醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎上腺彩超主要用于篩查腎上腺增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等疾病，按疾病嚴(yán)重程度從功能性異常到惡性腫瘤排列。

  1、腎上腺增生

  腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)組織異常增厚，可能與長期應(yīng)激或激素分泌紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓波動(dòng)或電解質(zhì)異常，可通過激素水平檢測(cè)確診。

  2、腎上腺腺瘤

  良性腫瘤多由皮質(zhì)細(xì)胞異常增殖形成，常見于原發(fā)性醛固酮增多癥患者，典型癥狀包括頑固性高血壓和低血鉀，需結(jié)合CT增強(qiáng)掃描評(píng)估。

  3、嗜鉻細(xì)胞瘤

  起源于髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤，特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓伴頭痛出汗，檢查時(shí)需注意避免誘發(fā)高血壓危象，確診后建議手術(shù)切除。

  4、腎上腺皮質(zhì)癌

  惡性程度較高的罕見腫瘤，早期可能無特異性癥狀，晚期可出現(xiàn)庫欣綜合征表現(xiàn)，診斷需結(jié)合MRI和病理活檢，預(yù)后與分期密切相關(guān)。

  檢查前需空腹8小時(shí)，穿著寬松衣物，若有高血壓發(fā)作史應(yīng)提前告知醫(yī)生，檢查后遵醫(yī)囑復(fù)查相關(guān)激素水平。