醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳頭出血可能由哺乳期損傷、皮膚皸裂、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起，需結(jié)合具體病因采取局部護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

  1、哺乳期損傷

  哺乳姿勢不當(dāng)或嬰兒吮吸過猛可能導(dǎo)致乳頭皮膚破損出血，表現(xiàn)為哺乳時疼痛伴滲血。建議暫?；紓?cè)哺乳，使用純羊脂膏保護(hù)創(chuàng)面，哺乳前后溫水清潔。

  2、皮膚皸裂

  干燥氣候或過度清潔可能引發(fā)乳頭角質(zhì)層開裂出血，常伴局部脫屑?？赏磕ňS生素E軟膏或醫(yī)用凡士林，避免使用堿性洗劑，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。

  3、乳腺導(dǎo)管病變

  可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性腫瘤有關(guān)，特征為單孔血性溢液。需乳腺超聲檢查確診，藥物可選他莫昔芬，嚴(yán)重者需行乳管鏡手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

  4、惡性腫瘤

  乳腺癌中的佩吉特病典型表現(xiàn)為乳頭糜爛出血，可能觸及乳房腫塊。確診需病理活檢，治療包括保乳手術(shù)、紫杉醇化療及曲妥珠單抗靶向治療。

  出現(xiàn)持續(xù)出血需及時乳腺外科就診，避免自行擠壓，哺乳期女性可咨詢母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師調(diào)整哺乳方式，日常保持乳頭清潔干燥。