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膝蓋在傷口愈合后被擦傷。

來源:博禾知道

2022-05-21 10:14 12人閱讀

問題描述:膝蓋去年擦傷了,愈合之后有個(gè)小疙瘩,有點(diǎn)黑黑的,按一下,或者不小心撞到就特別疼。

醫(yī)生回答(1)

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肺部有病也心絞痛嗎

肺部疾病可能導(dǎo)致心絞痛樣胸痛,但并非真正的心絞痛。肺部疾病引發(fā)胸痛可能與胸膜刺激、肺動脈高壓、肺部感染、氣胸、肺栓塞等因素有關(guān)。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起,而肺部疾病引發(fā)的胸痛機(jī)制不同。

1、胸膜刺激

胸膜炎或胸膜腫瘤等疾病刺激胸膜神經(jīng)末梢時(shí),可能產(chǎn)生銳利胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。這類疼痛常局限于病變側(cè),與心絞痛的壓榨感不同。胸膜性胸痛需通過胸部影像學(xué)檢查確診,治療需針對原發(fā)疾病。

2、肺動脈高壓

肺動脈壓力持續(xù)升高可導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加,產(chǎn)生胸骨后壓迫感。這種不適常在活動后加重,需與心絞痛鑒別。肺動脈高壓患者可能伴有呼吸困難、乏力等癥狀,確診需要右心導(dǎo)管檢查。

3、肺部感染

重癥肺炎或肺膿腫可引起胸部持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、咳痰等感染癥狀。肺部感染所致胸痛通常通過抗生素治療可緩解,心電圖檢查有助于與心源性胸痛區(qū)分。

4、氣胸

突發(fā)性胸痛伴呼吸困難是氣胸的典型表現(xiàn),疼痛多為針刺樣,與心絞痛的放射痛不同。氣胸患者聽診呼吸音減弱,X線檢查可見胸腔積氣。少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需胸腔穿刺排氣。

5、肺栓塞

肺血管栓塞可引起胸膜性胸痛或心絞痛樣疼痛,多伴有呼吸困難、咯血。肺栓塞疼痛持續(xù)時(shí)間較長,D-二聚體檢測和CT肺動脈造影可明確診斷,需及時(shí)抗凝治療。

出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行判斷。肺部疾病患者需戒煙并預(yù)防呼吸道感染,保持適度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。飲食注意營養(yǎng)均衡,控制鈉鹽攝入。定期隨訪檢查心肺功能,按醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。胸痛發(fā)作時(shí)立即停止活動,記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
痛風(fēng)能吃銀耳湯嗎?

痛風(fēng)患者一般可以適量吃銀耳湯,但需注意控制攝入量和烹飪方式。銀耳屬于低嘌呤食物,每100克嘌呤含量約10-30毫克,通常不會明顯升高血尿酸水平。銀耳湯的主要影響因素有銀耳本身嘌呤含量、添加糖分、食用頻率、個(gè)體代謝差異、其他食材搭配。

1、銀耳嘌呤含量

銀耳屬于菌藻類食物,嘌呤含量顯著低于動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。其多糖成分還可能通過調(diào)節(jié)腸道菌群幫助降低尿酸生成。建議選擇干銀耳泡發(fā)后燉煮,避免即食銀耳制品可能存在的添加劑。

2、添加糖分控制

傳統(tǒng)銀耳湯常加入冰糖或紅糖熬制,過量添加糖可能抑制尿酸排泄。建議使用代糖或少量蜂蜜調(diào)味,單次糖添加量不超過15克。合并糖尿病的痛風(fēng)患者更需嚴(yán)格限制糖分,可搭配木糖醇等代糖。

3、食用頻率管理

急性發(fā)作期每周食用不超過2次,緩解期可增至3-4次。每次食用量控制在200毫升以內(nèi),避免與其他中嘌呤食物同餐食用。監(jiān)測食用后關(guān)節(jié)癥狀變化,出現(xiàn)不適需暫停并就醫(yī)。

