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痛經(jīng)做了艾灸為什么還是很痛

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2024-07-29 17:06 49人閱讀

問(wèn)題描述:痛經(jīng)做了艾灸為什么還是很痛

醫(yī)生回答(1)

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為什么痛經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重
痛經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重的原因有:穿衣過(guò)少、喜歡喝冷飲、營(yíng)養(yǎng)不足。1.穿衣過(guò)少。有痛經(jīng)的女性都會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼的問(wèn)題,這主要是平時(shí)不注意保暖,從而導(dǎo)致經(jīng)期受涼,這時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生血塊誘發(fā)痛經(jīng)。2.喜歡喝冷飲。當(dāng)女性喝冷飲時(shí)會(huì)刺激到子宮收縮,尤其在月經(jīng)期間,對(duì)經(jīng)血排放有很大長(zhǎng)度的影響,并且很容易出現(xiàn)淤血。淤血到一定程度會(huì)影響子宮收縮力度,從而誘發(fā)痛經(jīng)。3.營(yíng)養(yǎng)不足。女性每個(gè)月都會(huì)流失一定的血液,如果平時(shí)不注意營(yíng)養(yǎng)攝入,就會(huì)造成下次月經(jīng)到來(lái)時(shí)的痛經(jīng)問(wèn)題。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
為什么成家后還痛經(jīng)
痛經(jīng)有可能是子宮內(nèi)膜前列腺素排泄不斷增多引來(lái)的,和每個(gè)人的體質(zhì)有一定的關(guān)系,和成家沒(méi)什么關(guān)系,建議你在這期間留意不要吃太過(guò)寒涼的食物,如果有宮寒會(huì)引來(lái)痛經(jīng)的癥狀嚴(yán)重,飲食的口味要清淡,要多喝許多溫開(kāi)水,增進(jìn)身體的分解代謝,留意腹部的防寒,不要加班和操勞。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要保持愉快的心情不要過(guò)度焦慮,多注意休息不要熬夜。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎陰虛晚上可以艾灸嗎
腎陰虛患者晚上的時(shí)候最好是不要艾灸,在患上腎陰虛以后,患者可以通過(guò)口服藥物的方式來(lái)治療腎陰虛引起的癥狀,除此之外患者在治療的時(shí)候應(yīng)該注意休息,盡量不要熬夜,熬夜以后有可能會(huì)加重腎陰虛引起的癥狀,同時(shí)在患者在飲食方面主要以清淡為主,盡量不要吃刺激性強(qiáng)的食物。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么痛經(jīng)做了艾灸就可以得到緩解?
痛經(jīng)首先要做個(gè)子宮附件,彩超,排除一下子宮內(nèi)膜異位癥,如果沒(méi)有大問(wèn)題,可以中醫(yī)辨證治療,痛經(jīng)的話可能是與宮寒有關(guān)系,艾灸的話一般還是有效果,可以做艾灸緩解痛經(jīng)不適的癥狀,或是建議喝一些紅糖水,如疼痛嚴(yán)重建議檢查是否盆腔炎或是肌腺癥導(dǎo)致的
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)做B超檢查應(yīng)該什么時(shí)候做
痛經(jīng)做B超檢查是沒(méi)有時(shí)間要求的,在任何時(shí)間段都可以做檢查。如果是子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的痛經(jīng),臨床會(huì)表現(xiàn)為子宮增大、子宮肌壁回聲不均,會(huì)出現(xiàn)子宮腺肌癥的臨床表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候在任何時(shí)期檢查都能夠檢測(cè)到的。再有痛經(jīng)的發(fā)生,如果是子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成了卵巢巧克力囊腫,這個(gè)時(shí)候在任何時(shí)間檢查都能夠發(fā)現(xiàn),如果是這種情況,治療必須根據(jù)情況進(jìn)行治療,這種情況導(dǎo)致的痛經(jīng)會(huì)出現(xiàn)加重趨勢(shì)。子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的痛經(jīng)必須積極治療,否則會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的同時(shí)會(huì)影響生育,會(huì)導(dǎo)致不孕、不育的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛經(jīng)怎么能快速止痛
