醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋下蹲關(guān)節(jié)響可能由生理性彈響、關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征等原因引起，通?？赏ㄟ^休息理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

  1、生理性彈響：

  關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)導(dǎo)致的無痛彈響，無須特殊治療，日常避免重復(fù)下蹲動(dòng)作，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

  2、關(guān)節(jié)軟骨磨損：

  長期負(fù)重或年齡增長導(dǎo)致軟骨變薄，可能伴隨晨僵或輕度疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳緩解癥狀。

  3、半月板損傷：

  運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性病變導(dǎo)致，常伴關(guān)節(jié)交鎖或腫脹。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

  4、滑膜皺襞綜合征：

  滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節(jié)，彈響頻率高且伴明顯疼痛。物理治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。

  日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山爬樓梯等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。