醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  回奶脹奶疼痛難忍可通過熱敷按摩、排空乳汁、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物輔助、調(diào)整飲食等方式緩解。回奶脹奶通常由乳汁淤積、乳腺管堵塞、激素水平變化、哺乳間隔過長、突然斷奶等原因引起。

  1、熱敷按摩

  用40℃左右溫?zé)崦矸笤谌榉可?0分鐘，配合輕柔打圈按摩，從乳房外圍向乳頭方向推揉。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，軟化淤積的乳汁塊，按摩可幫助疏通堵塞的乳腺管。注意避免高溫燙傷皮膚，哺乳期女性按摩前需徹底清潔雙手。

  2、排空乳汁

  通過嬰兒吸吮或吸奶器定期排空乳房，每2-3小時哺乳一次。完全排空乳汁能減輕乳腺壓力，預(yù)防乳腺炎發(fā)生。若已決定斷奶，需循序漸進(jìn)減少哺乳次數(shù)，避免突然停止哺乳導(dǎo)致乳汁急劇淤積。排空時注意兩側(cè)乳房交替進(jìn)行。

  3、冷敷鎮(zhèn)痛

  在哺乳或排乳后使用冷藏過的卷心菜葉或冷毛巾冷敷乳房15分鐘。低溫能收縮血管減輕腫脹，卷心菜中的活性成分具有消炎作用。冷敷與熱敷需交替進(jìn)行，熱敷用于哺乳前促進(jìn)泌乳，冷敷用于哺乳后緩解疼痛。

  4、藥物輔助

  疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，或服用炒麥芽、維生素B6等回奶藥物。芒硝外敷也可緩解脹痛。禁用雌激素類藥物回奶，避免引發(fā)血栓風(fēng)險。所有藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  5、調(diào)整飲食

  減少湯水、高蛋白食物攝入，避免飲用催乳的鯽魚湯、豬蹄湯等?？蛇m量食用韭菜、山楂、苦瓜等具有回奶作用的食物。保持清淡飲食，控制鈉鹽攝入以減輕組織水腫。每日飲水量控制在1500毫升左右，分次少量飲用。

  回奶期間應(yīng)穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫乳房，睡眠時采取仰臥位減輕乳房壓力。保持乳頭清潔干燥，出現(xiàn)紅腫發(fā)熱等感染征兆需及時就醫(yī)。可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動促進(jìn)淋巴回流，但避免劇烈運(yùn)動加重疼痛。情緒焦慮會延緩回奶進(jìn)程，可通過冥想、深呼吸等方式放松。自然回奶通常需7-10天，若脹痛持續(xù)兩周未緩解或伴隨發(fā)熱，需排查乳腺炎可能。