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兔子可能傳播狂犬病,但概率極低。狂犬病主要通過患病動物咬傷傳播,常見于犬科、貓科和蝙蝠等動物。
狂犬病病毒通過被感染動物的唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體,兔子若被狂犬病動物咬傷后發(fā)病,理論上具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。
兔類對狂犬病毒敏感性較低,全球罕見兔子傳播狂犬病的案例,其作為傳染源的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于犬類和野生動物。
接觸兔子后無須過度恐慌,若被不明健康狀況的兔子咬傷,建議立即用肥皂水沖洗傷口并接種狂犬疫苗。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
孕婦進(jìn)行陰道超聲檢查不會感染艾滋病。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播,規(guī)范的醫(yī)療操作不會導(dǎo)致感染。
艾滋病病毒無法通過完整皮膚或黏膜傳播,陰道探頭接觸不會造成病毒傳播。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌流程,使用一次性探頭保護(hù)套,完全阻斷交叉感染可能。
艾滋病病毒體外存活時間極短,常規(guī)消毒劑可迅速滅活,不存在器械殘留風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)前檢查中所有侵入性操作均遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,孕婦無須過度擔(dān)憂感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦按時進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的超聲設(shè)備及耗材均經(jīng)過嚴(yán)格消毒管理,不會造成艾滋病傳播。
滴蟲病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物進(jìn)行治療,同時需配合伴侶共同治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
甲硝唑是治療滴蟲病的首選藥物,能有效殺滅陰道毛滴蟲,常見劑型包括片劑、栓劑和凝膠,使用期間需禁酒。
替硝唑抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長,適用于對甲硝唑不耐受者,劑型包含口服片劑和陰道泡騰片。
奧硝唑不良反應(yīng)較前兩者更少,對頑固性感染效果顯著,劑型有膠囊、注射劑等,用藥期間避免含酒精食品。
嚴(yán)重感染者可聯(lián)合使用克林霉素乳膏局部治療,伴侶需口服硝基咪唑類藥物同步治療以防交叉感染。
治療期間應(yīng)避免性生活,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗,飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。
丙肝抗體陽性但肝功能正??赡芴崾炯韧腥疽炎杂?、隱性感染或檢測假陽性,需結(jié)合丙肝RNA檢測判斷病毒活動性。
機(jī)體曾清除丙肝病毒,抗體持續(xù)陽性但無病毒復(fù)制。建議定期監(jiān)測抗體滴度變化,無須特殊治療。
病毒載量低于檢測閾值,需通過高靈敏度RNA檢測確認(rèn)。若檢出病毒需評估肝纖維化程度,可考慮使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物。
ELISA法可能出現(xiàn)假陽性,需用重組免疫印跡試驗(yàn)驗(yàn)證。重復(fù)檢測仍陽性但RNA陰性者可排除現(xiàn)癥感染。
感染初期抗體產(chǎn)生早于肝損傷,需2-4周后復(fù)查肝功能。此階段具有傳染性,應(yīng)避免血液暴露行為。
日常避免飲酒及肝毒性藥物,每6個月復(fù)查肝功能與超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就診。
多數(shù)情況下低血壓患者可以接種乙肝疫苗,接種前需評估血壓穩(wěn)定性和基礎(chǔ)疾病控制情況,主要影響因素有低血壓病因、當(dāng)前癥狀嚴(yán)重程度、是否合并其他禁忌癥。
生理性低血壓若無頭暈乏力等癥狀,通常不影響接種;病理性低血壓需明確是否由心力衰竭、嚴(yán)重貧血等疾病引起。
收縮壓低于90mmHg伴暈厥史者建議暫緩接種,無癥狀的輕度低血壓可正常接種疫苗。
需排除發(fā)熱、急性感染、未控制的高血壓等疫苗接種禁忌,妊娠期女性需產(chǎn)科醫(yī)生評估。
接種后需觀察30分鐘,出現(xiàn)心慌氣促等不適及時告知醫(yī)生,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
建議接種前測量血壓并告知接種醫(yī)生病史,接種后保持充足休息避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
寶寶抓破乙肝病人皮膚存在感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn),但概率較低,主要與皮膚破損程度、乙肝病毒載量、暴露后處理措施、疫苗接種情況等因素有關(guān)。
表皮輕微劃傷且未出血時感染風(fēng)險(xiǎn)極低,若真皮層暴露或出血,病毒可能通過血液接觸傳播。家長需立即用流動清水沖洗傷口,并用碘伏消毒。
乙肝患者處于高復(fù)制期時傳染性強(qiáng),若已知暴露源為HBeAg陽性,建議家長在24小時內(nèi)帶孩子檢測乙肝兩對半,必要時接種乙肝免疫球蛋白。
完整皮膚接觸不會傳播,但破損處接觸患者血液或體液后,家長需在12小時內(nèi)就醫(yī)評估是否需要聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
已完成乙肝疫苗全程接種且抗體滴度大于10mIU/ml的兒童基本具有保護(hù)力,未接種或抗體不足者需及時補(bǔ)種疫苗。
建議觀察寶寶有無發(fā)熱、乏力等異常癥狀,避免恐慌性檢測,日常應(yīng)確保兒童按時完成乙肝疫苗接種程序。
乙肝母嬰阻斷的最佳干預(yù)時間為孕晚期至新生兒出生后24小時內(nèi),具體措施包括孕28周抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。
孕婦在妊娠28-32周開始服用替諾福韋等抗病毒藥物,可有效降低母體病毒載量。需定期監(jiān)測肝功能與HBV-DNA水平,藥物選擇需由感染科醫(yī)生評估。
新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射,同時在不同部位接種首劑乙肝疫苗。剖宮產(chǎn)不能替代阻斷措施,需嚴(yán)格執(zhí)行聯(lián)合免疫方案。
完成出生后1個月、6個月的乙肝疫苗后續(xù)接種,母乳喂養(yǎng)非禁忌但需確保母親乳頭無破損。產(chǎn)后42天需復(fù)查孕婦肝功能與病毒載量。
對母親HBeAg陽性或高病毒載量者,嬰兒7-12月齡需檢測乙肝兩對半。若阻斷失敗,需兒科與感染科聯(lián)合制定后續(xù)治療方案。
全程需由產(chǎn)科、感染科、兒科多學(xué)科協(xié)作,孕婦應(yīng)避免過度焦慮,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有阻斷環(huán)節(jié),新生兒接種后仍需定期隨訪抗體水平。
自身免疫性肝炎患者需謹(jǐn)慎選擇感冒藥,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、偽麻黃堿等藥物,避免肝毒性成分。
低劑量短期使用相對安全,但過量可能加重肝損傷。需監(jiān)測肝功能,避免與酒精同服。
第二代抗組胺藥肝代謝負(fù)擔(dān)較小,適合過敏癥狀緩解。服藥期間觀察有無乏力、黃疸等表現(xiàn)。
中樞鎮(zhèn)咳成分不經(jīng)過肝臟代謝,咳嗽時可短期使用。注意避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
減充血劑需評估心血管風(fēng)險(xiǎn),肝功能不全者減量。警惕與免疫抑制劑可能存在的相互作用。
選擇感冒藥時需主動告知醫(yī)生肝炎病史,避免含布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥成分,服藥期間加強(qiáng)肝功能監(jiān)測。
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