用暖袋暖暖肚子。去藥店買(mǎi)點(diǎn)艾條。喝點(diǎn)紅糖姜絲水。下次來(lái)月經(jīng)前10天每天晚上做20個(gè)仰臥起坐,晚上堅(jiān)持泡腳。有時(shí)間的話多做瑜伽的腹部和盆腔動(dòng)作。月經(jīng)期間注意防寒,別讓身體受冷。長(zhǎng)期堅(jiān)持才會(huì)有效果。然后,患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息,調(diào)節(jié)身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么痛經(jīng)的時(shí)候總想大便
痛經(jīng)總想大便有可能是慢性盆腔炎引起的。慢性盆腔炎常常是由急性盆腔炎未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來(lái),主要是由于盆腔感染而引發(fā)的炎癥。這種慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致瘢痕黏連和盆腔充血,在女性來(lái)潮期間,盆腔充血會(huì)更加嚴(yán)重明顯。常常會(huì)引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛感,從而導(dǎo)致痛經(jīng)時(shí)總想大便。還有可能是子宮后位引起的,子宮后位是臨床上比較常見(jiàn)的一種子宮類疾病,它是指子宮頸上翹,后傾壓迫腸道。當(dāng)來(lái)月經(jīng)時(shí),由于子宮后位的因素引起痛經(jīng)并同時(shí)伴隨出現(xiàn)有便意的現(xiàn)象。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
痛經(jīng)只痛第一天是正?,F(xiàn)象嗎
痛經(jīng)止痛第1天也是正常的現(xiàn)象。每個(gè)人痛經(jīng)的癥狀、痛經(jīng)的時(shí)間本身就不會(huì)一樣,是個(gè)體差異很大的。有的人痛經(jīng)的癥狀比較輕微,只有第1天會(huì)有比較輕的肚子下墜痛或者伴有腰酸等的癥狀。也有的人痛經(jīng)的癥狀很嚴(yán)重,有的人從來(lái)月經(jīng)之前就開(kāi)始有明顯的肚子不舒服或者是嚴(yán)重的下墜感覺(jué)、腰痛感覺(jué)等,有的人甚至可以持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束之后。每個(gè)人痛經(jīng)的原因也是不一樣的,痛經(jīng)的癥狀嚴(yán)重也是必須盡早的做體檢的,常常是可以找到原因,做針對(duì)性的治療來(lái)幫助緩解痛經(jīng)的癥狀的。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾灸對(duì)腰間盤(pán)突出有幫助嗎
艾灸對(duì)腰間盤(pán)突出的相關(guān)癥狀,有一定的緩解作用。但是艾灸對(duì)于腰間盤(pán)突出只是起到了一定的輔助治療作用,不能從根本上解決患者腰間盤(pán)突出的問(wèn)題。艾灸主要是通過(guò)對(duì)患者相關(guān)穴位的刺激,起到通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用。并且可以改善患者的局部血液循環(huán),從而緩解由于腰間盤(pán)突出引起的患者腰部疼痛,以及其他不適癥狀。如果患者在腰椎間盤(pán)突出的急性發(fā)病期,不能夠單純依靠艾灸改善癥狀,必須通過(guò)按摩、艾灸、針灸以及服用相關(guān)藥物等綜合療法,緩解患者的腰間盤(pán)突出相關(guān)癥狀。平時(shí)的生活當(dāng)中,患者也要對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)糾正。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎虧適合做艾灸嗎
腎虧虛可以進(jìn)行艾灸,腎虧虛,一定要辨別是陰虛或是陽(yáng)虛,如果出現(xiàn)陰虛患者,常常會(huì)感覺(jué)腰膝酸軟,失眠,多夢(mèng),頭暈耳鳴盜汗,手腳心發(fā)熱,如果出現(xiàn)陰虛可以服用六味地黃丸或知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調(diào)理改善,如果出現(xiàn)陽(yáng)虛,可以服用金匱腎氣丸來(lái)進(jìn)行調(diào)理,對(duì)于改善陽(yáng)虛有很好的改善作用,期間一定要禁忌辛辣,刺激性食物,忌煙,忌酒,不熬夜。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃素可緩解痛經(jīng) 這種食物入藥膳能有效治痛經(jīng)
