醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需配合適度跳躍運(yùn)動。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于6-10毫米的結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。需評估結(jié)石硬度及腎功能。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，可直接取出較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

  治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。