來源:博禾知道
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肺結(jié)核與肺炎在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶分布、形態(tài)特征、伴隨征象及演變規(guī)律等方面,主要有病灶形態(tài)、分布特點(diǎn)、鈣化表現(xiàn)、淋巴結(jié)反應(yīng)等差異。
肺結(jié)核多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、條索狀或空洞性病灶,邊緣模糊或清晰;肺炎通常呈斑片狀或大片實(shí)變影,邊界模糊,可見支氣管充氣征。
肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段,多呈多灶性分布;肺炎多累及單側(cè)肺葉或肺段,以下葉多見,呈節(jié)段性分布。
肺結(jié)核慢性期常見鈣化灶,呈點(diǎn)狀或斑片狀高密度影;肺炎極少出現(xiàn)鈣化,急性期吸收后多不留痕跡。
肺結(jié)核常伴肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,可見環(huán)形強(qiáng)化;肺炎多數(shù)無淋巴結(jié)腫大,重癥肺炎可能出現(xiàn)反應(yīng)性淋巴結(jié)增大。
CT檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,活動(dòng)性肺結(jié)核患者需隔離治療,肺炎患者應(yīng)根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗感染方案。
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