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什么是慢性蕁麻疹 如何判別

來源:博禾知道

2023-01-29 20:20 30人閱讀

問題描述:什么是慢性蕁麻疹 如何判別

醫(yī)生回答(1)

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何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
得了麻疹,手為什么會(huì)腫
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蕁麻疹可以用姜擦嗎
生姜最好還是不要拭擦蕁麻疹的炎癥部位的。確診一般不挫折,但引來蕁麻疹的原因比較復(fù)雜,確認(rèn)引來蕁麻疹的原因常很挫折,因此,必須通過詳細(xì)采用病史,詳細(xì)體格檢查,以及關(guān)于的實(shí)驗(yàn)室仔細(xì)檢查,盡可能的明確蕁麻疹的原因。本病根據(jù)臨床診斷上再次出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,即可診斷。蕁麻疹是一種常見的皮膚病。平時(shí)多飲水,必要時(shí)可適當(dāng)運(yùn)用瀉劑、利尿劑以增進(jìn)致敏物質(zhì)排除,自己不要強(qiáng)烈揪扯患處,并忌食動(dòng)物蛋白性食物及辛辣刺激性食物。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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喉嚨刺痛、咽口水時(shí)感到刺痛,可能是由感染、過敏、過度用嗓或其他健康問題引起的。建議首先判斷是否有發(fā)熱、持續(xù)性疼痛或其他嚴(yán)重癥狀,如有需盡快就醫(yī);輕微癥狀則可以采取緩解措施,如保持喉嚨濕潤、避免刺激性食物或使用藥物緩解。 1. 常見原因 ① 感染:最常見的喉嚨刺痛原因是病毒或細(xì)菌感染,比如感冒、流感或鏈球菌感染。病毒感染通常伴有流鼻涕、咳嗽或低燒,而細(xì)菌感染可能會(huì)有白色斑點(diǎn)、喉嚨紅腫和發(fā)燒。 ② 過敏:空氣中的花粉、灰塵或?qū)櫸锩l(fā)會(huì)引起喉嚨黏膜過敏,導(dǎo)致刺痛和干癢感。此時(shí)通常伴有打噴嚏或流鼻涕。 ③ 機(jī)械刺激或干燥:長期大聲說話、吸煙、飲酒,或在干燥環(huán)境中待得過久,可能引發(fā)喉嚨刺痛。 ④ 胃酸反流:胃酸倒流至喉嚨會(huì)刺激咽部,造成灼熱感或刺痛??赡馨殡S胸口灼燒、噯氣等癥狀。 2. 緩解方法 ① 保持喉嚨濕潤:大量飲水、飲用溫水蜂蜜檸檬茶可以緩解干燥和刺痛。避免過甜、過咸或咖啡因飲品以免加重脫水。 ② 藥物治療:如癥狀較明顯,可嘗試乙酰氨基酚或布洛芬緩解疼痛。若為細(xì)菌感染可使用抗生素如阿莫西林,但需醫(yī)生處方,對(duì)于過敏引發(fā)喉嚨刺痛可服用抗組胺藥如氯雷他定。 ③ 飲食調(diào)整:喉嚨刺痛期間,應(yīng)少吃辛辣、酸性或油炸食物。增加富含維生素C的食物如橙子、生姜茶等可能有助于提升免疫力和減輕喉嚨不適。 ④ 環(huán)境改善:加濕空氣,避免待在煙霧、灰塵或花粉密集的地方。如果胃酸倒流是原因,建議睡前避免高脂肪食物,適當(dāng)抬高枕頭睡眠可減輕反流癥狀。 對(duì)于喉嚨刺痛的持續(xù)性癥狀,或伴隨高熱、吞咽困難、喉嚨紅腫不退等問題,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否為扁桃體炎或其他感染性疾病。在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸刺激物并定期檢查健康情況。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
靜脈曲張術(shù)后能泡腳嗎?