4、個(gè)體代謝差異

約兩成痛風(fēng)患者存在果糖代謝異常,對銀耳中的多糖成分敏感。這類人群即使少量食用也可能誘發(fā)尿酸升高。建議首次嘗試時(shí)少量進(jìn)食,觀察24小時(shí)身體反應(yīng)再調(diào)整食用計(jì)劃。

5、食材搭配禁忌

避免與香菇、紫菜等高嘌呤菌藻類同煮,不宜加入紅棗、桂圓等果干增加果糖負(fù)荷??纱钆渖徸印俸系鹊袜堰仕幨惩词巢?,或加入少量枸杞調(diào)節(jié)口味。

痛風(fēng)患者保持每日2000毫升以上飲水量有助于尿酸排泄,建議銀耳湯作為加餐飲用后適當(dāng)增加白開水?dāng)z入。日常需限制紅肉、酒精攝入,維持BMI在正常范圍。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。銀耳湯作為傳統(tǒng)滋補(bǔ)品,合理食用可補(bǔ)充膳食纖維和銀耳多糖,但不可替代藥物治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
外力撞擊會造成腦震蕩嗎

外力撞擊可能造成腦震蕩,具體取決于撞擊力度、角度和個(gè)體差異。腦震蕩是頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的短暫性腦功能障礙,主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、短暫意識喪失等癥狀。外力撞擊是否引發(fā)腦震蕩與撞擊強(qiáng)度、頭部防護(hù)、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。

輕微外力撞擊通常不會導(dǎo)致腦震蕩。日常生活中常見的輕微碰撞,如不慎碰到門框或被小物體砸中頭部,多數(shù)情況下僅引起局部疼痛或短暫不適,不會造成腦功能異常。這類撞擊后若未出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識模糊等癥狀,一般無須特殊處理,適當(dāng)休息即可恢復(fù)。

強(qiáng)烈外力撞擊容易引發(fā)腦震蕩。高速運(yùn)動中的撞擊如車禍、高處墜落、劇烈運(yùn)動碰撞等,由于沖擊力大、作用時(shí)間短,容易導(dǎo)致腦組織在顱腔內(nèi)發(fā)生位移或旋轉(zhuǎn),進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)性紊亂。此類情況常伴隨超過10秒的意識喪失、近事遺忘或平衡障礙,需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)出血。

若頭部受到外力撞擊后出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛、反復(fù)嘔吐、肢體無力或言語混亂等癥狀,無論撞擊力度大小均需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中建議佩戴頭盔等防護(hù)裝備參與高風(fēng)險(xiǎn)活動,避免頭部遭受劇烈沖擊。腦震蕩患者恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免過度用腦和體力活動,定期復(fù)查評估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
水痘一般什么時(shí)間最癢
水痘通常在皮疹出現(xiàn)后的1-2天瘙癢感最強(qiáng),此時(shí)水痘皰疹逐漸發(fā)展成水泡,會刺激皮膚表層神經(jīng),造成瘙癢。為減輕不適,可采取止癢的藥物、皮膚護(hù)理和良好衛(wèi)生習(xí)慣等措施。 1、為什么在此階段最癢 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,在水痘皮疹形成初期,紅斑轉(zhuǎn)為水泡時(shí),毒素會刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)明顯瘙癢。這種瘙癢感是感染后身體免疫反應(yīng)的一部分,同時(shí)也發(fā)生在病毒力求擴(kuò)散階段。1-2天是癥狀最為明顯、瘙癢最強(qiáng)烈的時(shí)期。皮膚再生和修復(fù)過程中瘙癢可能稍有緩解,但過多抓撓皰疹會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何有效緩解瘙癢 為了減少瘙癢不適,阻止皮膚損傷及二次感染,可以采取以下方法: 局部藥物治療:可以使用爐甘石洗劑或抗組胺類外用藥物涂抹患處,緩解瘙癢。注意避免涂抹過量的藥物,以免阻礙皮膚呼吸。 口服抗組胺藥:如撲爾敏氯苯那敏或西替利嗪,可有效緩解因過敏反應(yīng)引起的皮膚瘙癢,但需遵醫(yī)囑服用。 冰敷緩解刺激:在不破壞皰疹的情況下,用干凈的冰袋或濕冷毛巾輕敷皮膚,有助于鎮(zhèn)靜神經(jīng),減輕瘙癢感。 3、日常護(hù)理及生活注意事項(xiàng) 保持皮膚清潔:及時(shí)清洗身體以防細(xì)菌感染,建議用溫水淋浴,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。洗澡后用柔軟毛巾輕輕拍干皮膚。 剪短指甲,避免抓撓:抓撓水皰不僅會破壞皮膚屏障,還可能導(dǎo)致局部感染和疤痕形成。剪短指甲或戴上軟手套可減少抓傷概率,特別適用于兒童。 穿寬松透氣的衣物:選擇棉質(zhì)衣物以幫助皮膚透氣,減少摩擦對皰疹的刺激。 瘙癢是水痘恢復(fù)中的自然階段,為了降低瘙癢感對生活的影響,可以綜合藥物與護(hù)理方法進(jìn)行處理。如果瘙癢特別嚴(yán)重、皰疹有明顯感染,建議盡快就醫(yī)以尋找更適合的治療方式。合理管理瘙癢不僅有助于緩解癥狀,還能減少水痘感染后的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
土豆和雞蛋一起吃會中毒嗎

