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晚期胃癌手術后能康復嗎

來源:博禾知道

2022-04-06 04:04 41人閱讀

問題描述:晚期胃癌手術后能康復嗎

醫(yī)生回答(1)

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晚期胃癌怎么總是拉肚子?
胃癌晚期,老是拉肚子,跟胃癌引起胃腸道功能紊亂有關系,癌癥細胞刺激引起,胃腸蠕動增快,食物在腸道內(nèi)存留的時間過短引起拉肚子,除此之外還會出現(xiàn)厭食,惡心嘔吐,食物難以下咽的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術兩年后能少量喝紅酒嗎
如果是胃大部切除術后,這種情況,還是建議最好不要飲酒,不管是紅酒還是白酒,還是啤酒都含有酒精,那么都會對胃腸道造成一定的刺激。由于您的胃已經(jīng)做了大部分切除術,所以剩下的腸胃可能更不耐受酒精的刺激,所以建議還是不要喝酒比較好。避免暴飲暴食,三餐不定時;進食不宜過快、過燙、過硬;少食熏腌食品,避免高鹽飲食??梢陨倭亢燃t酒,戒煙。要始終保持愉悅的心情,以此來增強體質(zhì)放慢接受治療速度。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胃癌手術36度正常嗎?
胃癌手術過后36度的話這個也屬于正常情況,只要是沒有出現(xiàn)持續(xù)升高的情況,就不會造成影響,所以說我建議還是要多注意觀察身體的一些癥狀所帶來的敏感反應,另外要少吃刺激性的食物,多注意觀察,結(jié)合實際情況來看,為了防止出現(xiàn)有炎癥,多以清淡食物為主。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療晚期胃癌?
胃癌是我國較為常見的腫瘤之一,對于胃癌患者的治療,主要有藥物治療,放射性治療和手術治療,外科手術是目前最常見的治療方法,也是治療胃癌最主要的手段,常用的化療藥物有氟尿嘧啶、替加氟、撕裂毒素等等,都可以起到很好的療效,建議去一些三甲醫(yī)院進行就診,可以做一下腫瘤篩查、糖脂類腫瘤標志物等檢查,在醫(yī)生的指導下服用今幸膠囊、云芝糖肽膠囊、復方天仙膠囊等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌手術如何手術?
早期胃癌患者可以做根治性手術切除治療,比如開腹手術,切除一部分胃組織和全部腫塊。如果腫塊屬于早期,也可以做微創(chuàng)手術治療。如果是做微創(chuàng)手術,術后必須做放化療治療,才能控制病情的發(fā)展,延長生命。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
胃癌手術禁忌癥有哪些
胃癌手術的禁忌癥有:(1)手術如果不能達到根治性目的的手術要慎重選擇。比如病人有遠處轉(zhuǎn)移,甚至鎖骨上淋巴結(jié),腹主動脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠處的臟器有轉(zhuǎn)移時,通過B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無法做手術切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術無法解決。因此這類型病人手術要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營養(yǎng)狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無法耐受手術的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定,無法耐受手術,這種情況手術是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥,如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預的情況下患者仍然無法耐受,就屬于絕對禁忌癥,這種情況就不能采用手術治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術后十個月身體很瘦怎么辦
胃癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,對于手術后10個月的患者,身體消瘦比較明顯的這種情況,首先要結(jié)合具體的檢查結(jié)果,排除腫瘤復發(fā)的可能性,其次是要進行積極的營養(yǎng)治療,給予富含氨基酸和蛋白質(zhì)飲食增強患者的營養(yǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期胃癌手術之后要注意什么可以避免復發(fā)
術后初期應按照無渣清流食、少渣流食、半流食、軟食、普食順序排便。流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、奶、蛋白粉為宜。半流食應選高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化食物;動物性蛋白最好來源是魚類,也可食蛋羹、酸奶;植物性蛋白以豆腐為佳。進普食后,應多食蔬菜、水果。除了救治胃癌外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉快的心情,以此來增強體質(zhì)放慢接受治療速度。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
胃癌手術后酸痛是怎么回事?
胃癌手術后做酸有點疼痛可能考慮炎癥有關系。需要隔2天清洗傷口換藥包扎傷口,需要注意手術后傷口護理衛(wèi)生,需要加強營養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐,注意多休息好。手術后配合放療、化療、靶向藥物治療延長壽命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術半年后能喝豆?jié){嗎?
胃癌手術以后以清淡飲食,多吃水果蔬菜,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),瘦肉,牛奶,雞蛋,魚類,豆?jié){屬于高蛋白食物,可以食用,同時配合適當運動,增強體質(zhì),保證充足睡眠,提高患者免疫力,保持良好心態(tài)
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術后化療還是不化療?
胃癌手術后是否需要化療取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況,早期胃癌可能無需化療,中晚期則通常需要。化療可降低復發(fā)風險...
胃癌手術后喝什么營養(yǎng)湯
胃癌手術后適合喝易消化、富含營養(yǎng)的湯類,如魚湯、雞湯、蔬菜湯,有助于促進術后恢復。選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)...
胃癌手術后第二十天便秘會出血嗎
胃癌手術后第二十天便秘可能導致出血,主要與手術創(chuàng)面摩擦、腸黏膜損傷、腹壓增加、飲食結(jié)構改變及藥物副作用等因素有關。1、創(chuàng)??...
一般胃癌手術要幾個小時
通常情況下,胃癌患者進行根治性切除術需要3-5個小時。但具體時間與患者的病情、身體狀況以及醫(yī)生的操作水平等有關。1、病情:如果腫瘤體積較小且沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,則手術難度相對較低,所需的時間也會縮短;反之則會延長;2、身體情況:若患者體質(zhì)較好,并未出現(xiàn)其他并發(fā)癥或合并癥,在麻醉狀態(tài)下可以耐受手術過程,那么手術持
晚期胃癌不能手術嗎 晚期胃癌的治療方案告訴你
晚期胃癌患者并非絕對不能手術,但需根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移范圍、患者身體狀況等綜合評估。治療方案主要有姑息性手術、化療、靶向治療、免...
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胃癌手術方法主要有遠端胃切除術、全胃切除術和近端胃切除術。胃癌的手術治療需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況選擇具體方式。...
胃癌手術后常見的早期并發(fā)癥有哪些
胃癌手術后常見的早期并發(fā)癥包括胃排空障礙、傷口感染和吻合口漏。胃癌手術雖然能夠有效切除腫瘤,但手術過程中對胃部和周圍組織...
晚期胃癌手術要如何治療
晚期胃癌患者,通常需要進行姑息性切除術、減瘤術等外科手術來緩解癥狀。但術后還需要配合放療和化療等方式來進行綜合性的抗腫瘤治療。1、姑息性切除術:對于無法耐受根治性手術或存在嚴重并發(fā)癥不能行根治性手術者,在充分評估后可考慮姑息性切除術。姑息性切除術包括局部擴大切除術及全胃切除術兩種類型,前者適用于病灶
胃癌手術后吃什么食物補充營養(yǎng)
胃癌手術后應選擇易消化、高蛋白、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚肉、雞蛋、豆腐、燕麥、新鮮蔬菜和水果,以促進傷口愈合和身體...
胃癌手術現(xiàn)在可以在看看嗎
通常情況下,如果患者存在胃癌的情況,則可以進行胃癌手術。但具體是否需要做手術治療以及選擇何種方式,還需根據(jù)患者的病情、身體狀況等綜合因素來決定。1、不需要:若為早期胃癌且無明顯不適癥狀者,在通過內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)后可遵醫(yī)囑定期復查即可,并不需立即采取手術切除;2、需要:對于進展期或晚期胃癌而言,一般建議盡早
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
包皮術后10天有個小口出血

