醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛門出現(xiàn)肉球伴大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善，通常與痔瘡、肛裂、直腸息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤病情。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒，防止加重局部充血。

  2、溫水坐浴

  每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)肛門周圍血液循環(huán)，緩解腫脹疼痛。坐浴后保持局部干燥，可配合輕柔按摩幫助肉球回納。注意水溫不宜過高，避免燙傷皮膚。

  3、外用藥物

  痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等可局部涂抹，具有消炎止血作用。伴有感染時(shí)可使用紅霉素軟膏。使用前需清潔患處，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。孕婦及過敏體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、口服藥物

  地奧司明片可改善靜脈回流減輕腫脹，云南白藥膠囊有助于止血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。需注意藥物禁忌癥，如胃潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性痔瘡，可采用痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。直腸息肉需通過腸鏡下電切術(shù)處理。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查恢復(fù)情況。

  日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。肛門指檢、腸鏡等檢查可明確肉球性質(zhì)，排除惡性腫瘤可能。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀時(shí)需優(yōu)先考慮保守治療。