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支原體肺炎為什么后背疼

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問題描述:支原體肺炎為什么后背疼

醫(yī)生回答(1)

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大人支原體肺炎嚴重嗎
對于成人支原體肺炎的嚴重程度,要根據(jù)病人的感染程度、臨床癥狀,以及是否合并并發(fā)癥進行判斷,單一的根據(jù)支原體肺炎無法判斷是否嚴重。因為有很多輕癥支原體肺炎的病人只有輕微的咳嗽、咳痰,一般不需要治療也可以自愈。但是如果肺部影像學有大面積感染,有明顯的發(fā)熱及其它呼吸系統(tǒng)癥狀,就比較嚴重,特別是合并基礎疾病的病人。必須積極使用抗生素控制感染,根據(jù)病人的臨床癥狀選擇對癥治療,緩解病人的病情。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
支原體肺炎癥狀是什么樣的
支原體肺炎的患者,在患病的過程當中會出現(xiàn)相關呼吸道感染的癥狀,比如咳嗽,咳痰和溫暖的表現(xiàn),以及會出現(xiàn)全身中毒發(fā)熱癥狀,通過相關的血清補體抗體以及冷凝集試驗來有效的確診后及早選擇大部分內(nèi)脂類抗生素抗感染治療控制病情,以及鎮(zhèn)咳化痰藥物的使用來控制癥狀。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎癥狀可以自愈嗎
支原體肺炎癥狀一般不可以自愈,臨床上支原體肺炎,雖然反應癥狀較輕,像乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉等,都會表現(xiàn)較其他肺炎的癥狀較輕,但是很多支原體肺炎治療不及時,會引起呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥。特別對于老年患者情況尤為嚴重,應該盡早對該病進行治療,像應用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,對于改善支原體肺炎的癥狀,使病情盡快好轉都有很大幫助。臨床用藥在兩周以上,患者應該多喝水,多吃新鮮水果、蔬菜都有助于病情好轉。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
支原體肺炎血象高嗎
血象不是判斷支原體肺炎是否發(fā)病的標準,患者的血象通常不高,大約有1/4的病人血象高,但在判斷肺炎上沒有特異性。實際上支原體肺炎也有其獨特的檢查結果來判定,比如支原體肺炎的抗體檢查、冷凝集試驗,如果檢查結果高,則支持支原體肺炎的診斷。如果是高級的實驗室,還可以做支原體培養(yǎng),需要的時間比較長,通??蒲袝r才能用到,臨床上如果需要用其指導治療,時間較長,醫(yī)院通常不用這種檢查。支原體肺炎是常見病、高發(fā)病,尤其是兒童、青少年在肺炎的發(fā)病比例中占有較高的比例。如果是得了肺炎,一般在門診經(jīng)驗治療時要覆蓋到支原體,因為支原體肺炎的治療和普通肺炎有所差別。普通肺炎是肺炎鏈球菌感染,通常選擇青霉素、頭孢,但是支原體肺炎需要用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類、多西環(huán)素等治療。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
支原體肺炎不咳嗽了能去幼兒園嗎
對于支原體肺炎來說,雖然沒有咳嗽的癥狀,但是也不建議將孩子送到幼兒園,首先應對孩子的病情進行治療,如果盲目的送到幼兒園上學,有可能會引起交叉感染,要給予足量足療程的治療,孩子完全康復后再送幼兒園,這樣對孩子是負責的。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎陰性說明什么?
支原體肺炎陰性一般是指肺炎支原體IGM抗體陰性。支氣管肺炎,如果檢查支原體陰性,說明以下幾個問題: 患者沒有患支原體感染,監(jiān)測結果是陰性。如果是發(fā)現(xiàn)有明顯的咳嗽咳痰發(fā)熱等等癥狀的話,還是需要進一步檢查明確病因,然后再對癥的采取相應的治療措施才好的。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
支原體肺炎患者不能吃什么
支原體肺炎患者經(jīng)常在將近痊愈時會有刺激性咳嗽,有很多人反映在肺炎好了以后,咳嗽會長期不愈。所以在支原體肺炎的治療過程中,飲食一定要注意,不能吃味重的,即使是瓜果類的,也盡量不要吃過酸或者過甜的。在有病的時候,醫(yī)院用橙汁補充維生素C,此時盡量把橙子榨出汁后再兌一些水,讓偏清淡一點,不要味吃得太重。在吃菜、吃飯的時候,也盡量不去沾熱性的東西。因為后期的慢性咳嗽其實與病后的陰虛有關,很多麻辣的東西會損耗津液,導致后期的陰虛更重。所以出現(xiàn)支原體肺炎時,不能吃的東西主要是味重的。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎是細菌還是病毒感染
支原體肺炎既不是細菌感染,也不是病毒感染,支原體肺炎是由于肺炎支原體感染,所引起的肺部炎癥反應。肺炎支原體是介于病毒和細菌之間的病原微生物,其結構沒有細胞壁。一般病理改變是以肺部的間質性炎癥為主,主要以呼吸道、飛沫途徑傳播,具有一定的傳染性。一般潛伏期為三周左右,比較典型的癥狀就是持續(xù)性、刺激性咳嗽為主。臨床上大多數(shù)的抗生素治療肺炎支原體沒有效果,主要首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,對其有效。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
支原體肺炎治療
支原體肺炎的治療,主要是針對于病原體,抗支原體治療以及對癥治療。支原體肺炎常會表現(xiàn)有持續(xù)性的、刺激性的、干性的咳嗽,可以適當?shù)慕o患者服用一點止咳的藥物,比如福爾可定口服液、復方氨溴特羅口服溶液,以及中成藥,比如燈臺葉顆粒、橘紅痰咳液等??共≡w治療,主要選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如羅紅霉素、甲紅霉素、阿奇霉素、美滿霉素等。如果針對于輕度的支原體肺炎,甚至可以不需要特殊治療,一般兩周左右患者能夠自愈。對于重度的,可以使用上述的對癥和抗病原體的治療方式,能夠減輕癥狀和縮短病程。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
兒童支原體肺炎是什么原因引起的
兒童支原體肺炎顧名思義是由于支原體感染,呼吸道常見為肺炎支原體,對呼吸道、肺組織親和力非常強,感染以后往往引起支原體肺炎。近十幾年以來,細菌、病毒、支原體呼吸道常見病原里面,支原體占前三位。在三歲以上兒童發(fā)病率非常高,但目前也有趨于小年齡趨勢,因為現(xiàn)在二孩放開以后,家里面很多大患兒感染以后將病原帶給小嬰兒。支原體感染秋冬季多見,輕者可以引起上呼吸道感染,比如鼻咽部感染,重者可引起支氣管炎,甚至肺炎,嚴重者度出現(xiàn)并發(fā)癥,合并肺不張或整個肺實變等,給治療增加難度。支原體肺炎和細菌、病毒不完全一樣,感染以后可能會侵犯上皮細胞,存在于胞漿內(nèi)繁殖,所以用普通頭孢或者青霉素類藥物無效。對于兒童,首選大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素或阿奇霉素,療程2-3周。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
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腎盂區(qū)可見類圓型液體密度影