包皮術后10天有小口出血可能是傷口愈合過程中的正常現(xiàn)象,也可能與局部感染或活動過度有關。術后傷口輕微滲血多由結(jié)痂脫落或縫線刺激導致,若出血持續(xù)或伴隨紅腫疼痛需警惕感染風險。

包皮環(huán)切術后1-2周內(nèi)創(chuàng)面可能出現(xiàn)間斷性滲血,尤其勃起或活動時更易發(fā)生。此時出血量通常較少,呈點狀或絲狀,加壓止血后多可自行停止。傷口邊緣輕微紅腫屬于正常炎癥反應,保持局部清潔干燥、避免劇烈運動有助于恢復。術后10天縫線未完全吸收時可能摩擦創(chuàng)面,使用無菌紗布輕壓止血并配合醫(yī)生建議的消毒處理即可。

若出血呈鮮紅色且持續(xù)滲出,伴隨明顯疼痛、膿性分泌物或發(fā)熱,需考慮繼發(fā)感染或凝血異常。糖尿病患者、凝血功能障礙患者更易出現(xiàn)此類情況。此時應立即停止自行處理,避免沾水或涂抹非醫(yī)囑藥膏,及時就醫(yī)進行創(chuàng)面評估。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏等局部抗感染治療,嚴重者需拆除部分縫線引流或重新縫合。