痛經(jīng)是指月經(jīng)前后或月經(jīng)期間下腹劇烈疼痛、腰酸背痛,甚至惡心嘔吐,嚴(yán)重影響正常工作和生活。素食幫助女性緩解痛經(jīng)《美國(guó)婦產(chǎn)科...
平常吃涼的會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)嗎
這里所說(shuō)的平常是指非月經(jīng)期。非月經(jīng)期偶爾吃涼的食品通常不會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng),但是如果經(jīng)常大量吃涼的食品,就有可能會(huì)引起痛經(jīng)。在炎...
艾灸的作用和禁忌
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艾灸多長(zhǎng)時(shí)間灸一次好
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少量出血檢查T(mén)CT和HPV準(zhǔn)確嗎
少量出血檢查T(mén)CT和HPV的準(zhǔn)確性可能受到一定影響,但并非完全不可靠。TCT液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和HPV人乳頭瘤病毒檢測(cè)是篩查宮頸癌及癌前病變的重要手段,但在出血情況下,樣本采集可能受到干擾,導(dǎo)致結(jié)果偏差。檢查時(shí)少量出血通常與宮頸炎癥、宮頸息肉或操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),這些情況可能影響細(xì)胞樣本的質(zhì)量。盡管如此,醫(yī)生在采集樣本時(shí)會(huì)盡量避開(kāi)出血區(qū)域,以確保檢測(cè)結(jié)果的可靠性。如果出血量較大或持續(xù),建議在出血停止后再進(jìn)行檢查,以提高準(zhǔn)確性。同時(shí),結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,有助于更準(zhǔn)確地評(píng)估宮頸健康狀況。 1、出血原因:少量出血可能與宮頸炎癥、宮頸息肉或操作不當(dāng)有關(guān)。宮頸炎癥會(huì)導(dǎo)致宮頸組織脆弱,容易在檢查時(shí)出血;宮頸息肉是宮頸黏膜的良性增生,觸碰時(shí)也易出血;操作不當(dāng)如刷子力度過(guò)大也可能引起出血。這些因素可能影響TCT和HPV檢測(cè)的準(zhǔn)確性。 2、樣本質(zhì)量:出血可能影響細(xì)胞樣本的質(zhì)量。TCT檢測(cè)需要采集宮頸表面的脫落細(xì)胞,而出血可能導(dǎo)致細(xì)胞樣本被血液稀釋或污染,影響檢測(cè)結(jié)果。醫(yī)生在采集時(shí)會(huì)盡量避開(kāi)出血區(qū)域,但仍可能無(wú)法完全避免干擾。 3、檢查時(shí)機(jī):少量出血時(shí)進(jìn)行TCT和HPV檢測(cè)并非完全不可靠,但出血量較大或持續(xù)時(shí),建議在出血停止后再進(jìn)行檢查。這有助于提高樣本質(zhì)量,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 4、綜合評(píng)估:TCT和HPV檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。例如,陰道鏡檢查或活檢可以提供更直觀的宮頸病變信息,幫助明確診斷。 5、后續(xù)建議:如果TCT或HPV檢測(cè)結(jié)果異常,即使少量出血,也應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、規(guī)律作息和均衡飲食,有助于提高宮頸健康水平。 在檢查T(mén)CT和HPV時(shí),少量出血可能會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生一定影響,但并非完全不可靠。醫(yī)生會(huì)盡量采取措施減少干擾,但出血量較大或持續(xù)時(shí),建議在出血停止后再進(jìn)行檢查。日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防宮頸病變。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,對(duì)維護(hù)宮頸健康也有積極作用。如果出現(xiàn)異常癥狀,如不規(guī)則出血或分泌物增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小孩發(fā)燒后體溫低多久可以恢復(fù)

