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肝膽雙清口服液效果好嗎

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2023-10-13 14:04 23人閱讀

問(wèn)題描述:肝臟和膽囊都不是很好,平時(shí)膽汁堆疊,肝膽雙清口服液效果好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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為什么要在飯前注射胰島素

飯前注射胰島素主要是為了控制餐后血糖升高,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。胰島素注射時(shí)間主要有餐前30分鐘、餐前15分鐘、餐前即刻、餐后補(bǔ)注、睡前基礎(chǔ)注射五種情況。

1、餐前30分鐘

短效胰島素需要在餐前30分鐘注射,這類胰島素起效較慢但作用時(shí)間長(zhǎng)。注射后30-60分鐘達(dá)到血藥濃度高峰,正好匹配食物消化吸收的血糖上升曲線。適合胃腸消化功能正常、飲食規(guī)律的患者,能有效預(yù)防餐后高血糖。

2、餐前15分鐘

速效胰島素類似物建議餐前15分鐘內(nèi)注射,這類藥物吸收快、起效迅速。注射后15分鐘開(kāi)始起效,1小時(shí)達(dá)到峰值,作用持續(xù)時(shí)間較短。適合胃腸排空快的患者,或需要靈活調(diào)整進(jìn)餐時(shí)間的情況,能更精準(zhǔn)控制餐后血糖波動(dòng)。

3、餐前即刻

部分預(yù)混胰島素可在進(jìn)餐時(shí)立即注射,這類制劑含有速效和長(zhǎng)效成分。適用于生活作息不規(guī)律或容易忘記注射的患者,即刻注射可降低漏注風(fēng)險(xiǎn)。但需注意預(yù)混比例是否匹配當(dāng)餐碳水化合物含量,避免血糖控制不佳。

4、餐后補(bǔ)注

當(dāng)餐前忘記注射時(shí),部分速效胰島素可在餐后15分鐘內(nèi)補(bǔ)注。這種情況需要減少當(dāng)餐碳水化合物攝入量,并密切監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖。補(bǔ)注適用于偶爾遺漏的情況,不能作為常規(guī)注射方式,否則易導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定。

5、睡前基礎(chǔ)注射

中長(zhǎng)效胰島素通常在睡前注射,用于維持基礎(chǔ)胰島素水平。這類胰島素作用平緩持久,能控制夜間至清晨的基礎(chǔ)血糖。需要與餐前注射的短效胰島素配合使用,形成24小時(shí)血糖管理方案,避免空腹血糖異常升高。

胰島素注射需要根據(jù)類型選擇合適時(shí)間,短效胰島素需提前注射以匹配餐后血糖高峰,速效胰島素可臨近餐前注射?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖變化,配合醫(yī)生調(diào)整注射方案。飲食方面需保持碳水化合物攝入穩(wěn)定,避免高糖高脂食物。運(yùn)動(dòng)建議選擇餐后1小時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。注射部位需定期輪換,觀察有無(wú)皮下脂肪增生等異常情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
發(fā)燒導(dǎo)致昏迷怎么辦

發(fā)燒導(dǎo)致昏迷需立即就醫(yī)并采取物理降溫措施?;杳允菄?yán)重癥狀,可能與高熱驚厥、腦炎、敗血癥、電解質(zhì)紊亂或代謝性疾病有關(guān),必須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。

1、立即就醫(yī)

昏迷伴隨發(fā)燒屬于急危重癥,需呼叫急救或盡快送至急診科。途中保持患者側(cè)臥位防止窒息,記錄體溫變化及昏迷持續(xù)時(shí)間。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷病因,可能涉及血常規(guī)、腦脊液檢查或影像學(xué)檢查。

2、物理降溫

在等待醫(yī)療救援時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷。保持環(huán)境通風(fēng),脫去過(guò)厚衣物。若患者出現(xiàn)抽搐,需保護(hù)頭部避免碰撞,不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。

3、病因治療

感染性疾病需使用抗生素如頭孢曲松、阿昔洛韋等抗病原體治療。顱內(nèi)病變可能需甘露醇降低顱壓,嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行服用退燒藥。

4、生命支持

醫(yī)院可能給予氧療、心電監(jiān)護(hù)或氣管插管等支持措施。持續(xù)高熱可能采用冰毯降溫,驚厥發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮控制。需密切監(jiān)測(cè)血壓、血氧及意識(shí)狀態(tài)變化。

