醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒甲型流感發(fā)熱一般持續(xù)3-5天，實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生、治療干預(yù)等多種因素的影響。

  1、病毒載量

  病毒復(fù)制活躍期通常伴隨高熱，家長需監(jiān)測體溫變化，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。

  2、免疫狀態(tài)

  免疫功能較弱患兒發(fā)熱時(shí)間可能延長，建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

  3、并發(fā)癥

  合并肺炎或中耳炎時(shí)發(fā)熱周期延長，可能與繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽加重、耳痛等癥狀，需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。

  4、治療時(shí)機(jī)

  發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程，延遲治療可能導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)，家長需在出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

  發(fā)熱期間保持充足水分?jǐn)z入，采用溫水擦浴物理降溫，若持續(xù)高熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)抽搐需立即復(fù)診。