醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝病毒在特定條件下可能停止復(fù)制，主要與免疫控制、抗病毒治療、病毒變異、自然轉(zhuǎn)歸等因素有關(guān)。

  1. 免疫控制

  部分患者免疫系統(tǒng)可有效抑制病毒復(fù)制，表現(xiàn)為乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰和病毒DNA檢測不到，這種情況稱為功能性治愈。

  2. 抗病毒治療

  規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物能長期抑制病毒復(fù)制，但需持續(xù)用藥防止反彈。

  3. 病毒變異

  前C區(qū)/C區(qū)變異可能導(dǎo)致病毒復(fù)制能力下降，但變異株可能引發(fā)更嚴(yán)重的肝臟損傷。

  4. 自然轉(zhuǎn)歸

  少數(shù)感染者可自發(fā)清除病毒，但概率較低，多數(shù)慢性感染者需終身監(jiān)測病毒活動(dòng)狀態(tài)。

  建議乙肝病毒攜帶者定期檢測肝功能、病毒載量和肝臟超聲，保持規(guī)律作息并避免飲酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。