腎盂區(qū)類圓形液體密度影可能由腎盂積水、腎囊腫、腎盂旁囊腫、腫瘤性病變等原因引起,需結合影像學特征與臨床癥狀綜合判斷。

1、腎盂積水

尿路梗阻導致腎盂擴張,常見于輸尿管結石或前列腺增生。表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難,可通過解除梗阻或經(jīng)皮腎造瘺治療。

2、腎囊腫

腎臟良性囊性病變,多為先天性或退行性改變。通常無癥狀,較大囊腫可穿刺抽液或腹腔鏡去頂術處理。

3、腎盂旁囊腫

淋巴管擴張形成的囊性結構,與腎盂不相通??赡軌浩燃舷到y(tǒng)引起腰痛,必要時行硬化劑注射治療。

4、腫瘤性病變

包括腎盂癌或轉移瘤,可能伴隨血尿、消瘦。需通過增強CT或病理活檢確診,治療以手術切除為主。

發(fā)現(xiàn)腎盂區(qū)占位應完善尿常規(guī)、腎功能及增強CT檢查,避免劇烈運動并控制每日飲水量在2000毫升左右。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有得過腦梗一輩子不復發(fā)的嗎

腦梗患者存在終身不復發(fā)的可能性,復發(fā)概率主要與危險因素控制、基礎疾病管理、用藥依從性及生活方式調整有關。

1、危險因素控制

嚴格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病,定期監(jiān)測血壓血糖指標,將血壓維持在合理范圍,有助于降低血管內(nèi)皮損傷風險。

