醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  青少年跑步腰疼的早期表現(xiàn)可能是肌肉酸痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)腰椎穩(wěn)定性下降，終末期可能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性損傷。跑步腰疼可能與肌肉勞損、姿勢(shì)不良、腰椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎等原因有關(guān)。

  一、肌肉勞損：

  青少年運(yùn)動(dòng)量突然增加或核心肌群力量不足可能導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度疲勞。建議運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，避免單一運(yùn)動(dòng)過(guò)度重復(fù)進(jìn)行，疼痛時(shí)可適當(dāng)休息與局部熱敷。

  二、姿勢(shì)不良：

  跑步時(shí)身體前傾過(guò)度或步態(tài)異常會(huì)增加腰椎壓力。家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子保持身體中立位，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，并通過(guò)平板支撐等訓(xùn)練增強(qiáng)核心力量。

  三、腰椎間盤(pán)突出：

  可能與長(zhǎng)期不當(dāng)受力或發(fā)育期軟骨板脆弱有關(guān)，常伴下肢放射痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需微創(chuàng)手術(shù)。

  四、脊柱側(cè)彎：

  青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎在跑步時(shí)易導(dǎo)致腰部受力不均，可能出現(xiàn)雙肩不等高。需通過(guò)矯形支具和康復(fù)訓(xùn)練控制進(jìn)展，醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片、美洛昔康片、氯諾昔康片等抗炎藥物，側(cè)彎角度過(guò)大時(shí)需手術(shù)矯正。

  日常應(yīng)注意跑步場(chǎng)地選擇塑膠跑道等緩沖較好的地面，運(yùn)動(dòng)后做好放松活動(dòng)，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨骼問(wèn)題。