醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝關(guān)節(jié)后方筋疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，通常與肌肉勞損、肌腱炎、腘窩囊腫、半月板損傷等因素有關(guān)。

  1、休息制動(dòng)

  避免跑跳或長(zhǎng)時(shí)間屈膝活動(dòng)，使用護(hù)膝固定關(guān)節(jié)，減輕局部牽拉刺激。肌肉勞損引起的疼痛通常可通過1-2周制動(dòng)改善。

  2、物理治療

  熱敷或超聲波治療有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌腱炎導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。急性期疼痛可配合冰敷減少腫脹。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。腘窩囊腫可能伴隨膝關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)受限。

  4、手術(shù)治療

  半月板撕裂或嚴(yán)重腘窩囊腫需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修復(fù)術(shù)或囊腫切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

  日常避免爬山或深蹲等動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛持續(xù)超過兩周建議骨科就診。