醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩拉大便出血可能由肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理等方式緩解。

  1. 肛裂：

  排便時(shí)大便過硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂出血，表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血。家長(zhǎng)需增加孩子膳食纖維攝入，使用溫水坐浴緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物。

  2. 腸道感染：

  細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致腸黏膜損傷出血，常伴有發(fā)熱、腹瀉。家長(zhǎng)需注意孩子手部衛(wèi)生，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、頭孢克肟顆粒等藥物。

  3. 食物過敏：

  牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏引發(fā)腸炎性出血，多伴隨皮疹、嘔吐。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過敏原，更換水解蛋白奶粉，醫(yī)生可能開具西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、潑尼松片等抗過敏藥物。

  4. 腸息肉：

  幼年性息肉多發(fā)生于直腸，表現(xiàn)為無痛性便血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過腸鏡檢查確診，較小息肉可能自行脫落，較大息肉需在內(nèi)鏡下切除。

  建議家長(zhǎng)記錄孩子出血頻率、大便性狀，避免辛辣刺激食物，保持肛門清潔，若出血持續(xù)或伴隨精神萎靡需立即就醫(yī)。