土豆和雞蛋一起吃通常不會中毒,但需注意特殊情況的處理方式。兩者搭配可提供優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,建議烹飪時(shí)確保土豆完全熟透以避免龍葵素中毒風(fēng)險(xiǎn)。

土豆含有豐富的淀粉和膳食纖維,雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,兩者搭配能提供均衡營養(yǎng)。未發(fā)芽的成熟土豆中龍葵素含量極低,與雞蛋同食不會產(chǎn)生毒性反應(yīng)。常見的土豆炒雞蛋、土豆雞蛋餅等家常菜式均可安全食用,但需避免使用發(fā)芽或變綠的土豆。發(fā)芽土豆的芽眼周圍龍葵素含量可能升高,大量食用可能引發(fā)惡心嘔吐等中毒癥狀。

部分人群可能對雞蛋或土豆存在過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢或胃腸不適。雞蛋過敏者需避免食用雞蛋制品,土豆過敏者應(yīng)遠(yuǎn)離馬鈴薯類食物。特殊情況下如誤食發(fā)芽土豆后出現(xiàn)口舌麻木等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。日常儲存土豆時(shí)應(yīng)避光防潮,可有效減少發(fā)芽概率。

建議選擇新鮮無發(fā)芽的土豆與雞蛋搭配烹飪,避免長時(shí)間高溫油炸以減少營養(yǎng)流失。消化功能較弱者可適當(dāng)減少土豆攝入量,兒童及老年人建議將土豆煮至軟爛。若進(jìn)食后出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停止食用并咨詢醫(yī)生。合理搭配膳食有助于營養(yǎng)吸收,無須過度擔(dān)憂食物相克問題。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
強(qiáng)迫癥治療應(yīng)該掛什么科?

強(qiáng)迫癥治療建議掛精神心理科或臨床心理科,可能的原因包括遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦功能異常、心理社會因素、人格特質(zhì)等。

1、精神心理科

精神心理科是強(qiáng)迫癥診療的核心科室,醫(yī)生會通過臨床訪談評估癥狀嚴(yán)重程度,常用診斷工具包括耶魯布朗強(qiáng)迫量表。該科室可開展認(rèn)知行為療法等心理治療,必要時(shí)開具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等。對于伴有嚴(yán)重焦慮或抑郁癥狀的患者,可能需聯(lián)合苯二氮卓類藥物短期使用。

2、臨床心理科

臨床心理科側(cè)重非藥物干預(yù),臨床心理師會采用暴露與反應(yīng)預(yù)防療法等專業(yè)手段,幫助患者逐步減少強(qiáng)迫行為??剖遗鋫渖锓答亙x等設(shè)備,可監(jiān)測治療過程中的生理指標(biāo)變化。對于兒童青少年患者,該科室常采用家庭治療模式,指導(dǎo)家長參與行為矯正訓(xùn)練。

