基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等。該病主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，屬于蟲媒病毒性疾病。

1、病毒特性

基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，其基因組為單股正鏈RNA。病毒在蚊蟲體內(nèi)復制后通過叮咬傳播給人類，感染后可激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體。病毒對熱和常用消毒劑敏感，但在低溫環(huán)境下可長期存活。

2、傳播途徑

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒通過雌蚊叮咬感染者后再叮咬健康人實現(xiàn)傳播。偶見母嬰垂直傳播和血液傳播病例。病毒在蚊體內(nèi)潛伏期約10天，人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。

3、臨床表現(xiàn)

潛伏期3-7天后突發(fā)39℃以上高熱，伴劇烈關(guān)節(jié)痛且多累及小關(guān)節(jié)。發(fā)病2-5天可出現(xiàn)斑丘疹，常見于軀干和四肢。部分患者出現(xiàn)結(jié)膜充血、頭痛、肌痛等全身癥狀。急性癥狀持續(xù)1-2周，但關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)月。

4、診斷方法

血常規(guī)可見白細胞減少，確診需檢測血清中病毒RNA或特異性IgM抗體。發(fā)病初期可采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應檢測病毒核酸，發(fā)病5天后可通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗體。需與登革熱、寨卡病毒病等發(fā)熱性疾病鑒別。

5、防治措施

治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀，禁用阿司匹林腸溶片以防出血風險。預防關(guān)鍵是防蚊滅蚊，疫區(qū)需使用蚊帳、驅(qū)蚊劑。目前尚無上市疫苗，感染后應臥床休息并補充足夠水分。

在基孔肯雅熱流行地區(qū)活動時，建議穿著長袖衣物并使用避蚊胺類驅(qū)蟲劑。居家環(huán)境應清除積水容器，安裝紗窗紗門。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴關(guān)節(jié)痛癥狀應及時就醫(yī)，避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)損傷?；謴推诳蛇m當補充維生素C片和維生素B族片幫助組織修復，但所有藥物使用均需醫(yī)生指導。