是否適合開車。 4、藥物影響:部分治療雙相情感障礙的藥物可能引起嗜睡、頭暈等副作用,影響駕駛能力?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時間,避免在藥物作用高峰期駕駛。 5、法律限制:部分地區(qū)對雙相情感障礙患者駕駛有明確規(guī)定,需提供醫(yī)生證明或通過特殊評估?;颊邞?yīng)了解當?shù)胤ㄒ?guī),確保合法駕駛。 雙相情感障礙患者應(yīng)通過規(guī)律作息、健康飲食、適度運動等方式維持病情穩(wěn)定,定期復診并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。在病情穩(wěn)定、癥狀控制良好的情況下,患者可在醫(yī)生評估后安全駕駛。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腫瘤標記物高是什么情況
腫瘤標記物高可能由多種原因引起,包括良性疾病、炎癥反應(yīng)、腫瘤等。腫瘤標記物是血液中某些特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)的水平升高,通常用于輔助診斷和監(jiān)測腫瘤。腫瘤標記物升高并不一定意味著患有腫瘤,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標記物高的具體原因包括慢性炎癥、肝臟疾病、良性腫瘤、惡性腫瘤等。治療方式需根據(jù)具體病因進行針對性處理,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1、炎癥反應(yīng):某些慢性炎癥或感染可能導致腫瘤標記物升高,如慢性肝炎、胰腺炎等。炎癥反應(yīng)會刺激體內(nèi)某些蛋白質(zhì)的分泌,導致標記物水平上升。治療上需針對炎癥進行抗炎處理,如使用抗生素或抗炎藥物,同時注意飲食清淡,避免刺激性食物。 2、肝臟疾?。焊闻K功能異??赡軐е履[瘤標記物升高,如肝硬化、肝炎等。肝臟是代謝和解毒的重要器官,其功能受損會影響標記物的正常代謝。治療上需改善肝功能,如使用保肝藥物如甘草酸二銨膠囊、水飛薊賓膠囊,同時限制飲酒,避免高脂肪飲食。 3、良性腫瘤:某些良性腫瘤也可能導致腫瘤標記物升高,如乳腺纖維瘤、甲狀腺腺瘤等。良性腫瘤雖然不會擴散,但可能刺激標記物的分泌。治療上可通過手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后定期復查標記物水平,同時保持良好的生活習慣。 4、惡性腫瘤:惡性腫瘤是導致腫瘤標記物升高的主要原因之一,如肺癌、胃癌、肝癌等。惡性腫瘤細胞會大量分泌某些蛋白質(zhì),導致標記物水平顯著升高。治療上需根據(jù)腫瘤類型進行綜合治療,如化療使用順鉑、紫杉醇等藥物、放療或手術(shù)切除。 5、其他因素:某些生理狀態(tài)或藥物也可能導致腫瘤標記物升高,如妊娠、服用激素類藥物等。妊娠期間體內(nèi)激素水平變化可能影響標記物的分泌,藥物代謝也可能干擾標記物的檢測。治療上需根據(jù)具體情況進行調(diào)整,如停藥或更換藥物,同時定期監(jiān)測標記物水平。 腫瘤標記物高的患者需注意飲食均衡,避免高脂肪、高糖食物,增加富含維生素和纖維的蔬菜水果攝入。適量運動有助于增強免疫力,如每天進行30分鐘的有氧運動如快走、游泳。定期復查腫瘤標記物水平,結(jié)合影像學檢查和其他實驗室檢查,綜合評估病情變化。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于改善預后。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腦出血吸收期怎么治療
腦出血吸收期可通過控制血壓、改善腦循環(huán)、預防并發(fā)癥、康復訓練、定期復查等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤、血液病、外傷等原因引起。 1、控制血壓:高血壓是腦出血的主要誘因,吸收期需嚴格監(jiān)測血壓,避免血壓波動過大。可使用降壓藥物如硝苯地平控釋片30mg每日一次、氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次,結(jié)合低鹽飲食和規(guī)律作息,保持血壓穩(wěn)定。 2、改善腦循環(huán):腦出血后局部血液循環(huán)可能受到影響,吸收期可使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片30mg每日三次、丁苯酞軟膠囊200mg每日三次,促進腦組織修復和功能恢復。 3、預防并發(fā)癥:腦出血吸收期易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,需加強護理??赏ㄟ^翻身拍背、肢體被動活動、使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液5000IU每日一次,降低并發(fā)癥風險。 4、康復訓練:腦出血吸收期是功能恢復的關(guān)鍵階段,需盡早開始康復訓練。可從簡單的肢體活動、語言訓練、認知訓練入手,逐步增加強度,促進神經(jīng)功能重塑和日常生活能力恢復。 5、定期復查:腦出血吸收期需定期復查頭部CT或MRI,評估出血吸收情況和腦組織恢復狀態(tài)。同時監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,調(diào)整治療方案,預防復發(fā)。 腦出血吸收期的治療需結(jié)合飲食調(diào)理和適度運動,如低鹽低脂飲食、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,以及散步、太極拳等輕度運動,有助于促進身體恢復和預防復發(fā)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩不喝苦藥十招
小孩不喝苦藥可通過a、b、c、d、e等方式解決。小孩不喝苦藥通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、調(diào)整藥物味道:將藥物與果汁、蜂蜜或牛奶混合,掩蓋苦味。選擇適合兒童口味的藥物劑型,如糖漿、咀嚼片或顆粒劑,減少苦味刺激。 2、使用喂藥工具:采用滴管、喂藥器或注射器,將藥物直接送入孩子口中,避免藥物在舌頭上停留過久。選擇適合孩子年齡的喂藥工具,提高喂藥效率。 3、分散注意力:在喂藥時播放孩子喜歡的動畫片或音樂,轉(zhuǎn)移注意力。通過講故事或玩游戲的方式,讓孩子在輕松的氛圍中接受藥物。 4、獎勵機制:喂藥后給予小獎勵,如貼紙、小玩具或糖果,增強孩子的積極性。建立正向反饋機制,讓孩子將吃藥與愉快體驗聯(lián)系起來。 5、溝通解釋:用簡單易懂的語言向孩子解釋藥物的作用,幫助他們理解吃藥的重要性。通過繪本或動畫,讓孩子了解藥物的好處,減少抵觸情緒。 6、分次服用:將藥物分成小劑量多次服用,減少單次服藥的負擔。根據(jù)孩子的耐受性,調(diào)整服藥頻率和劑量,避免一次性攝入過多苦味藥物。 7、藥物選擇:與醫(yī)生溝通,選擇味道較好的藥物替代品。咨詢藥劑師,了解是否有更適合兒童口味的藥物劑型或品牌。 8、冷卻藥物:將藥物冷藏后服用,降低味覺敏感度。低溫可以減少苦味的感知,讓孩子更容易接受藥物。 9、藥物包裹:使用藥物包裹劑或膠囊,將苦味藥物包裹起來。選擇適合兒童的包裹材料,減少藥物與味蕾的直接接觸。 10、模仿示范:家長或兄弟姐妹示范吃藥,讓孩子模仿。通過榜樣的力量,讓孩子看到吃藥是正常且必要的行為。 在解決小孩不喝苦藥的問題時,飲食上可以選擇富含維生素C的水果,如橙子、草莓,增強免疫力;運動上鼓勵孩子進行戶外活動,如跑步、跳繩,促進身體健康;護理上保持孩子的口腔衛(wèi)生,定期刷牙,減少藥物殘留。通過多方面的努力,幫助孩子順利接受藥物治療,促進康復。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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