小孩發(fā)燒后體溫低一般1-3天可以恢復(fù),具體時(shí)間與體溫調(diào)節(jié)功能、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

發(fā)熱后體溫偏低是機(jī)體退熱過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象,多因退熱藥物使用后出汗過(guò)多、體溫調(diào)節(jié)中樞暫時(shí)性功能紊亂導(dǎo)致。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱,退熱后可能出現(xiàn)35.5-36℃的短暫波動(dòng),通常24小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)。若體溫持續(xù)低于35℃超過(guò)48小時(shí),需警惕脫水、低血糖或甲狀腺功能異常等潛在問(wèn)題。觀察期間應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度包裹或吹風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。體溫未恢復(fù)前需暫停使用退熱藥物,每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次并記錄變化趨勢(shì)。

若體溫低于35℃伴隨精神萎靡、拒食、四肢冰涼等表現(xiàn),或低體溫狀態(tài)持續(xù)超過(guò)72小時(shí),可能存在嚴(yán)重感染、代謝性疾病等病理因素。先天性甲狀腺功能減退患兒退熱后更易出現(xiàn)持續(xù)性低體溫,需復(fù)查甲狀腺功能。早產(chǎn)兒、低體重兒因皮下脂肪薄,體溫調(diào)節(jié)能力差,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-5天。此類情況需及時(shí)就醫(yī)排查腦膜炎、敗血癥等重癥,必要時(shí)住院進(jìn)行暖箱復(fù)溫治療。

恢復(fù)期可給予溫?zé)岬牧髻|(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免生冷食物刺激胃腸。衣著選擇純棉透氣材質(zhì),夜間睡眠時(shí)室溫維持在24-26℃為宜。體溫恢復(fù)正常后1周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況。若既往有熱性驚厥史,需特別注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
陰毛刮了有什么危害

刮除陰毛通常不會(huì)造成嚴(yán)重危害,但可能引發(fā)局部皮膚刺激、毛囊炎或毛發(fā)內(nèi)生等問(wèn)題。陰毛具有保護(hù)會(huì)陰皮膚、減少摩擦的作用,刮除后可能暫時(shí)影響這些功能。

刮毛過(guò)程中剃刀或脫毛產(chǎn)品可能刺激嬌嫩的會(huì)陰皮膚,導(dǎo)致發(fā)紅、瘙癢或灼熱感。不當(dāng)操作可能劃傷皮膚表層,增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。毛囊受損后可能形成紅色丘疹或膿皰,即毛囊炎。新生的陰毛可能向內(nèi)生長(zhǎng),形成皮下小硬結(jié)并伴隨疼痛。反復(fù)刮毛可能使毛發(fā)變粗硬,再生時(shí)產(chǎn)生刺癢不適。會(huì)陰部汗液分泌增多時(shí),缺少陰毛緩沖可能加重局部潮濕和摩擦。

極少數(shù)情況下,刮毛后金黃色葡萄球菌等病原體可能通過(guò)皮膚破損處入侵,引發(fā)癤腫或蜂窩組織炎。糖尿病患者或免疫低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。使用不潔工具可能傳播傳染性軟疣等皮膚病。部分人對(duì)脫毛膏化學(xué)成分過(guò)敏,可能出現(xiàn)接觸性皮炎。

如需刮除陰毛,建議選擇鋒利清潔的剃刀并配合潤(rùn)滑產(chǎn)品,順著毛發(fā)生長(zhǎng)方向輕柔操作。刮后及時(shí)用溫水清洗并涂抹無(wú)刺激保濕產(chǎn)品。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)。日??蛇x擇定期修剪代替徹底刮除,保留一定長(zhǎng)度的陰毛既能維持衛(wèi)生又可降低皮膚刺激風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)陰部皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用含酒精或香精的護(hù)理產(chǎn)品。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒闌尾炎如何治療