靜脈曲張術(shù)后一般不建議立即泡腳。術(shù)后早期泡腳可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后恢復(fù)期在醫(yī)生評(píng)估后可適當(dāng)泡腳,但需控制水溫與時(shí)間。

靜脈曲張手術(shù)后傷口需要保持干燥清潔,過早接觸水可能導(dǎo)致細(xì)菌感染或傷口延遲愈合。泡腳時(shí)血管擴(kuò)張可能加重下肢充血,不利于術(shù)后靜脈功能恢復(fù)。術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,避免長時(shí)間站立或坐姿,可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。

術(shù)后恢復(fù)良好的患者,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)傷口完全愈合后,可嘗試短時(shí)間溫水泡腳。水溫應(yīng)控制在40攝氏度以下,時(shí)間不超過15分鐘,避免添加刺激性草藥。泡腳后需立即擦干雙腿,觀察有無紅腫或滲液等異常情況。合并糖尿病或周圍血管病變者應(yīng)禁止泡腳。

靜脈曲張術(shù)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。日常避免穿過緊的鞋襪,休息時(shí)可抬高下肢20厘米改善循環(huán)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查血管超聲,若出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)熱或皮膚變色等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,逐步增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃癌可以胃移植嗎

胃癌患者通常不建議進(jìn)行胃移植。胃移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且適應(yīng)癥有限,主要用于全胃切除后無法通過代償機(jī)制維持營養(yǎng)的患者。胃癌治療以手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療為主,胃移植僅在極少數(shù)終末期病例中可能被考慮。

胃癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式是根治性手術(shù)切除,包括遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式。術(shù)后通過消化道重建和營養(yǎng)支持,患者通常能適應(yīng)無胃狀態(tài)。胃移植面臨排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、長期免疫抑制劑使用等問題,術(shù)后生存質(zhì)量可能低于傳統(tǒng)治療方式。目前全球范圍內(nèi)胃移植案例極少,技術(shù)成熟度遠(yuǎn)低于肝腎移植。

極少數(shù)年輕患者在全胃切除后出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良且其他治療無效時(shí),可能評(píng)估移植可行性。這類病例需滿足腫瘤完全清除、無轉(zhuǎn)移病灶、身體狀況能耐受大手術(shù)等嚴(yán)格條件。移植后仍需配合抗腫瘤治療,五年生存率數(shù)據(jù)尚不明確。

胃癌患者應(yīng)優(yōu)先接受規(guī)范化治療,包括手術(shù)聯(lián)合輔助放化療、靶向治療等。術(shù)后需注意少食多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、進(jìn)食梗阻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因有哪些

骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因主要有遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、電離輻射、病毒感染、免疫異常等。該疾病是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病,主要表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少,部分患者可能進(jìn)展為急性髓系白血病。

1、遺傳因素

部分骨髓增生異常綜合征患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較輕,病情進(jìn)展較快。對(duì)于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。

2、化學(xué)物質(zhì)暴露

長期接觸苯及其衍生物等有毒化學(xué)物質(zhì)可能損傷造血干細(xì)胞。這類化學(xué)物質(zhì)常見于某些工業(yè)生產(chǎn)環(huán)境,長期暴露可導(dǎo)致造血干細(xì)胞DNA損傷,進(jìn)而誘發(fā)骨髓增生異常綜合征。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。

3、電離輻射

高劑量電離輻射可直接損傷造血干細(xì)胞DNA,增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多見于核事故受害者或接受過放射治療的患者。輻射可導(dǎo)致染色體異常,影響造血干細(xì)胞正常分化成熟。

4、病毒感染

某些病毒感染可能與骨髓增生異常綜合征發(fā)病相關(guān)。病毒可能通過直接感染造血干細(xì)胞或誘發(fā)異常免疫反應(yīng),干擾正常造血過程。免疫功能低下人群更易受病毒感染影響。

5、免疫異常

自身免疫性疾病患者或接受免疫抑制治療的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。異常免疫反應(yīng)可能攻擊造血干細(xì)胞,導(dǎo)致造血功能紊亂。這類患者常伴有其他自身免疫性疾病表現(xiàn)。