術后應穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿時注意避免尿液污染創(chuàng)面。術后2周內(nèi)禁止性生活及劇烈運動,每日按醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒。飲食需避免辛辣刺激食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合。如出血同時出現(xiàn)紗布浸透、血塊形成或出血超過30分鐘未止,須立即急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
血清總膽紅素的正常值
血清總膽紅素的正常值通常為3.4~20.5μmol/L,水平過高或過低可能與肝臟功能障礙、膽管疾病或血液問題有關,應結(jié)合病因進行并采取針對性措施。 1血清總膽紅素的正常值范圍 血清總膽紅素是血液中膽紅素的總量,包括直接膽紅素結(jié)合膽紅素和間接膽紅素非結(jié)合膽紅素。其正常值范圍為3.4~20.5μmol/L或0.2~1.2mg/dL,可能因?qū)嶒炇覚z測方法略有不同。當數(shù)值超出正常范圍時,就需要進一步調(diào)查潛在的健康問題。 2引起血清總膽紅素異常的主要原因 遺傳因素:部分遺傳疾病如Gilbert綜合征可能導致間接膽紅素升高,但患者通常無明顯癥狀。 環(huán)境因素:藥物性肝損傷、飲酒過量、病毒感染等,都可能導致膽紅素代謝異常。 生理因素:新生兒因為肝功能發(fā)育尚未完全,可能短時出現(xiàn)生理性黃疸。 外傷:溶血性疾病如輸血反應、外傷引起的紅細胞破壞,可能直接導致膽紅素水平升高。 病理因素:膽管堵塞、膽結(jié)石、肝硬化、肝炎等疾病可能導致直接膽紅素升高,而溶血性貧血、自身免疫性疾病則可能引發(fā)間接膽紅素水平異常。 3血清總膽紅素異常時的處理方法 藥物治療: ① 如果膽紅素升高與膽管阻塞有關,可使用熊膽酸類藥物輔助膽汁排泄; ② 針對肝功能損傷,可服用保肝藥物如水飛薊素; ③ 如果由溶血性貧血引起,可通過激素類藥物控制免疫反應。 手術治療: ① 針對膽管堵塞,可進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP以疏通; ② 膽囊切除術治療長期膽結(jié)石問題; ③ 針對嚴重肝硬化患者,可考慮肝移植手術。 飲食調(diào)理: ① 避免高脂肪、高膽固醇的飲食,比如油炸食品; ② 增加抗氧化蔬果如西蘭花、胡蘿卜的攝入,幫助肝功能恢復。 生活習慣調(diào)整: 避免過量飲酒,避免使用有潛在肝毒性的藥物,并確保良好作息。 發(fā)現(xiàn)血清總膽紅素異常后,應結(jié)合相關癥狀及檢查結(jié)果確定原因并盡早干預,建議及時就醫(yī)進行詳細檢查,包括肝功能檢測、影像學檢查等。養(yǎng)成健康的飲食和生活習慣,定期體檢是維護肝臟及整體健康的關鍵。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
手足口病多久不會傳染孕婦

手足口病通常在癥狀消失后7-10天不會傳染孕婦。手足口病主要由腸道病毒引起,傳染性較強,孕婦需特別注意防護。

手足口病的傳染期主要集中在發(fā)病初期,尤其是發(fā)熱和口腔皰疹階段。病毒通過密切接觸傳播,包括呼吸道飛沫、糞便污染等途徑。孕婦若接觸患者,可能通過胎盤或分娩過程影響胎兒。多數(shù)患者在發(fā)病后1-2周內(nèi)病毒載量逐漸降低,傳染性隨之減弱。皮疹結(jié)痂后傳染風險顯著下降,但糞便中病毒排出可能持續(xù)數(shù)周。建議孕婦避免接觸確診患者,注意個人衛(wèi)生,勤洗手,保持環(huán)境通風。

