醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石掛完鹽水仍疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、調(diào)整體位、增加飲水等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻加重等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛和輸尿管痙攣。結(jié)石移動(dòng)刺激黏膜可能導(dǎo)致絞痛，伴隨血尿或惡心癥狀。

  2、體外碎石

  結(jié)石直徑超過5毫米時(shí)建議體外沖擊波碎石。尿路梗阻可能引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛和排尿困難，需通過影像學(xué)評(píng)估結(jié)石位置。

  3、調(diào)整體位

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕輸尿管壓力。生理性痙攣可通過熱敷下腹部緩解，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。

  4、增加飲水

  每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出。尿液濃縮可能形成新的結(jié)晶，建議限制高草酸食物如菠菜和濃茶攝入。

  出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需急診處理，復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，術(shù)后建議定期檢測(cè)尿常規(guī)預(yù)防復(fù)發(fā)。