小兒闌尾炎可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小兒闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。

1、保守治療

適用于早期或癥狀較輕的小兒闌尾炎?;純盒杞^對(duì)臥床休息,禁食禁水以減少胃腸蠕動(dòng),通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)??膳浜暇植勘鬁p輕炎癥反應(yīng),但禁止熱敷或按壓腹部。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素控制感染,常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。對(duì)于疼痛明顯的患兒,可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。藥物治療期間家長(zhǎng)需記錄患兒排便情況,若出現(xiàn)腹脹、高熱不退等異常,提示可能進(jìn)展為化膿性或壞疽性闌尾炎。

3、腹腔鏡手術(shù)

確診為急性闌尾炎后的首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過(guò)3個(gè)5-10毫米切口完成闌尾切除,術(shù)后6小時(shí)可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。家長(zhǎng)需注意保持切口干燥清潔,觀察有無(wú)滲血或紅腫,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、開(kāi)腹手術(shù)

適用于闌尾穿孔或合并彌漫性腹膜炎的危重病例。傳統(tǒng)術(shù)式需在右下腹作4-6厘米切口,術(shù)后需留置引流管?;純夯謴?fù)期較長(zhǎng),通常需住院5-7天,家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助患兒早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連,遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等強(qiáng)效抗生素。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,腸功能恢復(fù)后從米湯等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量體溫,觀察切口愈合情況,術(shù)后2周避免跑跳等腹部用力動(dòng)作。若患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口流膿等情況,需警惕術(shù)后感染或腸瘺等并發(fā)癥。

小兒闌尾炎治療期間應(yīng)選擇易消化的食物如米粥、軟面條,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)切口愈合,但需嚴(yán)格控制零食攝入以防胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況,日常生活中家長(zhǎng)需培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生以預(yù)防復(fù)發(fā)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子肺炎激素停了就發(fā)燒了

孩子肺炎停用激素后出現(xiàn)發(fā)熱可能與激素撤藥反應(yīng)、感染未控制或合并其他病原體感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整抗感染方案或逐步減停激素。

激素具有抗炎和免疫抑制作用,突然停用可能導(dǎo)致原有炎癥反應(yīng)反彈。肺炎患兒使用激素后體溫控制穩(wěn)定,但病原體未完全清除時(shí),停藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)。這種情況需復(fù)查胸部影像學(xué),明確肺部炎癥吸收情況,必要時(shí)延長(zhǎng)抗生素療程或更換敏感藥物。

部分患兒可能存在混合感染,如細(xì)菌合并病毒或支原體感染。初期激素掩蓋了部分癥狀,停藥后其他病原體導(dǎo)致的發(fā)熱顯現(xiàn)。此時(shí)需通過(guò)咽拭子PCR、血清抗體檢測(cè)等明確病原體,針對(duì)性加用抗病毒藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)此類情況。

長(zhǎng)期使用激素的患兒,下丘腦-垂體-腎上腺軸功能可能受抑制,突然停藥會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能不全,表現(xiàn)為乏力、低血壓伴發(fā)熱。這種情況需要檢測(cè)皮質(zhì)醇水平,采用階梯式減藥法,必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松注射液。

激素減量過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱還需排除藥物熱、脫水熱等非感染因素。某些患兒對(duì)激素中的輔料成分過(guò)敏,停藥后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱。監(jiān)測(cè)用藥時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。保持充足水分?jǐn)z入有助于排除體內(nèi)致熱原。

患兒居家護(hù)理期間,家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫4次并記錄波動(dòng)規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%濕度。飲食選擇百合粥、梨汁等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,須立即返院檢查血培養(yǎng)和降鈣素原?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙蛙游戲,幫助肺功能康復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻炎和腺樣體肥大區(qū)別

鼻炎和腺樣體肥大是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)和治療方法。鼻炎是鼻黏膜的炎癥,腺樣體肥大是鼻咽部淋巴組織的增生。

