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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能活多久

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問(wèn)題描述:結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能活多久

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結(jié)腸癌手術(shù)后飲食上要注意哪些
注意飲食衛(wèi)生,應(yīng)注意多吃些含膳食纖維豐富的蔬菜,給予易消化,陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見(jiàn),感染累及尿道時(shí),可有尿痛、尿急等癥狀。常見(jiàn)的陰道炎有細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。、細(xì)軟的半流食品。土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
結(jié)腸癌術(shù)后20天可以吃魚(yú)肉嗎
結(jié)腸癌術(shù)后20天,是可以適當(dāng)?shù)爻砸恍~(yú)肉的。這是因?yàn)榻Y(jié)腸癌在術(shù)后初期是需要禁飲食,當(dāng)腸道排氣功能有所恢復(fù)后,就可以從流質(zhì)飲食向固體飲食過(guò)渡。而術(shù)后20天,大多數(shù)患者的腸道功能基本恢復(fù)正常狀態(tài),飲食也可以恢復(fù)到平常的固體食物。魚(yú)肉屬于優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白固體食物,因此可以吃。除了魚(yú)肉外,還可以吃瘦豬肉、各種豆制品等,其他含有蛋白質(zhì)的食物?;颊哌€可以多吃一些維生素和粗纖維含量豐富的飲食,同時(shí)還應(yīng)該吃一些魚(yú)肉粥、瘦肉粥等容易消化的食物。保證患者蛋白質(zhì)、脂肪、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的均衡補(bǔ)充。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸癌盆腔轉(zhuǎn)移怎么辦?
結(jié)腸癌岔開(kāi)到盆腔,那證明是癌癥處在世中晚期中,晚期的癌癥是不能夠通過(guò)手術(shù)解決的,以免癌癥細(xì)胞進(jìn)一步的蔓延,主要是采用保守醫(yī)治,臨床診斷上的保守醫(yī)治,主要是化療或者是放射治療,同時(shí)互相配合中醫(yī)調(diào)養(yǎng),建議按照腫瘤科醫(yī)生的醫(yī)囑,融合每個(gè)人的具體情況來(lái)針對(duì)性的對(duì)癥醫(yī)治。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸癌會(huì)引起腹部的疼痛嗎
術(shù)后要及時(shí)服用中藥穩(wěn)固療效,藥力直通病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不見(jiàn)的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防工作病發(fā)蔓延,減輕癥狀和痛苦,降低生活質(zhì)量除此之外,患者在救治腸癌期間,除了要對(duì)癥救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對(duì)腸癌的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的影響。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
結(jié)腸癌的病發(fā)原因是哪些
結(jié)腸癌是消化道腫瘤的常見(jiàn)疾病,其病因目前被當(dāng)之無(wú)愧為高脂肪、高動(dòng)物蛋白飲食、隔代遺傳和不良生活習(xí)慣。大多數(shù)結(jié)腸癌患者在術(shù)后會(huì)再次出現(xiàn)岔開(kāi)和病發(fā),不論是早期患者還是晚期和手術(shù)摘除后的患者均需理解化療,化療在結(jié)腸癌綜合評(píng)價(jià)救治中是除外科救治后又一重要救治措施。做了結(jié)腸癌手術(shù)摘除,病人現(xiàn)在手術(shù)雖然做的很成功,但是術(shù)后還需要有在醫(yī)院專(zhuān)心化療穩(wěn)固。它需要有積極救治。在考量腫瘤的位子、大小、數(shù)量和病程后,應(yīng)決定合適的治療方案,留意低脂飲食,多吃蔬菜水果,并歇息。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀(guān)醫(yī)院
