醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石積水可通過排石治療、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)治療等方式處理。腎結(jié)石積水通常由尿路梗阻、尿液濃縮、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

  一、排石治療

  適用于結(jié)石較小患者，通過增加每日飲水量促進(jìn)尿液生成，幫助小結(jié)石隨尿液排出。

  二、藥物溶石

  針對特定成分結(jié)石，使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒降低尿液酸堿度，別嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氫鈉片堿化尿液。

  三、體外碎石

  利用沖擊波將體積較大結(jié)石擊碎，碎石可能隨尿液排出，該方式適用于腎臟及輸尿管上段結(jié)石。

  四、手術(shù)治療

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)利用內(nèi)窺鏡進(jìn)入輸尿管粉碎結(jié)石。

  治療期間需保持低鹽低嘌呤飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動輔助排石，定期復(fù)查超聲觀察積水改善情況。