來源:博禾知道
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老年急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的嚴重心血管疾病,常見于高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化患者,典型表現(xiàn)為胸痛、氣短、冷汗。
1、病因機制動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成,導致冠狀動脈完全閉塞,心肌持續(xù)缺血超過20分鐘即可發(fā)生不可逆壞死。
2、典型癥狀持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛超過30分鐘,可放射至左肩臂,伴瀕死感、惡心嘔吐,部分老年人可能僅表現(xiàn)為氣促或意識障礙。
3、診斷方法心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波,心肌酶譜呈動態(tài)升高,冠狀動脈造影能明確閉塞部位和范圍。
4、急救原則發(fā)病12小時內(nèi)首選急診PCI手術開通血管,無條件時可靜脈溶栓,需同時進行抗凝、抗血小板、鎮(zhèn)痛等綜合治療。
發(fā)病后需絕對臥床休息,低鹽低脂飲食,嚴格控制血壓血糖,康復期在醫(yī)生指導下進行心臟康復訓練。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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