孕婦若出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍或手足皮疹等癥狀,應及時就醫(yī)排查。孕期免疫力相對較低,病毒感染可能增加妊娠并發(fā)癥風險。日常需加強營養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,避免前往人群密集場所。接觸可疑患者后可用含氯消毒劑清潔環(huán)境,衣物單獨清洗。妊娠晚期感染需密切監(jiān)測胎兒狀況,必要時進行超聲檢查評估發(fā)育情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
來月經(jīng)可以喝板藍根顆粒嗎
來月經(jīng)期間可以喝板藍根顆粒,但需謹慎判斷是否必要。板藍根顆粒具有清熱解毒的作用,適用于治療感冒、咽喉腫痛等,但經(jīng)期女性體質(zhì)較為特殊,盲目服用可能引發(fā)不適或影響月經(jīng)狀態(tài),應根據(jù)需求和醫(yī)生建議合理使用。 1、板藍根顆粒的適用范圍與作用 板藍根顆粒是中成藥,主要用于清熱解毒,并具有消炎抗病毒的功效,常用于流感感冒、口腔潰瘍、喉嚨腫痛等問題。然而,板藍根具有一定的寒性,女性經(jīng)期身體較為虛弱,血液循環(huán)旺盛,如果不必要服用或長期大劑量服用,可能進一步導致體寒,引起月經(jīng)量減少、痛經(jīng)等問題。若經(jīng)期癥狀如頭痛、惡心不是因病毒感染引起,用板藍根顆??赡軣o益。 2、來月經(jīng)期間是否適合吃寒性食物或藥物 女性月經(jīng)期間體質(zhì)趨于虛寒,且脾胃功能有所下降,不適合食用生冷、寒涼性食品或藥物。板藍根雖寒性較輕,但多服用可能加重寒涼對身體的影響,容易導致月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血不暢或痛經(jīng)等。尤其對于存在寒性體質(zhì)或手腳容易冰涼的女性,服用板藍根需更為謹慎。排除必要性原則的情況下,盡量避免在經(jīng)期濫用寒性藥物。 3、經(jīng)期需要服板藍根的注意事項 若女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)明顯感冒癥狀或因病毒感染,醫(yī)生確診后明確建議服用板藍根顆粒,則需注意適量服用,一般遵循產(chǎn)品說明書,并在溫水中沖服,確保避免服藥后加重身體寒性。此時也可以選擇多喝姜湯水或紅糖水,幫助平衡藥性的寒涼影響。如果經(jīng)期癥狀較重且服藥后感到身體不適,應立即停止使用并咨詢 4、月經(jīng)期間的其他安全用藥注意事項 經(jīng)期女性更適合選擇溫和補益的產(chǎn)品來調(diào)理身體,例如紅棗、桂圓等食材補充氣血,而在感冒或感染情況下,建議以溫熱水、維生素C類食品增強免疫力。對于需要用藥的情況,可通過咨詢醫(yī)生了解是否有更適合經(jīng)期的替代藥物。不建議自行混用板藍根等多個藥物,以免藥性沖突加重身體不適。 女性經(jīng)期身體狀況較為敏感和脆弱,用藥前需確認是否必要,板藍根顆粒盡管安全性較高,但在經(jīng)期服用存在引發(fā)不適的可能。若明確需要服用,務必控制劑量并注意藥性影響。建議日常用藥前咨詢確保安全,同時保持均衡飲食和適當休息以更好地調(diào)理身體健康。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多久打一次水光針效果最好
水光針通常間隔2-4周注射一次效果最佳,但具體間隔時間應根據(jù)個人皮膚狀態(tài)、治療目標及醫(yī)生建議確定。皮膚干燥、細紋較多的人群可能需要更短的間隔,而皮膚改善較好的情況下可以適當延長。 1、水光針注射的科學間隔 水光針的主要功能是通過注射玻尿酸、膠原蛋白等成分,幫助皮膚補水、提升彈性。根據(jù)皮膚細胞更新周期約28天,建議初期每2-4周進行一次,連續(xù)3次為一療程。這種頻率有助于在短時間內(nèi)形成穩(wěn)定的效果,并優(yōu)化皮膚的水合狀態(tài)。如果在完成初期療程后皮膚狀況穩(wěn)定,后續(xù)可以每3-6個月維持1次。 2、選擇最佳頻率的依據(jù) 注射頻率需根據(jù)皮膚類型和目標調(diào)整。例如,25歲以下的年輕人,皮膚多以預防性保養(yǎng)為主,通常3-4周1次更為適合;30歲以上的人,皮膚開始出現(xiàn)衰老跡象,干燥及細紋較明顯,間隔2-3周可能更合適。若存在較明顯的皮膚問題如色斑、嚴重干燥等,醫(yī)生可能會建議更密集的短期治療。 3、如何維持效果更長久 除了遵循科學注射間隔外,日常護理也非常關鍵。注射后加強保濕護理,避免過度去角質(zhì),減少暴露在紫外線下會進一步延長療效。在飲食方面,可多補充富含維生素C和膠原蛋白的食品,如獼猴桃、橙子、魚類等,有助于促進膠原蛋白的生成和鎖住水分。 水光針的效果不僅來自治療技術,還需要配合科學的注射頻率及日常護理。為了達到最佳效果,應在皮膚科醫(yī)生的指導下制定個性化的治療計劃,根據(jù)個人的皮膚狀態(tài)和目標合理調(diào)整治療間隔時間。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
小兒近端腎小管酸中毒怎么回事
小兒近端腎小管酸中毒是由于腎小管功能異常導致無法正常重吸收碳酸氫鹽,造成酸堿平衡紊亂。其主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理缺陷和其他病理性疾病。治療通常需要糾正代謝性酸中毒,通過藥物干預輔助腎功能恢復,同時配合飲食調(diào)整和定期復查。 1、遺傳因素 小兒近端腎小管酸中毒常與遺傳性疾病相關,例如范可尼綜合征是一種常見的遺傳性腎小管病,可能導致近端腎小管功能異常,最終引發(fā)酸中毒。對有家族病史的孩子,建議早期進行基因篩查和系統(tǒng)性檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理。 2、環(huán)境因素 某些環(huán)境毒素,像長期接觸重金屬例如鉛或鎘,或母體在孕期的某些藥物暴露,可能導致兒童腎小管損傷。為預防此類風險,確保兒童生活環(huán)境的清潔和安全,避免飲用或接觸污染水源,尤其注意孕期母體的健康管理。 3、生理缺陷 先天性的腎臟結(jié)構或功能異??赡軐е陆四I小管酸中毒。一些患兒的腎小管無法正常排泄代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)酸堿平衡,逐步發(fā)展成慢性病。對于這種情況,家長需定期帶孩子進行腎功能篩查,尤其出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩或反復代謝紊亂癥狀時。 4、病理性疾病 近端腎小管酸中毒有時可能是由其他疾病引發(fā)的,比如代謝紊亂疾病、慢性腎病或某些自身免疫性疾病。具體如腎炎、糖尿病性腎病等,都可能間接損傷腎小管功能。如果原發(fā)疾病可以得到控制,則酸中毒問題也可能得到緩解。 5、治療方案 1藥物干預:常用堿性藥物如枸櫞酸鉀-枸櫞酸鈉液口服,用于中和代謝性酸中毒。 2維生素補充:對于伴隨范可尼綜合征的患兒,可適量補充維生素D與鈣劑,幫助改善骨骼發(fā)育問題。 3飲食干預:家長可為患兒調(diào)整飲食結(jié)構,多補充富含鉀、鈣及維生素的食物,例如香蕉、核桃和深綠色蔬菜。 小兒近端腎小管酸中毒需要早發(fā)現(xiàn)早治療,定期隨訪管理可有效提高患兒生活質(zhì)量。家長如發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育異常、反復疲勞或頻繁尿路問題,應盡快咨詢兒科明確病因并及時干預。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
一吸氣胸口就疼怎么回事