骨髓增生異常綜合征患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟等。避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)和電離輻射,保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
發(fā)燒怎么會(huì)得肺炎
發(fā)燒可能發(fā)展為肺炎,這通常與感染擴(kuò)散、免疫系統(tǒng)下降、外部環(huán)境刺激或既往疾病有關(guān)。及時(shí)明確發(fā)燒的原因并采取針對(duì)性治療非常重要。 1、感染擴(kuò)散 發(fā)燒往往是身體對(duì)感染做出的反應(yīng)。如果發(fā)熱是由呼吸道感染引起的,例如普通感冒、流感等,當(dāng)病原體擴(kuò)散至肺部時(shí),就可能引發(fā)肺炎。病毒、細(xì)菌如肺炎鏈球菌、真菌等均可成為致病原因。為避免感染惡化,應(yīng)盡早確診和干預(yù)。建議癥狀出現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過血液檢測、胸部影像檢查或痰培養(yǎng)明確病原體種類,并根據(jù)病因使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、抗病毒藥如奧司他韋或抗真菌藥物的治療。 2、免疫系統(tǒng)下降 當(dāng)人體免疫力較差時(shí),感染進(jìn)展至肺部的風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其是老年人、兒童以及長期患有慢性病如糖尿病、慢性阻塞性肺病的人群。例如,免疫力低下者在輕微感冒后,可能會(huì)因無法有效清除病原體而導(dǎo)致肺部炎癥出現(xiàn)。建議避免熬夜、多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃提高免疫力,并根據(jù)醫(yī)生建議合理補(bǔ)充免疫增強(qiáng)劑如牛初乳或干擾素類藥物。 3、環(huán)境因素 長時(shí)間處于污染嚴(yán)重的環(huán)境中,吸入細(xì)菌、病毒或顆粒物也可能增加患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。冬季空氣流通不佳的情況下,公共場所中的高密度人群容易造成微生物傳播,進(jìn)而影響肺部健康。日常生活中,尤其在流感高峰期,可以在良好通風(fēng)的情況下佩戴口罩并減少去人流密集的地方以降低風(fēng)險(xiǎn)。 4、呼吸道結(jié)構(gòu)因素或外傷 呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常、咳嗽反射機(jī)制受損、或因外傷導(dǎo)致的氣管損傷,也可能使病原體更容易侵入肺部。比如有些人存在鼻咽部形態(tài)異?;蛲萄使δ苷系K如卒中后患者,可能導(dǎo)致病菌或胃液誤吸入肺部形成吸入性肺炎。對(duì)于這些情況,需要通過影像學(xué)診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,如支氣管鏡檢查或康復(fù)訓(xùn)練。 5、既往病史與慢性疾病 有些人因既往心肺疾病如慢性阻塞性肺病或哮喘、糖尿病或是正在接受放化療,導(dǎo)致肺功能下降或免疫缺陷,增加患肺炎的幾率。如果已患基礎(chǔ)疾病,應(yīng)特別關(guān)注發(fā)燒進(jìn)展情況,通過定期隨訪和肺功能評(píng)估來控制風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)發(fā)燒懷疑發(fā)展為肺炎時(shí),及時(shí)就醫(yī)并明確病因非常關(guān)鍵,早期治療能夠遏制病情。同時(shí),養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、有規(guī)律地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和注重個(gè)人防護(hù),可以顯著降低肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸急促、胸痛或劇烈咳嗽等癥狀,應(yīng)盡快至醫(yī)院接受進(jìn)一步的檢查和治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰幼兒血管瘤什么時(shí)候治療最好
嬰幼兒血管瘤的最佳治療時(shí)間通常在出生后0-6個(gè)月期間,根據(jù)血管瘤的類型、部位和生長速度來選擇治療時(shí)機(jī),以盡早控制血管瘤的發(fā)展。治療方式包括藥物、激光和手術(shù)等,需個(gè)性化制定治療方案。 1、血管瘤的原因與自然發(fā)展 嬰幼兒血管瘤是一種常見的良性血管病變,通常在出生后幾周內(nèi)出現(xiàn)。這種病變的具體原因尚未完全明了,可能與遺傳因素、妊娠期影響如孕期激素變化、胎兒血管發(fā)育異常有關(guān)。大部分血管瘤在出生后6個(gè)月內(nèi)快速增殖,隨后可能進(jìn)入緩慢生長或自行退化階段。位置較表淺的血管瘤可能對(duì)外觀產(chǎn)生明顯影響,而位于重要器官或功能區(qū)的血管瘤可能導(dǎo)致并發(fā)癥,如壓迫眼睛、氣道或潰瘍出血等。觀察血管瘤的具體發(fā)展?fàn)顟B(tài)對(duì)于判斷是否需要治療,以及何時(shí)治療非常重要。 2、為什么0-6個(gè)月是關(guān)鍵治療時(shí)間 一般來說,嬰幼兒血管瘤在出生后1-3個(gè)月開始顯著增長,6個(gè)月后增殖趨于緩慢,且早期血管瘤通常對(duì)藥物和激光治療效果更好。0-6個(gè)月是控制血管瘤擴(kuò)散、預(yù)防并發(fā)癥以及減少瘢痕形成的黃金期。若延遲治療,快速增殖期血管瘤可能形成較大體積,甚至壓迫周圍組織,導(dǎo)致極難修復(fù)的損害。例如,面部血管瘤可能影響視覺或美觀,而重點(diǎn)部位如呼吸道附近的血管瘤會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸問題。 3、治療方法與建議 1藥物治療:普萘洛爾是血管瘤的首選藥物,其通過減少血流、抑制血管生長達(dá)到控制效果,多用于快速增殖期。用藥需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切監(jiān)測副作用如低血糖、心率減慢等。 2激光治療:適合較表淺的血管瘤,尤其是面部或暴露部位的血管瘤,可改善外觀并減少并發(fā)癥,常用設(shè)備如脈沖染料激光。需要根據(jù)瘤體大小和深度,分階段進(jìn)行治療。 3手術(shù)治療:主要針對(duì)較大、對(duì)器官功能有威脅或保守治療無效的血管瘤。手術(shù)可以徹底切除瘤體,但通常伴有一定創(chuàng)傷,需權(quán)衡利弊并選擇資深醫(yī)生操作。 4、家庭護(hù)理與后續(xù)監(jiān)控 若血管瘤較小且醫(yī)生評(píng)估無需立即治療,家長應(yīng)定期觀察其顏色、大小及是否伴隨潰瘍、出血等癥狀。日常注意避免外力壓迫或摩擦,保持患部清潔,避免感染。同時(shí),定期復(fù)診讓醫(yī)生評(píng)估血管瘤的變化,以及隨時(shí)調(diào)整治療方案。 嬰幼兒血管瘤的治療需結(jié)合個(gè)體情況選擇最佳時(shí)機(jī),盡早干預(yù)能減少潛在風(fēng)險(xiǎn)和損害。家長若發(fā)現(xiàn)血管瘤快速增大或影響嬰兒功能時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),由??漆t(yī)生評(píng)估并介入治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰骨折后怎樣恢復(fù)得快?