結(jié)腸癌可以吃大蒜嗎?
結(jié)腸癌患者最好不要吃大蒜,因?yàn)榇笏鈱儆谛晾贝碳ば允澄?,?duì)患者不好,只會(huì)導(dǎo)致消化負(fù)擔(dān)增加。結(jié)腸癌患者應(yīng)盡快接受手術(shù)治療,術(shù)后可服用中藥進(jìn)行調(diào)理,以增強(qiáng)自身體質(zhì)。而且還能鞏固外科治療的效果,一舉兩得,患者在飲食中應(yīng)更加注意吃新鮮易消化的食物。直腸癌患者在術(shù)后是不可以吃刺激性的食物的。建議結(jié)腸癌患者在術(shù)后可以適當(dāng)?shù)某砸恍┡疵最?lèi)的食物,也可以多吃一些紅薯,胡蘿卜,無(wú)花果,草莓這類(lèi)的食物,要注意營(yíng)養(yǎng)上的均衡,多吃一些易消化的食物。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌做什么檢查
一般乙狀結(jié)腸癌的患者,在初始診斷為乙狀結(jié)腸癌的時(shí)候,肯定這個(gè)病人是接受了腸鏡的檢查。只有接受了腸鏡的檢查,通過(guò)了腸鏡,看到腸道里一些東西,通過(guò)內(nèi)鏡的方式取到了,通過(guò)病理診斷為乙狀結(jié)腸癌疾病,一個(gè)患者才能確診為乙狀結(jié)腸癌。沒(méi)有腸鏡的話(huà),他是不能夠確診為乙狀結(jié)腸癌的。除了腸鏡檢查,還會(huì)有其他的檢查的方式,包括胸腹門(mén)的CT的檢查、petct檢查、超聲的檢查,這些是共同來(lái)幫助對(duì)于疾病的分期、治療型的分期進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的判斷。對(duì)于腹盆ct檢查、修復(fù)盆ct檢查,幫助評(píng)估一下患者有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移一些其他部位的轉(zhuǎn)移。通過(guò)這些所有檢查在治療前來(lái)詳細(xì)的評(píng)估一下,進(jìn)行患者一個(gè)相對(duì)精準(zhǔn)的分期,來(lái)為后續(xù)治療來(lái)進(jìn)行精確的指導(dǎo)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移后還能活多久
像患者的這種情況大約能活兩年,主要是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期癌細(xì)胞已經(jīng)再次發(fā)生岔開(kāi),無(wú)法徹底自愈,但是患者也可以通過(guò)放化療等許多保守治療方法來(lái)實(shí)施壓制,平時(shí)還要留意可以多吃許多清淡的易消化的食物,也可以消化許多蛋白質(zhì)含量較高的食物來(lái)增加自身的抵抗力和免疫力。需要聲明注意不要過(guò)度勞累,平時(shí)要保持良好的情緒,不能有太大的思想壓力。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌早期癥狀是哪些
結(jié)腸癌的早期臨床表現(xiàn)多不明顯,隨著疾病的進(jìn)展部分患者會(huì)出現(xiàn)以排便習(xí)慣改變、和排便性狀改變?yōu)橹鞯呐R床表現(xiàn)。主要為排大便時(shí)候出現(xiàn)便秘或腹瀉、或者出現(xiàn)便秘與腹瀉交替發(fā)生的情況。晚期患者有水腫、肝腫大、腹水、低蛋白血癥、惡病質(zhì)等現(xiàn)象,如癌穿胃、膀胱形成內(nèi)瘺。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期會(huì)轉(zhuǎn)移到哪些部位
最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝臟和肺部,到了晚期病人可能還會(huì)出現(xiàn)一些頭部或者骨頭轉(zhuǎn)移的一些情況,轉(zhuǎn)移到不同的部位病人會(huì)有不同的一些癥狀,大部分的病人在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中還會(huì)出現(xiàn)一些加重的原發(fā)的腹腔的癥狀,病人也可能出現(xiàn)不能進(jìn)食、肚子疼痛、腹瀉貧血相應(yīng)的一些癥狀,所以這些都是比較常見(jiàn)的。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
提醒:最開(kāi)始患結(jié)腸癌時(shí),通常都會(huì)有 3 種異常,但很少有人去在意