5、并發(fā)癥預(yù)防

昏迷患者需定期翻身預(yù)防壓瘡,留置導(dǎo)尿管者注意泌尿系感染?;謴?fù)期可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙或肢體功能異常,需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期臥床者需被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮。

昏迷蘇醒后應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加米湯、果蔬汁等流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測(cè)體溫,保證充足休息。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免勞累。家長(zhǎng)需密切觀察兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀及時(shí)復(fù)診。所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵有個(gè)洞一揉并且臭
耳朵有個(gè)洞一揉并且臭可能是因?yàn)槎蟑浌芨腥尽⑵ぶ俜置谕?dǎo)致的不潔或其他炎癥性疾病引起,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行清潔、抗感染、甚至手術(shù)等治療。 1耳后瘺管感染 耳后瘺管是一種常見(jiàn)的耳區(qū)域先天性畸形,通常表現(xiàn)為耳朵前部或后部的小孔。如果該部位受到細(xì)菌侵入或衛(wèi)生不佳影響,很容易引起炎癥,出現(xiàn)膿液分泌及異味。一旦懷疑耳后瘺管感染,可選擇局部清潔消毒,同時(shí)避免反復(fù)揉搓導(dǎo)致二次感染。如果炎癥較重,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素藥物,如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或結(jié)合口服抗生素。在瘺管反復(fù)發(fā)作、感染嚴(yán)重的情況下,可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)徹底切除瘺管。 2皮脂腺分泌旺盛 耳朵周圍的皮膚含有豐富的皮脂腺,當(dāng)皮脂分泌過(guò)于旺盛又未及時(shí)清潔時(shí),會(huì)誘發(fā)臭味,并可能因堵塞毛孔進(jìn)一步形成感染。盡量保持耳部衛(wèi)生,清潔時(shí)不要使用刺激性化學(xué)清潔品,可用溫水和中性香皂輕輕清洗。對(duì)于輕微炎癥,可以涂抹一些非處方抗菌乳膏改善問(wèn)題。如果異味持續(xù),必要時(shí)需前往醫(yī)院皮膚科進(jìn)一步排查是否因皮脂腺問(wèn)題或脂溢性皮炎引起。 3耳朵囊腫或其他局部感染 耳部分泌異味還可能是因?yàn)樾纬闪似は履夷[如表皮樣囊腫或皮脂腺囊腫或中耳炎癥。當(dāng)囊腫或病灶受到感染時(shí),常伴隨異味或膿性分泌物。如果囊腫較小且無(wú)明顯炎癥反應(yīng),可以選擇局部熱敷促進(jìn)吸收;如果有紅腫、疼痛或異味嚴(yán)重,專家可能會(huì)采取切開(kāi)引流甚至手術(shù)切除。注意耳朵的清潔和避免用不潔物品掏耳也能夠預(yù)防感染反復(fù)發(fā)作。 耳朵有異味或感染持續(xù)存在應(yīng)引起重視,及時(shí)前往耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。注意日常護(hù)理,避免揉搓刺激與二次感染,否則可能加重發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
高血壓的相關(guān)因素
高血壓的相關(guān)因素主要與遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活方式以及其他疾病相關(guān)聯(lián),了解這些因素有助于預(yù)防和管理高血壓。以下將從遺傳、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣及疾病影響五方面進(jìn)行分析。 1、遺傳因素 高血壓有明顯的遺傳傾向。如果家族中直系親屬患有高血壓,個(gè)人罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這可能與遺傳基因?qū)ρ芄δ?、腎功能調(diào)節(jié)以及鹽代謝的影響有關(guān)。如果存在家族史,需更重視日常血壓監(jiān)測(cè),提前預(yù)防。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)時(shí)間處于高壓力或緊張的環(huán)境中可能增加血壓。長(zhǎng)期暴露于噪音污染、空氣污染等不良環(huán)境也可能對(duì)心血管健康造成負(fù)擔(dān)。避免頻繁加班或處于高壓場(chǎng)所,學(xué)會(huì)疏解壓力,比如練習(xí)冥想或從事輕松的興趣活動(dòng),對(duì)維持正常血壓有益。 3、飲食習(xí)慣 高鈉低鉀的飲食是高血壓的重要觸發(fā)因素。長(zhǎng)期過(guò)量攝入鹽分會(huì)導(dǎo)致血容量增加,從而升高血壓。另外,攝入過(guò)多高脂、高糖、高熱量食物容易引發(fā)肥胖,進(jìn)一步增加血壓風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,每日控制在5克以內(nèi);增加富含鉀、鈣和鎂的食物如香蕉、菠菜、低脂奶制品等以平衡體內(nèi)離子。 4、生活方式 生活節(jié)奏快、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜以及吸煙飲酒等不良習(xí)慣同樣是高血壓的誘發(fā)因素。保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),例如快走、游泳或騎自行車,有助于心血管健康。同時(shí)避免大量飲酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性則不超過(guò)15克。 5、疾病因素 某些疾病如肥胖、糖尿病、慢性腎病和甲狀腺異常易引發(fā)繼發(fā)性高血壓。這類高血壓通常是由基礎(chǔ)疾病引起,需通過(guò)診斷明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。例如,針對(duì)慢性腎病的患者可能需要調(diào)整藥物以保護(hù)腎功能。 關(guān)注遺傳、環(huán)境與生活多方面的影響,有助于更好地預(yù)防和控制高血壓。如果已發(fā)現(xiàn)血壓異常,務(wù)必盡早就醫(yī),通過(guò)專業(yè)診斷和治療有效管理血壓和總體健康。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
喝面條湯會(huì)發(fā)胖嗎

