來源：博禾知道
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腎結石多數(shù)情況下無須兩次手術，實際處理方式與結石大小、位置、成分以及患者個體差異有關，主要影響因素有結石殘留、并發(fā)癥風險、手術方式選擇、術后復發(fā)預防。
1、結石殘留首次手術可能因結石體積過大或位置特殊導致部分殘留，需二次手術清除?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理，常用藥物包括枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。
2、并發(fā)癥風險術后出血、感染等并發(fā)癥可能需二次干預。預防性使用抗生素如左氧氟沙星，鎮(zhèn)痛可用布洛芬，同時需監(jiān)測腎功能指標。
3、手術方式選擇經(jīng)皮腎鏡取石術或開放手術可能分階段進行。術前需評估結石硬度及腎盂解剖結構，術中可能使用鈥激光或氣壓彈道碎石設備。
4、術后復發(fā)預防代謝異?；颊咭讖桶l(fā)，需長期管理。24小時尿成分分析可指導用藥，如噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪或別嘌醇調(diào)節(jié)尿酸代謝。
術后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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