一吸氣胸口就疼可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肌肉拉傷、胃食管反流等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、胸膜炎

胸膜炎多由細菌或病毒感染引起,炎癥刺激胸膜時可出現(xiàn)吸氣時胸痛,疼痛常隨深呼吸加重??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需完善胸部CT等檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗感染藥物,疼痛明顯時可用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時,可表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛,吸氣時疼痛加劇??赡芘c帶狀皰疹、脊柱病變有關??赏ㄟ^熱敷緩解,必要時使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部理療。

3、氣胸

肺泡破裂導致氣體進入胸膜腔時,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,吸氣時疼痛顯著。瘦高體型者或肺部基礎疾病患者易發(fā)。需緊急胸片確診,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需胸腔閉式引流術治療。

4、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導致胸壁肌肉損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和吸氣時牽扯痛。可通過休息、冷敷緩解,48小時后改為熱敷促進恢復,疼痛持續(xù)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激食管時可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或彎腰時加重,部分患者吸氣時疼痛明顯。建議少食多餐,避免咖啡因,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

出現(xiàn)吸氣性胸痛需避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間。若伴隨面色蒼白、暈厥等表現(xiàn)應立即急診處理。日常應戒煙限酒,保證充足睡眠,胸壁外傷后需局部制動,反流性疾病患者睡前3小時禁食。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
血糖高暈倒了怎么辦