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濕疹這種皮膚病,在生活中往往也是比較常見(jiàn)的,誘發(fā)原因有很多,比如感染因素等,有必要積極尋求治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,愛(ài)寧達(dá)用于治療濕疹治療時(shí)間可以達(dá)到幾個(gè)月?根據(jù)愛(ài)寧達(dá)的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于
促甲狀腺激素受體抗體偏高怎么回事
促甲狀腺激素受體抗體偏高可能由自身免疫性甲狀腺疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。 1、自身免疫性甲狀腺疾?。捍偌谞钕偌に厥荏w抗體偏高常見(jiàn)于格雷夫斯病,這是一種自身免疫性疾病,抗體與甲狀腺受體結(jié)合導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過(guò)多。治療包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片10mg每日一次,或丙硫氧嘧啶片50mg每日三次,嚴(yán)重時(shí)需考慮放射性碘治療或甲狀腺切除術(shù)。 2、甲狀腺功能亢進(jìn):抗體偏高可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為心悸、體重下降、多汗等癥狀。治療以藥物為主,如甲巰咪唑片10mg每日一次,同時(shí)需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整劑量。 3、甲狀腺功能減退:抗體偏高也可能與甲狀腺功能減退相關(guān),表現(xiàn)為疲勞、體重增加、皮膚干燥等。治療通常采用甲狀腺激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片50μg每日一次,需定期復(fù)查甲狀腺功能。 4、甲狀腺炎:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是抗體偏高的常見(jiàn)原因之一,表現(xiàn)為甲狀腺腫大和功能異常。治療以對(duì)癥為主,如甲狀腺激素替代治療,同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。 5、遺傳因素:某些遺傳因素可能導(dǎo)致促甲狀腺激素受體抗體偏高,家族中有甲狀腺疾病史的人群需特別關(guān)注。建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。 飲食上應(yīng)避免高碘食物如海帶、紫菜,適量攝入富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、雞蛋;運(yùn)動(dòng)上建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘;護(hù)理上需保持良好作息,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做完腸鏡多久可以正常吃飯
做完腸鏡后通常需要等待2-4小時(shí)才能正常進(jìn)食,具體時(shí)間取決于腸鏡類(lèi)型和個(gè)體恢復(fù)情況。腸鏡檢查后,腸道可能會(huì)受到一定刺激,需要時(shí)間恢復(fù)功能。過(guò)早進(jìn)食可能引發(fā)不適或并發(fā)癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)飲食?;謴?fù)期間,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免刺激性食物。 1、腸鏡類(lèi)型:普通腸鏡檢查后,腸道恢復(fù)較快,通常2小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)食物,如米湯、稀粥。無(wú)痛腸鏡由于使用了麻醉藥物,建議等待4小時(shí)后再進(jìn)食,以確保麻醉完全代謝。 2、個(gè)體差異:部分人群腸道敏感性較高,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。老年人或患有慢性腸道疾病者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)飲食,避免過(guò)早進(jìn)食引起腹脹或腹痛。 3、飲食過(guò)渡:恢復(fù)進(jìn)食時(shí),應(yīng)從流質(zhì)食物開(kāi)始,如清湯、果汁,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)食物,如粥、面條,最后恢復(fù)正常飲食。避免一次性攝入過(guò)多食物,以免加重腸道負(fù)擔(dān)。 