1、發(fā)病部位

鼻炎病變部位在鼻腔黏膜,可能由過(guò)敏原、病毒或細(xì)菌感染引起。腺樣體肥大發(fā)生在鼻咽頂部的腺樣體組織,多見(jiàn)于兒童,與反復(fù)呼吸道感染或過(guò)敏刺激有關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏,可能伴有嗅覺(jué)減退。腺樣體肥大以持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾為特征,長(zhǎng)期可能引發(fā)腺樣體面容。

3、檢查方法

鼻炎可通過(guò)前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡檢查確診。腺樣體肥大需要鼻咽側(cè)位片或鼻咽鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估通氣情況。

4、治療方法

鼻炎治療包括鼻腔沖洗、鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片。腺樣體肥大輕度可觀察,中重度需手術(shù)切除,常用低溫等離子消融術(shù)。

5、并發(fā)癥

鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎。腺樣體肥大易導(dǎo)致分泌性中耳炎、睡眠呼吸暫停,影響頜面部發(fā)育。

建議保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過(guò)敏原,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。兒童出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。日??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持鼻腔清潔,但不宜長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸胃炎癥狀和治療
腸胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充水分、休息和就醫(yī)等方式治療。腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激和免疫系統(tǒng)異常等原因引起。 1、病毒感染:病毒感染是腸胃炎的常見(jiàn)原因,如諾如病毒和輪狀病毒。治療以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)為主,可使用口服補(bǔ)液鹽。避免高脂肪和刺激性食物,選擇清淡易消化的食物如米粥和香蕉。 2、細(xì)菌感染:細(xì)菌感染如沙門(mén)氏菌和大腸桿菌可引起腸胃炎。治療需使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg每日三次,或左氧氟沙星片500mg每日一次。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免生冷食物。 3、飲食不當(dāng):過(guò)量攝入油膩、辛辣或生冷食物可能引發(fā)腸胃炎。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪和高糖食物攝入,增加膳食纖維如全麥面包和蔬菜。避免暴飲暴食,定時(shí)定量進(jìn)食。 4、藥物刺激:某些藥物如非甾體抗炎藥可能刺激胃腸道黏膜。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,可使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁片1g每日三次。避免空腹服藥,飯后服用可減少刺激。 5、免疫系統(tǒng)異常:免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致慢性腸胃炎。治療需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)藥物,如潑尼松片5mg每日一次。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。 日常護(hù)理中,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免辛辣、油膩和生冷食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步和瑜伽有助于促進(jìn)消化功能。保持充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免交叉感染。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
根管治療會(huì)有傷口嗎

根管治療通常會(huì)在牙齒內(nèi)部形成微小創(chuàng)面,但不會(huì)在牙齦或口腔黏膜留下可見(jiàn)傷口。

根管治療是通過(guò)清除牙髓腔內(nèi)的感染組織并填充材料來(lái)保存患牙的操作。治療過(guò)程中需要使用器械清理根管系統(tǒng),可能造成牙本質(zhì)小管和根尖周組織的微小損傷。這種創(chuàng)面位于牙齒內(nèi)部,肉眼無(wú)法直接觀察到,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛或咬合不適,屬于正常反應(yīng)。根管預(yù)備時(shí)若超出根尖孔可能造成局部組織輕微損傷,但專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過(guò)術(shù)前影像評(píng)估和術(shù)中長(zhǎng)度控制降低該風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下可能因器械分離或操作失誤導(dǎo)致根管側(cè)穿,形成牙周組織非預(yù)期損傷。存在嚴(yán)重根尖病變的患者,治療中可能需配合根尖切除術(shù),此時(shí)會(huì)在牙齦處形成小型手術(shù)切口?;加心δ苷系K或服用抗凝藥物的患者,可能出現(xiàn)術(shù)后滲血時(shí)間延長(zhǎng)的情況。

術(shù)后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)腫痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。根管治療后的牙齒建議進(jìn)行冠修復(fù)以防止牙體折裂,日??墒褂煤栏嗯浜宪浢浪⒕S護(hù)口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查有助于延長(zhǎng)治療牙的使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是出血性腦血管病

