醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  十個月的寶寶吃奶粉小便很黃可能與水分?jǐn)z入不足、奶粉成分、代謝異常、尿路感染、肝膽疾病等因素有關(guān)。家長需注意調(diào)整喂養(yǎng)方式并及時觀察寶寶狀態(tài)。

  1、水分?jǐn)z入不足

  寶寶每日水分需求較高，若單純依賴奶粉喂養(yǎng)且未額外補充水分，可能導(dǎo)致尿液濃縮發(fā)黃。奶粉中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量較高，代謝后產(chǎn)生的尿素需足夠水分稀釋。建議家長在兩餐奶粉之間適量喂溫開水，觀察尿量及顏色變化。夏季或發(fā)熱時更需增加補水量，避免脫水。

  2、奶粉成分影響

  部分奶粉添加維生素B2或鐵劑等營養(yǎng)素，代謝產(chǎn)物可使尿液呈亮黃色。深度水解奶粉因蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物不同也可能影響尿色。家長可查看奶粉成分表，若排除其他因素且寶寶無不適，通常屬于正?，F(xiàn)象。更換奶粉品牌時需循序漸進，避免腸胃不適。

  3、代謝異常

  先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥會導(dǎo)致尿液顏色異常，常伴有特殊體味和發(fā)育遲緩。高鈣尿癥也可能使尿液渾濁發(fā)黃。家長若發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)尿黃合并食欲差、體重不增，需就醫(yī)檢查血尿代謝篩查。早期診斷干預(yù)可改善預(yù)后。

  4、尿路感染

  細菌感染泌尿系統(tǒng)時，尿液可能發(fā)黃渾濁并伴有異味，寶寶會出現(xiàn)哭鬧、發(fā)熱或排尿疼痛。家長需觀察是否合并尿頻、尿布疹等癥狀，及時留取清潔中段尿送檢。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

  5、肝膽疾病

  膽道閉鎖或肝炎會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，使尿液呈深黃色或茶色，常伴隨皮膚鞏膜黃染、白陶土樣大便。家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，通過肝功能檢查和腹部超聲明確診斷。治療可能涉及熊去氧膽酸片等利膽藥物或手術(shù)干預(yù)。

  家長應(yīng)記錄寶寶每日排尿次數(shù)、尿色及伴隨癥狀，喂養(yǎng)時按需增加水分補給。選擇奶粉時關(guān)注成分表，避免盲目添加營養(yǎng)劑。若尿黃持續(xù)超過3天或伴隨精神萎靡、發(fā)熱等癥狀，需及時兒科就診排查病理性因素。日常注意會陰清潔，定期消毒奶瓶等用具，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。