尿道結(jié)石要緊嗎 淺析尿道結(jié)石帶來(lái)的危害

尿道結(jié)石可能引發(fā)尿路梗阻、感染及腎功能損害,其危害程度與結(jié)石大小和位置密切相關(guān)。尿道結(jié)石的危害主要有尿流受阻、尿路感染、腎臟損傷、慢性疼痛、排尿困難。
結(jié)石堵塞尿道會(huì)造成尿流中斷或滴瀝狀排尿,完全梗阻時(shí)可能導(dǎo)致急性尿潴留。長(zhǎng)期梗阻會(huì)使膀胱壁代償性增厚,后期出現(xiàn)膀胱收縮乏力。對(duì)于男性患者,后尿道結(jié)石還可能壓迫前列腺導(dǎo)致會(huì)陰部脹痛。
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。感染表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。感染性結(jié)石可能進(jìn)一步加重尿路梗阻,形成惡性循環(huán)。糖尿病患者合并尿路感染時(shí)需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
上尿路結(jié)石梗阻可引起腎盂積水,持續(xù)6周以上可能導(dǎo)致不可逆腎功能損害。雙側(cè)結(jié)石梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭。結(jié)石摩擦尿路上皮還可能造成顯微鏡下血尿或肉眼血尿。
結(jié)石移動(dòng)會(huì)刺激尿路平滑肌痙攣,產(chǎn)生典型腎絞痛。疼痛常從肋脊角放射至下腹及會(huì)陰部,伴隨惡心嘔吐。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,影響日常活動(dòng)和工作效率。
尿道結(jié)石可能造成排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)或分叉。兒童患者可能出現(xiàn)尿流中斷伴哭鬧。長(zhǎng)期排尿困難可導(dǎo)致殘余尿量增加,誘發(fā)反復(fù)尿路感染。老年男性患者可能被誤診為單純前列腺增生。
尿道結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在白天時(shí)段。適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于尿液堿化,但高草酸食物如菠菜需限制。避免久坐和憋尿習(xí)慣,每2小時(shí)主動(dòng)排尿1次??蛇x擇跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。觀察尿液顏色和排尿通暢度變化,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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