出血性腦血管病是指因腦血管破裂導(dǎo)致血液外溢至腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔的一類疾病,主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種類型。這類疾病通常起病急驟,可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱等癥狀,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、腦出血

腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血,常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位。高血壓是主要誘因,長(zhǎng)期血壓控制不佳可導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化、微動(dòng)脈瘤形成。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體偏癱及意識(shí)水平下降。急性期需絕對(duì)臥床,避免搬動(dòng)頭部,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或氨甲環(huán)酸注射液控制出血。嚴(yán)重者需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血多因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦血管畸形破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛,可伴頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等癥狀。確診需通過(guò)頭顱CT或腦血管造影。治療需緊急處理再出血風(fēng)險(xiǎn),可應(yīng)用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣,必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。發(fā)病后2周內(nèi)為再出血高發(fā)期,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

3、危險(xiǎn)因素

高血壓是首要可控因素,長(zhǎng)期未控制的血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。其他因素包括吸煙、酗酒、抗凝藥物使用過(guò)量,以及腦血管淀粉樣變性等特殊病理改變。先天性血管異常如動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等也是青年患者常見(jiàn)病因。定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和腦血管影像學(xué)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)高危人群。

4、診斷方法

頭顱CT是急診首選檢查,可快速明確出血部位和范圍。對(duì)于疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血但CT陰性者,需行腰椎穿刺檢查腦脊液。腦血管造影能準(zhǔn)確顯示動(dòng)脈瘤或血管畸形位置,為手術(shù)提供依據(jù)。磁共振SWI序列對(duì)陳舊性微出血灶敏感,適用于病因篩查。實(shí)驗(yàn)室檢查需重點(diǎn)關(guān)注凝血功能和血小板計(jì)數(shù)。

5、康復(fù)管理

急性期后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練和吞咽功能恢復(fù)。物理治療可采用經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)功能,作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常生活能力。二級(jí)預(yù)防需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免使用非甾體抗炎藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦血管影像,監(jiān)測(cè)潛在血管病變進(jìn)展。

出血性腦血管病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、言語(yǔ)含糊等預(yù)警癥狀,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物者,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒腸脹氣怎么造成的

嬰兒腸脹氣可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、胃腸功能未成熟等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、回避過(guò)敏原、腹部按摩等方式緩解。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確或奶瓶角度不合適可能導(dǎo)致嬰兒吞咽過(guò)多空氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后需豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。早產(chǎn)兒因吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差更易發(fā)生。

2、腸道菌群失衡

剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能破壞嬰兒腸道正常菌群。雙歧桿菌等有益菌減少會(huì)導(dǎo)致食物消化不充分產(chǎn)氣增多??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,哺乳期母親也可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。

3、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖酶活性不足時(shí),母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法被充分分解。未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氫氣、二氧化碳等氣體。表現(xiàn)為排便次數(shù)多、泡沫便,可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入奶制品也可能引發(fā)。除腹脹外還可能出現(xiàn)濕疹、血便。需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉可作為替代,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。

5、胃腸功能未成熟

3月齡內(nèi)嬰兒腸壁神經(jīng)叢發(fā)育不完善,腸蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)導(dǎo)致氣體滯留。表現(xiàn)為固定時(shí)間哭鬧、蹬腿蜷縮,通常4-6月齡自行緩解。發(fā)作時(shí)可用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩臍周,或采取飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。

日常應(yīng)注意按需喂養(yǎng)避免過(guò)度進(jìn)食,喂奶間隔2-3小時(shí)為宜。母親飲食需限制易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。可嘗試嬰兒排氣操促進(jìn)腸蠕動(dòng),雙腿屈曲壓腹動(dòng)作每日3-5次。若腹脹伴隨嘔吐、血便、體重不增等警示癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。記錄喂養(yǎng)日記有助于醫(yī)生判斷誘因,不建議自行使用西甲硅油等藥物。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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