喝面條湯是否會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖取決于食用量和整體飲食結(jié)構(gòu)。適量飲用面條湯通常不會(huì)直接導(dǎo)致體重增加,但過(guò)量或搭配高熱量食物可能增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)。面條湯的熱量主要來(lái)源于面條、湯底和配料,控制攝入量有助于維持體重平衡。

面條湯的熱量相對(duì)較低,尤其是清湯類面條,如蔬菜湯面或菌菇湯面。這類面條湯富含水分和少量碳水化合物,能夠提供飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。適量食用這類面條湯有助于控制總熱量攝入,適合體重管理期間食用。選擇全麥面條或添加大量蔬菜的面條湯,可以增加膳食纖維攝入,進(jìn)一步幫助控制體重。

部分面條湯可能含有較高熱量,如濃湯類或添加大量油脂、肉類配料的面條湯。這類面條湯的熱量較高,長(zhǎng)期大量食用可能導(dǎo)致熱量過(guò)剩,增加發(fā)胖風(fēng)險(xiǎn)。此外,面條湯中的鈉含量可能較高,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致水分潴留,使體重暫時(shí)上升。建議選擇清淡湯底,減少高脂肪配料的添加,以降低熱量攝入。

合理搭配飲食和適量運(yùn)動(dòng)是維持健康體重的關(guān)鍵。喝面條湯時(shí)注意控制分量,避免過(guò)量攝入高熱量配料,同時(shí)保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。如有體重管理需求,建議咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孤立性纖維性腫瘤是什么病
孤立性纖維性腫瘤是一種罕見(jiàn)的源于間葉組織的腫瘤,通常良性,但部分可能出現(xiàn)惡性傾向,因此需要根據(jù)具體情況采取個(gè)性化的診斷和治療措施。其確切病因尚不完全明確,與遺傳、環(huán)境和體內(nèi)生理機(jī)制的共同作用可能相關(guān)。 1什么是孤立性纖維性腫瘤? 孤立性纖維性腫瘤SFT,Solitary Fibrous Tumor是一種罕見(jiàn)的腫瘤,通常發(fā)生于胸膜,但也可出現(xiàn)在身體的其他部位,包括腹膜、脊柱、軟組織甚至大腦。絕大多數(shù)SFT是良性的,但約有10%-20%的病例可能具有惡性特征。這類腫瘤由纖維組織細(xì)胞異常生長(zhǎng)形成,病程發(fā)展較為緩慢,惡性病變時(shí)可能出現(xiàn)快速增大的腫瘤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 2導(dǎo)致孤立性纖維性腫瘤的原因有哪些? 遺傳因素:盡管孤立性纖維性腫瘤的遺傳傾向尚未明確證實(shí),但一些研究表明基因突變可能與其發(fā)生有關(guān)。例如,一些患者的腫瘤可能涉及NAB2和STAT6基因融合突變。 環(huán)境因素:接觸某些環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)或長(zhǎng)期暴露于輻射可能誘導(dǎo)細(xì)胞異常生長(zhǎng),但其具體關(guān)聯(lián)仍待進(jìn)一步研究。 生理因素:腫瘤的形成可能與局部炎癥反應(yīng)、細(xì)胞外基質(zhì)異常有關(guān)。比如特定部位的軟組織長(zhǎng)期受到機(jī)械性壓力可能提供了病理環(huán)境。 病理因素:其他背景疾病可能增加SFT的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),例如長(zhǎng)期慢性感染或局部組織病變,可能誘發(fā)纖維細(xì)胞的異常生長(zhǎng)。 3孤立性纖維性腫瘤有哪些癥狀? 腫瘤的表現(xiàn)因位置而異,多數(shù)早期無(wú)特異癥狀,中后期主要表現(xiàn)為腫物引發(fā)的壓迫癥狀,例如: 胸膜腫瘤:胸痛、呼吸困難或咳嗽; 頭顱腫瘤:頭痛、視力異常、感覺(jué)異常; 軟組織部位:局部腫脹、有觸痛的硬結(jié)。 4如何治療孤立性纖維性腫瘤? 手術(shù)治療:這是主要的治療方式,通常需完全切除腫瘤及部分周邊正常組織以防復(fù)發(fā)。若發(fā)現(xiàn)惡性特征,可選擇擴(kuò)大切除范圍。 放射治療:對(duì)某些病理分期較晚或手術(shù)難以完全切除的病例,有助于控制腫瘤局部侵襲。 靶向治療:對(duì)于不能手術(shù)或惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病例,有望使用特定的靶向藥物,如PDGFR血小板衍生生長(zhǎng)因子受體抑制劑,但臨床需要醫(yī)學(xué)專家評(píng)估后決定。 孤立性纖維性腫瘤通常進(jìn)展緩慢,但因小部分可能惡變,需在確診后盡快制定治療計(jì)劃,定期復(fù)查跟蹤病情發(fā)展。如發(fā)現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)可避免腫瘤進(jìn)一步惡性發(fā)展并提高患者的預(yù)后質(zhì)量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩的原因是什么