4、避免刺激:恢復(fù)期間應(yīng)避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冷飲等。這些食物可能刺激腸道,引起不適或延緩恢復(fù)。 5、觀(guān)察反應(yīng):進(jìn)食后需密切觀(guān)察身體反應(yīng),如出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即停止進(jìn)食并咨詢(xún)?nèi)舭Y狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)處理。 腸鏡檢查后,飲食恢復(fù)需遵循循序漸進(jìn)的原則,從流質(zhì)食物逐步過(guò)渡到正常飲食?;謴?fù)期間,可適當(dāng)補(bǔ)充富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。同時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,有助于腸道功能恢復(fù)。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確?;謴?fù)過(guò)程安全順利。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痔瘡出血和腸癌出血的區(qū)別
痔瘡出血和腸癌出血可通過(guò)出血特點(diǎn)、伴隨癥狀、檢查手段等方面進(jìn)行區(qū)分。痔瘡出血通常表現(xiàn)為鮮紅色血液,與排便相關(guān);腸癌出血可能為暗紅色或黑色,伴有排便習(xí)慣改變。痔瘡出血多因靜脈曲張或排便用力引起,腸癌出血與腫瘤侵蝕血管有關(guān)。痔瘡可通過(guò)肛門(mén)鏡檢查確診,腸癌需結(jié)合腸鏡和影像學(xué)檢查。痔瘡出血可通過(guò)局部用藥和飲食調(diào)節(jié)緩解,腸癌出血需手術(shù)或放化療干預(yù)。 1、出血特點(diǎn):痔瘡出血多為鮮紅色,血液附著于糞便表面或便后滴血,與排便動(dòng)作直接相關(guān)。腸癌出血可能表現(xiàn)為暗紅色或黑色,血液與糞便混合,可能與腫瘤位置和出血量有關(guān)。痔瘡出血通常量少,腸癌出血可能持續(xù)或間歇性增多。 2、伴隨癥狀:痔瘡出血常伴有肛門(mén)疼痛、瘙癢或腫脹感,可能與痔核脫出或感染有關(guān)。腸癌出血可能伴隨排便習(xí)慣改變,如便秘、腹瀉或兩者交替,以及體重下降、乏力等癥狀,提示腫瘤進(jìn)展或全身性影響。 3、檢查手段:痔瘡出血可通過(guò)肛門(mén)鏡檢查直接觀(guān)察痔核情況,必要時(shí)結(jié)合直腸指檢。腸癌出血需進(jìn)行腸鏡檢查,觀(guān)察腸道黏膜變化并取活檢,同時(shí)可能需要進(jìn)行腹部CT或MRI等影像學(xué)檢查,評(píng)估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。 4、治療方式:痔瘡出血可通過(guò)局部使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴和飲食調(diào)節(jié),如增加膳食纖維攝入。腸癌出血需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或放療,如根治性切除術(shù)或姑息性治療,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和癥狀管理。 5、預(yù)防措施:痔瘡出血可通過(guò)避免久坐久站、保持肛門(mén)清潔、規(guī)律排便等方式預(yù)防。腸癌出血的預(yù)防需關(guān)注早期篩查,如50歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,同時(shí)注意飲食健康,減少紅肉和加工食品攝入,增加蔬菜水果比例。 痔瘡出血和腸癌出血的區(qū)分需結(jié)合多方面因素,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。日常生活中,保持健康的飲食習(xí)慣,如多攝入富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、菠菜等,避免辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善血液循環(huán)。同時(shí),保持良好的排便習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁或用力過(guò)猛,有助于預(yù)防痔瘡和腸道疾病的發(fā)生。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
丙肝病毒定量是什么意思