腰骨折后恢復(fù)速度可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式加快。腰骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免腰部扭轉(zhuǎn),可配合腰圍固定保護(hù)。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,每2小時(shí)調(diào)整體位預(yù)防壓瘡。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。避免自行服用活血類藥物以防出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、物理治療

傷后2周開始超短波治療改善局部血液循環(huán),4周后采用中藥熏蒸緩解肌肉痙攣。骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)骨愈合,配合低頻脈沖電磁場刺激成骨細(xì)胞活性。

4、康復(fù)訓(xùn)練

4-6周后在支具保護(hù)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,8周后逐步增加小燕飛動(dòng)作。3個(gè)月后開始游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免彎腰搬重物等動(dòng)作。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

5、營養(yǎng)支持

每日保證1500mg鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、豆腐、深綠色蔬菜。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量增加三文魚、蛋黃等食物。蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2-1.5克,可選用魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

恢復(fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,戒煙限酒以免影響骨骼修復(fù)。心理上需建立合理預(yù)期,多數(shù)單純壓縮性骨折需3-6個(gè)月完全康復(fù)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除神經(jīng)損傷。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化療后營養(yǎng)不良怎么辦

化療后營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、少量多餐、中醫(yī)食療、心理疏導(dǎo)等方式改善?;熆赡軗p傷胃腸黏膜、抑制骨髓造血功能、引發(fā)味覺改變、導(dǎo)致代謝紊亂、引起食欲下降等,進(jìn)而影響營養(yǎng)吸收。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚肉、雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,搭配燕麥、紅薯等復(fù)合碳水化合物。避免油膩、辛辣刺激食物,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。每日保證蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉、蛋白粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。對(duì)于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,可考慮短期靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。注意選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,避免自行購買不明產(chǎn)品。

3、少量多餐

將每日三餐改為5-6次小份進(jìn)食,每次攝入量控制在100-150克。餐間可添加堅(jiān)果、酸奶等高營養(yǎng)密度零食。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜舒適,避免治療相關(guān)氣味刺激。若出現(xiàn)惡心嘔吐,可嘗試含服姜糖或檸檬片緩解。

4、中醫(yī)食療

根據(jù)體質(zhì)選用黃芪燉雞湯、山藥粥等藥膳,脾胃虛弱者可添加黨參、茯苓等藥材。血虛患者適合紅棗枸杞食療,陰虛者可食用銀耳百合羹。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍,避免與化療藥物產(chǎn)生相互作用。