心動(dòng)過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于每分鐘60次,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?;蛉硇约膊∮嘘P(guān)。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn),其功能減退會(huì)導(dǎo)致心率減慢。衰老、心肌纖維化或炎癥可能損傷竇房結(jié)細(xì)胞,出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩。這類患者可能伴有頭暈乏力,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,必要時(shí)安裝心臟起搏器。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血缺氧。冠心病患者心肌缺血時(shí),可能突發(fā)心率下降,常伴隨胸痛胸悶。這類情況需改善心肌供血,使用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致心率減慢。甲減患者除心動(dòng)過(guò)緩?fù)猓€可能出現(xiàn)怕冷、浮腫等癥狀。通過(guò)甲狀腺功能檢查可確診,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾、地高辛等藥物可能過(guò)度抑制心臟傳導(dǎo)。服用抗心律失常藥物或降壓藥時(shí),需定期監(jiān)測(cè)心率變化。出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥方案,避免發(fā)生心臟停搏。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀過(guò)高會(huì)抑制心肌電活動(dòng),血鈣異常也會(huì)影響心臟傳導(dǎo)。腎功能不全或利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。糾正高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜,有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可能危及生命。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
中醫(yī)治療白斑病怎么樣?

中醫(yī)治療白斑病具有一定效果,可通過(guò)中藥內(nèi)服、外敷、針灸、拔罐、食療等方式綜合調(diào)理。白斑病通常與氣血失調(diào)、肝腎不足、風(fēng)邪外襲、情志不暢、脾胃虛弱等因素相關(guān),中醫(yī)治療注重整體調(diào)節(jié)和個(gè)體化方案。

一、中藥內(nèi)服

中醫(yī)根據(jù)辨證分型選用不同方劑,如氣血兩虛型常用八珍湯加減,肝腎不足型選用六味地黃丸,肝郁氣滯型采用逍遙散。中藥通過(guò)調(diào)節(jié)免疫、改善微循環(huán)發(fā)揮作用,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥。

二、中藥外敷

補(bǔ)骨脂酊、白芷酊等外用制劑可刺激局部黑色素生成,配合艾葉、蛇床子等煎湯熏洗。外用藥需注意皮膚耐受性,出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)停用。

三、針灸療法

選取肺俞、肝俞、腎俞等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能,配合局部圍刺促進(jìn)色素沉著?;疳槸煼纱碳ぐ装邊^(qū)血液循環(huán),需由專業(yè)醫(yī)師操作。