血糖高暈倒需立即采取急救措施并盡快就醫(yī),可通過保持呼吸道通暢、補充糖分、調(diào)整體位、監(jiān)測生命體征、靜脈注射葡萄糖等方式處理。血糖高暈倒可能與胰島素使用不當、急性感染、嚴重脫水、藥物副作用、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關。

1、保持呼吸道通暢

立即檢查暈倒者口腔是否有異物,將頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。若患者佩戴假牙需取出,解開領口、腰帶等束縛物。對于無自主呼吸者應立即實施人工呼吸,同時呼叫急救中心。環(huán)境需保持通風,避免圍觀人群密集導致缺氧。

2、補充糖分

確認患者有吞咽反射后,可喂食15-20克含糖食物如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。避免給予巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。若5分鐘內(nèi)未恢復意識需停止喂食防止誤吸。隨身攜帶糖尿病識別卡的患者,其包內(nèi)常備應急糖源可優(yōu)先使用。

3、調(diào)整體位

將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位,雙下肢抬高30度以增加腦部供血。避免劇烈搬動導致體位性低血壓加重。對抽搐者需移開周圍硬物,用軟物墊護頭部。寒冷環(huán)境下需用衣物保暖,但禁止使用暖水袋等熱源直接接觸皮膚。

4、監(jiān)測生命體征

持續(xù)觀察瞳孔反應、脈搏強弱及呼吸頻率。每3分鐘測量一次指尖血糖,血糖值低于3.9mmol/L需重復補糖。記錄暈厥持續(xù)時間及發(fā)作前癥狀,如心悸、出汗等前驅(qū)表現(xiàn)。有條件時可使用血壓計監(jiān)測收縮壓是否低于90mmHg。

5、靜脈注射葡萄糖

醫(yī)療人員到場后,對嚴重低血糖昏迷者需立即建立靜脈通道,推注50%葡萄糖注射液20-40ml。后續(xù)改用5%-10%葡萄糖溶液維持滴注,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整速率。合并酮癥酸中毒時需同步糾正電解質(zhì)紊亂,靜脈滴注胰島素控制血糖。

糖尿病患者日常應規(guī)律監(jiān)測血糖,外出隨身攜帶含糖食品和醫(yī)療警示卡。避免空腹運動或延遲進食,胰島素注射后30分鐘內(nèi)必須進餐。家屬需學習低血糖識別與急救技能,定期檢查降糖藥物是否過期變質(zhì)。出現(xiàn)反復暈厥或血糖波動過大時,應及時到內(nèi)分泌科調(diào)整治療方案,完善糖化血紅蛋白和胰島功能檢測。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
陰道口的上端應該是什么樣的

陰道口上端(專業(yè)稱為陰道前庭)正常情況下呈閉合狀態(tài),表面覆蓋黏膜組織,色澤與周圍皮膚相近(多為粉紅色或淡褐色),無紅腫、潰瘍或異常分泌物。該區(qū)域包含尿道口和陰道口,形態(tài)因人而異,可能略有褶皺但整體平整。

陰道前庭黏膜在激素影響下可能呈現(xiàn)周期性變化,例如雌激素水平升高時黏膜色澤偏紅潤、濕潤度增加。日常清潔時可見少量透明或乳白色分泌物(陰道分泌物與宮頸黏液混合),無異味或輕微酸味屬正?,F(xiàn)象。該區(qū)域通常無體毛分布,若存在陰毛向內(nèi)生長需警惕毛囊炎。黏膜損傷、尖銳濕疣等病變可能導致局部出現(xiàn)贅生物、皸裂或出血,此時需就醫(yī)排查感染或皮膚病。

少數(shù)情況下可見先天性結(jié)構異常,如處女膜閉鎖表現(xiàn)為完全封閉無開口,或陰道橫膈導致上端存在隔膜狀組織。部分人群因分娩損傷或年齡增長出現(xiàn)陰道口松弛,可能伴隨壓力性尿失禁。長期使用堿性洗劑、穿化纖內(nèi)褲可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為黏膜干燥脫屑。外陰白斑等自身免疫性疾病會導致局部色素脫失呈瓷白色斑塊。

建議日常使用溫水清洗外陰,避免過度摩擦或使用香皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換,性行為前后注意清潔。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)瘙癢、灼痛、異常出血或新生物,應及時至婦科就診,必要時進行分泌物檢測或陰道鏡檢查。青春期前女童出現(xiàn)陰道口粘連、青春期女性處女膜無孔伴周期性腹痛,均需醫(yī)療干預。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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