丙肝病毒定量是指通過(guò)血液檢測(cè)丙型肝炎病毒RNA的載量,用于評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度和感染嚴(yán)重性,主要有病毒載量檢測(cè)、抗病毒療效監(jiān)測(cè)、疾病進(jìn)展評(píng)估、治療方案調(diào)整等作用。

1、病毒載量檢測(cè)

通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)每毫升血液中HCVRNA的拷貝數(shù),數(shù)值越高表明病毒復(fù)制越活躍。

2、抗病毒療效監(jiān)測(cè)

治療期間定期檢測(cè)病毒量變化,若12周內(nèi)病毒載量下降超過(guò)100倍提示治療有效。

3、疾病進(jìn)展評(píng)估

持續(xù)高病毒載量與肝纖維化進(jìn)展相關(guān),超過(guò)800000IU/ml可能加速肝臟損傷。

4、治療方案調(diào)整

根據(jù)基線(xiàn)病毒量選擇療程,高載量患者可能需要延長(zhǎng)治療周期或聯(lián)合用藥方案。

建議丙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查病毒定量,配合肝功能檢查和肝臟彈性成像,全面評(píng)估疾病狀態(tài)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
早期肺癌如何診斷
早期肺癌的診斷可通過(guò)低劑量CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、病理活檢、PET-CT等方式進(jìn)行。低劑量CT是篩查早期肺癌的首選方法,能發(fā)現(xiàn)微小病灶;腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA、CYFRA21-1等可作為輔助診斷依據(jù);支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察氣道內(nèi)病變,并進(jìn)行組織取樣;病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),明確腫瘤類(lèi)型;PET-CT可評(píng)估腫瘤的代謝活性及轉(zhuǎn)移情況。 1、低劑量CT:低劑量CT輻射量較低,適合大規(guī)模篩查,能發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的肺部結(jié)節(jié)。對(duì)于高危人群如長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者,建議每年進(jìn)行一次低劑量CT檢查。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié),需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。 2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1在肺癌患者中可能升高,但其特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物的變化有助于評(píng)估治療效果及病情進(jìn)展。 3、支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察氣道內(nèi)病變,對(duì)中央型肺癌的診斷尤為重要。通過(guò)支氣管鏡可進(jìn)行刷檢、活檢或灌洗,獲取病理學(xué)證據(jù)。對(duì)于外周型肺癌,可結(jié)合超聲支氣管鏡或?qū)Ш郊夹g(shù)提高診斷率。 4、病理活檢:病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn),可通過(guò)支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)獲取組織樣本。病理學(xué)檢查可明確腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型及分化程度,為治療方案的選擇提供依據(jù)。 5、PET-CT:PET-CT結(jié)合了功能代謝與解剖結(jié)構(gòu)信息,可評(píng)估腫瘤的代謝活性及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)于分期及治療方案的制定具有重要價(jià)值,尤其適用于疑似轉(zhuǎn)移的病例。 早期肺癌的診斷需結(jié)合多種檢查手段,低劑量CT是篩查的首選,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可輔助診斷,支氣管鏡檢查和病理活檢是確診的關(guān)鍵,PET-CT有助于評(píng)估腫瘤的代謝及轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于高危人群,定期篩查至關(guān)重要。日常生活中,戒煙、避免二手煙暴露、保持健康飲食及適量運(yùn)動(dòng)有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝弱陽(yáng)性會(huì)傳染人嗎

乙肝弱陽(yáng)性通常傳染性較低,但仍有傳播風(fēng)險(xiǎn),主要與病毒載量、傳播途徑、免疫狀態(tài)、接觸方式等因素有關(guān)。

1、病毒載量:

乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果決定傳染性強(qiáng)弱,弱陽(yáng)性者病毒復(fù)制活躍度較低,但仍可能通過(guò)血液或體液傳播。

2、傳播途徑:

母嬰垂直傳播、性接觸、共用注射器等血液暴露行為是主要傳播方式,日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳染。

3、免疫狀態(tài):

接觸者接種過(guò)乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體則感染概率極低,未免疫人群暴露后需及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。

4、接觸方式:

皮膚黏膜破損時(shí)接觸感染者血液風(fēng)險(xiǎn)較高,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露需立即進(jìn)行暴露后預(yù)防處置。

建議乙肝弱陽(yáng)性者定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,家庭成員接種疫苗,避免共用剃須刀等個(gè)人物品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝攜帶者屬于既往病史嗎

乙肝攜帶者屬于既往病史。既往病史主要包括慢性疾病、傳染病、手術(shù)史、過(guò)敏史等,乙肝病毒攜帶狀態(tài)作為慢性病毒感染的一種形式,符合既往病史的定義范疇。

1、定義范疇

既往病史指?jìng)€(gè)體曾經(jīng)或持續(xù)存在的疾病狀態(tài),乙肝攜帶者體內(nèi)存在持續(xù)乙肝病毒復(fù)制,屬于慢性感染性疾病。