四、拔罐療法

走罐配合刺絡(luò)拔罐可改善局部氣血瘀滯,促進(jìn)藥物吸收。皮膚敏感者應(yīng)控制留罐時(shí)間,避免出現(xiàn)水皰。

五、食療調(diào)理

黑芝麻、黑豆、核桃等黑色食物有助于補(bǔ)腎益精,桑椹、紫菜含銅元素可促進(jìn)酪氨酸酶活性。避免辛辣刺激及富含維生素C的食物過(guò)量攝入。

中醫(yī)治療白斑病療程較長(zhǎng),通常需3-6個(gè)月見(jiàn)效。治療期間需保持規(guī)律作息,避免暴曬和精神緊張。建議聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)光療等綜合治療,定期復(fù)診評(píng)估療效。注意觀察白斑邊緣變化,如出現(xiàn)擴(kuò)散或新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。日??勺鲅ㄎ话茨?,選取足三里、三陰交等保健穴位增強(qiáng)體質(zhì)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
人工晶體置換風(fēng)險(xiǎn)大嗎

人工晶體置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但存在感染、出血、視網(wǎng)膜脫離等潛在并發(fā)癥。手術(shù)安全性主要與患者眼部條件、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。

人工晶體置換術(shù)是治療白內(nèi)障或矯正屈光不正的常規(guī)手術(shù),技術(shù)成熟度高。多數(shù)患者在規(guī)范操作下僅可能出現(xiàn)輕微異物感或短暫視力模糊,術(shù)后1-2天即可恢復(fù)。術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前詳細(xì)檢查能規(guī)避角膜內(nèi)皮功能異常等禁忌證?,F(xiàn)代微切口技術(shù)使手術(shù)創(chuàng)傷更小,飛秒激光輔助進(jìn)一步提升了精準(zhǔn)度。

少數(shù)患者可能面臨較嚴(yán)重并發(fā)癥。高度近視或糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離概率略高,需術(shù)中謹(jǐn)慎處理玻璃體。既往有葡萄膜炎病史者可能出現(xiàn)黃斑水腫,需提前預(yù)防性用藥。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低者術(shù)后可能發(fā)生角膜失代償,這類情況需考慮聯(lián)合角膜移植。全身使用抗凝藥物者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。保持飲食均衡有助于傷口愈合,適量補(bǔ)充維生素A和鋅元素可促進(jìn)視功能恢復(fù)。選擇防紫外線眼鏡可減少?gòu)?qiáng)光刺激,夜間駕駛需待視力穩(wěn)定后再進(jìn)行。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
電休克后嚴(yán)重抑郁還是嚴(yán)重抑郁?

電休克治療通常用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作或難治性抑郁,其本身不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重抑郁。嚴(yán)重抑郁可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、重大生活事件、腦部器質(zhì)性疾病等因素引起。

1、遺傳因素

家族中有抑郁病史的人群患病概率較高,這類患者需結(jié)合心理咨詢和規(guī)律作息進(jìn)行干預(yù)。抑郁發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)過(guò)低等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)水平異??赡軐?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。此類患者需保證充足睡眠并避免酒精攝入。伴隨癥狀常見(jiàn)睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等。治療藥物可選擇鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片、馬來(lái)酸氟伏沙明片。

3、慢性壓力

長(zhǎng)期工作負(fù)荷或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)抑郁狀態(tài),建議通過(guò)正念訓(xùn)練和社交活動(dòng)緩解壓力。典型表現(xiàn)包含易疲勞、煩躁不安、軀體疼痛等。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸舍曲林片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、阿戈美拉汀片等藥物。

4、重大生活事件

親人離世、失業(yè)等突發(fā)事件可能引發(fā)急性抑郁反應(yīng),需要親友支持和短期心理治療干預(yù)?;颊咄霈F(xiàn)絕望感、哭泣發(fā)作、生活能力下降等情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、伏硫西汀片、曲唑酮片等藥物。

5、腦部器質(zhì)性疾病

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。這類抑郁多伴隨認(rèn)知功能損害或運(yùn)動(dòng)障礙。治療時(shí)可考慮安非他酮緩釋片、鹽酸丙米嗪片、嗎氯貝胺片等藥物。

抑郁患者應(yīng)保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面需增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建立固定的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)改善癥狀有重要作用,建議晚間十點(diǎn)前入睡并保證七小時(shí)睡眠時(shí)間。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺意念時(shí)須立即就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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