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結(jié)石移動(dòng)可能造成血尿,常見(jiàn)于泌尿系結(jié)石(如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石),主要因結(jié)石劃傷黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。
1、黏膜損傷結(jié)石下行時(shí)摩擦泌尿道上皮,可能引起局部出血,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,可遵醫(yī)囑使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)尿路感染,炎癥反應(yīng)加劇黏膜充血,可能伴隨尿頻尿痛,需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。
3、血管破裂尖銳結(jié)石可能刺破較大血管導(dǎo)致嚴(yán)重血尿,需緊急就醫(yī)處理,必要時(shí)行輸尿管鏡止血或體外沖擊波碎石術(shù)。
4、凝血異常長(zhǎng)期血尿可能引發(fā)貧血,需排查凝血功能障礙,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素K等改善凝血功能。
出現(xiàn)血尿應(yīng)增加每日飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)泌尿外科就診明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
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