2、臨床記錄

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求完整記錄患者的傳染病史,乙肝表面抗原陽(yáng)性結(jié)果需作為重要病史信息長(zhǎng)期保存。

3、醫(yī)學(xué)評(píng)估

乙肝攜帶狀態(tài)可能影響部分治療方案的制定,如免疫抑制劑使用前需評(píng)估乙肝病毒激活風(fēng)險(xiǎn)。

4、法律效力

根據(jù)傳染病防治法規(guī)定,乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果需納入個(gè)人健康檔案管理,具有法律意義上的病史屬性。

建議乙肝攜帶者定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明攜帶狀態(tài)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原定量的參考值會(huì)是多少

乙肝表面抗原定量檢測(cè)的參考值通常為0-0.05IU/mL,實(shí)際結(jié)果受檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒復(fù)制活躍度等因素影響。

1.檢測(cè)方法

不同試劑盒的靈敏度和特異性存在差異,化學(xué)發(fā)光法通常以0.05IU/mL為臨界值,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可能設(shè)定0.1IU/mL。

2.實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的校準(zhǔn)品和儀器不同,部分實(shí)驗(yàn)室可能將0-0.03IU/mL視為陰性,需結(jié)合檢測(cè)報(bào)告標(biāo)注的范圍判斷。

3.免疫狀態(tài)

疫苗接種后可能出現(xiàn)短暫低值陽(yáng)性,慢性乙肝患者免疫清除期抗原水平可超過(guò)1000IU/mL。

4.病毒活動(dòng)

高病毒載量患者抗原定量常超過(guò)250IU/mL,抗病毒治療有效者數(shù)值會(huì)逐漸下降至不可測(cè)水平。

建議檢測(cè)結(jié)果超出參考范圍時(shí),結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)及HBV-DNA檢測(cè)綜合評(píng)估,由感染科或肝病科醫(yī)生制定干預(yù)方案。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
高溫能殺死甲肝病毒嗎

高溫可以殺死甲肝病毒。甲肝病毒在100℃煮沸5分鐘或60℃加熱30分鐘即可滅活,滅活效果與溫度高低、持續(xù)時(shí)間、病毒載量等因素有關(guān)。

1、溫度影響

100℃以上高溫能迅速破壞甲肝病毒蛋白結(jié)構(gòu),60℃持續(xù)加熱也可使病毒失去活性,但低溫加熱效果有限。

2、時(shí)間因素

煮沸消毒需維持5分鐘以上,60℃加熱需持續(xù)30分鐘才能確保滅活效果,短暫加熱可能無(wú)法完全殺滅病毒。

3、病毒載量

高濃度病毒污染需要更長(zhǎng)時(shí)間加熱,食物中心溫度需達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),表面消毒比深層消毒更易實(shí)現(xiàn)。

4、介質(zhì)差異

液體介質(zhì)中病毒滅活效果優(yōu)于固體,帶殼食物需延長(zhǎng)加熱時(shí)間,油脂含量高的食物可能影響熱傳導(dǎo)效率。

處理可疑污染食物應(yīng)充分加熱,生熟分開(kāi)存放,接觸生食后徹底洗手,出現(xiàn)黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兔子會(huì)傳染狂犬病嗎

兔子可能傳播狂犬病,但概率極低。狂犬病主要通過(guò)患病動(dòng)物咬傷傳播,常見(jiàn)于犬科、貓科和蝙蝠等動(dòng)物。

1、傳播途徑

狂犬病病毒通過(guò)被感染動(dòng)物的唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體,兔子若被狂犬病動(dòng)物咬傷后發(fā)病,理論上具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、感染概率

兔類(lèi)對(duì)狂犬病毒敏感性較低,全球罕見(jiàn)兔子傳播狂犬病的案例,其作為傳染源的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于犬類(lèi)和野生動(dòng)物。

接觸兔子后無(wú)須過(guò)度恐慌,若被不明健康狀況的兔子咬傷,建議立即用肥皂水沖洗傷口并接種狂犬疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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