2、基礎疾病管理

房顫患者需規(guī)范抗凝治療,頸動脈狹窄患者必要時行支架植入術,從源頭減少血栓形成概率。二級預防用藥需包含抗血小板藥物與他汀類藥物。

3、用藥依從性

長期規(guī)律服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀等調脂藥物,可穩(wěn)定動脈斑塊。擅自停藥會使復發(fā)風險顯著上升。

4、生活方式調整

戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動等干預措施能改善血管彈性。建議每周進行適度運動,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。

患者需每三個月復查頸動脈超聲等指標,出現(xiàn)言語含糊或肢體無力等先兆癥狀時須立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑治療配合健康生活習慣可最大限度預防復發(fā)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
玻璃體切除后對眼睛有什么影響

玻璃體切除術后可能對眼睛造成的影響主要有視力模糊、飛蚊癥加重、視網(wǎng)膜脫離風險增加、白內(nèi)障提前發(fā)生。

1、視力模糊

術后早期因玻璃體填充物與眼球屈光系統(tǒng)不匹配,可能導致暫時性視物模糊,通常3-6個月逐漸適應。若合并黃斑水腫需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎治療。

2、飛蚊癥加重

玻璃體殘留碎片或術后出血可能形成新的漂浮物,表現(xiàn)為眼前黑點飄動??煽诜蚜字j合碘片改善微循環(huán),嚴重者需行YAG激光玻璃體消融術。

3、視網(wǎng)膜脫離

玻璃體切除后眼球內(nèi)液體動力學改變,約5%患者會發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離。需定期復查眼底,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)及時行激光光凝術封閉。

4、白內(nèi)障進展

手術創(chuàng)傷及填充物影響可使晶狀體混濁進程加快,約60%患者術后2年內(nèi)需行白內(nèi)障手術。可選用非甾體類滴眼液延緩發(fā)展,如普拉洛芬滴眼液。

術后建議佩戴防護眼鏡避免碰撞,保持俯臥位遵醫(yī)囑使用硅油填充者需定期監(jiān)測眼壓,出現(xiàn)突發(fā)視力下降或閃光感應立即就診。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年癡呆癥,經(jīng)常尿床怎么辦
腸炎便血結腸炎是怎么回事

腸炎便血結腸炎可能由飲食不當、腸道感染、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起,可通過調整飲食、抗感染治療、藥物控制炎癥、手術切除病灶等方式治療。

1、飲食不當

長期進食辛辣刺激或變質食物可能損傷腸黏膜,導致便血。建議停止刺激性飲食,選擇清淡易消化的米粥、面條等食物。

2、腸道感染

細菌或病毒感染可能引發(fā)急性腸炎,伴隨腹痛腹瀉癥狀。確診后可使用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物進行抗感染治療。

3、炎癥性腸病

潰瘍性結腸炎等疾病可能與免疫異常有關,表現(xiàn)為反復黏液膿血便。治療需使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥反應。

4、腸道腫瘤

結腸息肉或惡性腫瘤可能導致持續(xù)便血,通常伴隨消瘦貧血。確診后需根據(jù)病情選擇內(nèi)鏡下切除或根治性手術等治療方式。

出現(xiàn)便血癥狀應及時就醫(yī)檢查,治療期間保持飲食清淡,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查腸鏡。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
痛經(jīng)疼的惡心想吐怎么回事

痛經(jīng)伴隨惡心嘔吐可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病引起,可通過熱敷、藥物干預、激素治療、手術等方式緩解。

1. 前列腺素分泌過多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高導致子宮過度收縮和胃腸痙攣,表現(xiàn)為下腹絞痛伴惡心。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片抑制前列腺素合成。

2. 子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調收縮引發(fā)缺血性疼痛,刺激迷走神經(jīng)引起嘔吐??蓢L試屈他維林片、間苯三酚注射液或硫酸鎂注射液緩解平滑肌痙攣。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應和粘連,疼痛放射至腰骶部并刺激膈肌。伴隨進行性痛經(jīng)和性交痛,需通過醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑或腹腔鏡手術干預。

4. 盆腔炎性疾病

病原體上行感染導致輸卵管卵巢膿腫,炎性介質刺激腹膜引發(fā)嘔吐。典型癥狀包括發(fā)熱和異常陰道分泌物,需氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑進行抗感染治療。

經(jīng)期避免生冷飲食并保持腹部保暖,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血應及時婦科就診排查器質性疾病。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙側卵巢多個卵泡怎么回事

