醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒發(fā)燒不喝水、無汗時可通過物理降溫、補(bǔ)充液體、調(diào)整環(huán)境溫度、使用退熱貼、就醫(yī)治療等方式處理。嬰兒發(fā)燒可能與感染、脫水、環(huán)境溫度過高、代謝異常、中暑等因素有關(guān)。

  1、物理降溫

  用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，幫助散熱。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)。擦拭時動作輕柔，每次持續(xù)5-10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適，應(yīng)立即停止。

  2、補(bǔ)充液體

  嘗試用滴管、小勺或?qū)Ｓ梦顾幤魃倭慷啻挝狗厮?、口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。若嬰兒拒絕飲水，可嘗試用棉簽蘸水濕潤嘴唇。補(bǔ)充液體有助于預(yù)防脫水并促進(jìn)排汗，但不可強(qiáng)行灌喂。

  3、調(diào)整環(huán)境溫度

  保持室溫在24-26攝氏度，避免穿蓋過多衣物。使用空調(diào)或風(fēng)扇時注意風(fēng)向不要直吹嬰兒，可搭配加濕器維持濕度在50%-60%。過熱的環(huán)境會加重體溫升高，適當(dāng)降低環(huán)境溫度有助于散熱。

  4、使用退熱貼

  選擇嬰兒專用退熱貼，貼在額頭或后頸部。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)帶走熱量，可持續(xù)4-8小時。使用前檢查皮膚是否完整，避免過敏。退熱貼不能替代藥物降溫，若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)不降需就醫(yī)。

  5、就醫(yī)治療

  當(dāng)嬰兒體溫超過38.5攝氏度、持續(xù)24小時以上、伴隨嗜睡或抽搐時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，或進(jìn)行血常規(guī)等檢查。3個月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。

  家長需每2小時監(jiān)測嬰兒體溫，記錄飲水量和排尿情況。發(fā)燒期間選擇易消化的母乳或配方奶，暫停添加新輔食。保持嬰兒手腳溫暖，若出現(xiàn)四肢冰涼提示體溫可能繼續(xù)升高。避免捂熱出汗的傳統(tǒng)退燒方法，防止發(fā)生熱性驚厥。若居家護(hù)理后癥狀無改善或出現(xiàn)呼吸急促、皮膚發(fā)花等表現(xiàn)，須及時前往兒科就診。