5、心理疏導(dǎo)

化療引起的焦慮抑郁會(huì)加重厭食癥狀,可通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)營造輕松就餐氛圍,不強(qiáng)求進(jìn)食量。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專業(yè)心理咨詢,必要時(shí)配合抗抑郁藥物治療。

化療期間每周監(jiān)測體重變化,定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。營養(yǎng)干預(yù)需個(gè)體化調(diào)整,重度營養(yǎng)不良患者應(yīng)住院進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持??祻?fù)期逐漸增加運(yùn)動(dòng)量促進(jìn)食欲,保持作息規(guī)律有助于營養(yǎng)吸收。記錄每日飲食情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。若持續(xù)出現(xiàn)吞咽困難、腹瀉等消化道癥狀,需及時(shí)聯(lián)系腫瘤科和營養(yǎng)科會(huì)診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巧克力囊腫是怎么回事

巧克力囊腫通常是指子宮內(nèi)膜異位癥在卵巢形成的囊腫,可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式干預(yù)。

1、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血通過輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢表面形成異位病灶。這類患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),盆腔超聲可見卵巢囊性包塊。日常需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、免疫異常

機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂時(shí),無法及時(shí)清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞,導(dǎo)致異位內(nèi)膜在卵巢持續(xù)生長。患者常伴有CA125輕度升高,可能出現(xiàn)性交疼痛或不孕。調(diào)節(jié)免疫可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。

3、遺傳因素

直系親屬中有子宮內(nèi)膜異位癥病史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較輕,囊腫容易復(fù)發(fā)。建議有家族史的女性定期進(jìn)行婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常盡早干預(yù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平過高會(huì)刺激異位內(nèi)膜生長,孕激素抵抗則導(dǎo)致病灶無法萎縮。患者常見月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示黃體功能不足??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、醫(yī)源性種植

剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等宮腔操作可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞帶至卵巢,術(shù)后數(shù)年后逐漸形成囊腫。此類患者多有宮腔手術(shù)史,囊腫多為單側(cè)。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范操作,術(shù)后可遵醫(yī)囑短期使用屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長。

巧克力囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食方面減少紅肉、反式脂肪攝入,適量增加深海魚、亞麻籽等富含omega-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免騎自行車等可能壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測囊腫變化情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紫河車可以長內(nèi)膜嗎

紫河車一般是指胎盤制劑,可能對(duì)子宮內(nèi)膜生長有一定輔助作用,但具體效果因人而異。子宮內(nèi)膜薄可能與激素水平異常、宮腔操作損傷、炎癥感染、營養(yǎng)不良、精神壓力等因素有關(guān)。

一、激素調(diào)節(jié)作用

胎盤中含有雌激素、孕激素等成分,這些激素可能通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,間接促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。但激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測,避免引發(fā)乳腺增生等副作用。

二、營養(yǎng)補(bǔ)充功能

胎盤富含蛋白質(zhì)、氨基酸及多種活性物質(zhì),可為子宮內(nèi)膜修復(fù)提供營養(yǎng)支持。對(duì)于營養(yǎng)不良導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜薄,配合均衡飲食可能效果更顯著。

三、免疫調(diào)節(jié)機(jī)制

胎盤中的免疫球蛋白等成分可能改善子宮內(nèi)膜炎性微環(huán)境。但合并子宮內(nèi)膜結(jié)核等感染時(shí),需先進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療。

四、血流改善效果

部分研究顯示胎盤提取物可能促進(jìn)子宮血流,但效果弱于專業(yè)血管活性藥物。嚴(yán)重宮腔粘連患者仍需優(yōu)先考慮宮腔鏡手術(shù)。

五、心理調(diào)節(jié)影響

作為傳統(tǒng)滋補(bǔ)品,其心理暗示作用可能緩解壓力性內(nèi)膜生長障礙。但焦慮抑郁患者應(yīng)配合專業(yè)心理干預(yù)。

使用紫河車前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免體質(zhì)不適者服用。建議配合B超監(jiān)測內(nèi)膜變化,同時(shí)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等天然雌激素食物,避免過度刮宮等宮腔操作。子宮內(nèi)膜薄的治療需綜合評(píng)估病因,單純依賴紫河車效果有限,必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素周期療法或?qū)m腔灌注等專業(yè)手段。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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