雙側卵巢多個卵泡可能由多囊卵巢綜合征、生理性卵泡增多、卵巢過度刺激綜合征、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過藥物調節(jié)、生活方式干預等方式治療。

1、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關,通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等藥物調節(jié)激素水平。

2、生理性卵泡增多

青春期或月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)暫時性卵泡數(shù)量增加,通常無特殊癥狀。建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動。

3、卵巢過度刺激綜合征

常見于輔助生殖技術促排卵后,可能與雌激素水平驟升有關,伴隨腹脹、尿少等癥狀。需停用促排藥物并使用羥乙基淀粉、白蛋白等支持治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

長期壓力或肥胖可能導致促卵泡激素分泌異常,出現(xiàn)卵泡發(fā)育異常。建議通過體重管理、放松訓練改善,必要時使用雌孕激素序貫療法調節(jié)。

日常建議保持均衡飲食,適量攝入豆制品及深色蔬菜,避免高糖高脂食物,定期復查超聲監(jiān)測卵泡變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕期得了霉菌性陰道炎用什么藥

孕期霉菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、制霉菌素陰道栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,避免自行用藥影響胎兒健康。

1、克霉唑陰道片

克霉唑通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮作用,適用于妊娠中晚期,需在醫(yī)生評估后使用,可能出現(xiàn)局部灼熱感等輕微不良反應。

2、制霉菌素陰道栓

制霉菌素對念珠菌有高度選擇性,孕期使用相對安全,常見劑型為10萬單位栓劑,用藥期間需監(jiān)測陰道黏膜反應。

3、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑可抑制真菌麥角固醇合成,妊娠期使用需嚴格遵循療程,通常選擇100mg劑型,合并外陰瘙癢時可配合乳膏使用。

4、日常護理

每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用堿性洗液沖洗陰道,如廁后從前向后擦拭,保持外陰干燥可減少復發(fā)概率。

建議穿著寬松透氣衣物,適量攝入無糖酸奶調節(jié)菌群平衡,出現(xiàn)分泌物異?;蝠W加重時需及時復診調整用藥方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陳舊性腦梗死停他汀一個月危險嗎

陳舊性腦梗死患者停用他汀類藥物一個月可能增加心血管事件風險,主要影響因素有疾病穩(wěn)定性、血管基礎狀態(tài)、血脂控制水平、替代治療措施。

1、疾病穩(wěn)定性

近期無新發(fā)腦梗死的穩(wěn)定期患者短期停藥風險相對較低,但仍需監(jiān)測神經(jīng)功能變化,建議通過頸動脈超聲評估斑塊穩(wěn)定性。

2、血管基礎狀態(tài)

合并多支血管病變或頸動脈狹窄超過50%的患者停藥風險顯著增高,這類人群可能需要持續(xù)進行抗動脈粥樣硬化治療。

3、血脂控制水平

低密度脂蛋白膽固醇未達標的患者突然停藥可能導致血脂反彈,增加斑塊進展風險,必要時可考慮換用依折麥布等替代降脂方案。

4、替代治療措施

若無禁忌證可采用阿司匹林聯(lián)合普羅布考進行過渡治療,同時加強血壓血糖管理,但二級預防藥物調整需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導下進行。

建議陳舊性腦梗死患者維持規(guī)律用藥,調整治療方案前需復查血脂四項和血管評估,日常注意低鹽低脂飲食并保持適度有氧運動。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
受精卵著床后的癥狀有哪些

受精卵著床后的癥狀主要有輕微腹痛、少量出血、乳房脹痛、疲勞嗜睡等表現(xiàn),通常出現(xiàn)在受孕后6-12天。

1、輕微腹痛

胚胎植入子宮內(nèi)膜時可能引起下腹短暫刺痛或酸脹感,程度較輕且持續(xù)時間短,無須特殊處理,避免劇烈運動即可。

2、少量出血

著床期可能出現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物,出血量極少且無凝血塊,保持會陰清潔,觀察2-3天可自行停止。

3、乳房脹痛

激素變化導致乳腺組織充血,表現(xiàn)為乳頭敏感、乳房發(fā)脹,選擇無鋼圈內(nèi)衣可緩解不適。

4、疲勞嗜睡

孕激素水平升高引發(fā)持續(xù)倦怠感,每天保證8小時睡眠,午間可適當休息20分鐘。

建議著床期避免煙酒刺激,保持均衡飲食,若出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血需及時就醫(yī)排查宮外孕等異常情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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