強(qiáng)迫癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)癥狀。建議記錄強(qiáng)迫思維發(fā)生時(shí)的情境,配合醫(yī)生分析觸發(fā)因素??蓢L試正念冥想緩解焦慮,但需注意不要用冥想替代專業(yè)治療。飲食方面適當(dāng)增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。若癥狀影響社會功能或伴隨自傷傾向,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
導(dǎo)致心動過緩的原因是什么

心動過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心動過緩是指心率低于每分鐘60次,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常或全身性疾病有關(guān)。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn),其功能減退會導(dǎo)致心率減慢。衰老、心肌纖維化或炎癥可能損傷竇房結(jié)細(xì)胞,出現(xiàn)持續(xù)性心動過緩。這類患者可能伴有頭暈乏力,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。需通過動態(tài)心電圖評估,必要時(shí)安裝心臟起搏器。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血缺氧。冠心病患者心肌缺血時(shí),可能突發(fā)心率下降,常伴隨胸痛胸悶。這類情況需改善心肌供血,使用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致心率減慢。甲減患者除心動過緩?fù)?,還可能出現(xiàn)怕冷、浮腫等癥狀。通過甲狀腺功能檢查可確診,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾、地高辛等藥物可能過度抑制心臟傳導(dǎo)。服用抗心律失常藥物或降壓藥時(shí),需定期監(jiān)測心率變化。出現(xiàn)明顯心動過緩時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥方案,避免發(fā)生心臟停搏。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀過高會抑制心肌電活動,血鈣異常也會影響心臟傳導(dǎo)。腎功能不全或利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。糾正高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

心動過緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測心率和血壓變化。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜,有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),嚴(yán)重心動過緩可能危及生命。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,明確病因后針對性治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老年人子宮脫垂二度怎么辦?
頭暈?zāi)垦#瑦盒?,上吐下瀉,耳鳴是怎么回事

頭暈?zāi)垦!盒?、上吐下瀉、耳鳴可能由低血糖、胃腸炎、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起,可通過補(bǔ)液休息、抗感染治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、改善循環(huán)藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、低血糖

長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖水平驟降,引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。典型表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦0槔浜?、心悸,?yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。需立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖調(diào)整胰島素用量。常用升糖藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素等。

2、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥常導(dǎo)致上吐下瀉,伴隨電解質(zhì)紊亂時(shí)會出現(xiàn)頭暈耳鳴。諾如病毒、沙門氏菌是常見病原體,癥狀包括腹痛、水樣便。治療需口服補(bǔ)液鹽防止脫水,細(xì)菌性感染可選用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥,必要時(shí)用左氧氟沙星抗感染。

3、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液失衡引發(fā)的耳源性眩暈疾病,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈持續(xù)數(shù)小時(shí),伴耳鳴耳悶、惡心嘔吐。發(fā)病與內(nèi)淋巴囊吸收障礙有關(guān),急性期可用地芬尼多緩解眩暈,長期管理需低鹽飲食,頑固病例可鼓室注射地塞米松或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

4、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)后出現(xiàn)的突發(fā)性眩暈,常伴水平眼震和惡心嘔吐,但無耳鳴聽力下降。多繼發(fā)于呼吸道感染,發(fā)病時(shí)需臥床休息,可短期使用甲氧氯普胺止吐,糖皮質(zhì)激素如潑尼松可加速前庭功能代償,配合 Brandt-Daroff 訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。

5、腦供血不足

椎基底動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)短暫性頭暈?zāi)垦!⒁曃镄D(zhuǎn),嚴(yán)重時(shí)伴隨共濟(jì)失調(diào)。高血壓、頸椎病是常見誘因,需控制血壓血脂,改善循環(huán)藥物如倍他司汀、銀杏葉提取物可增加腦血流,動脈嚴(yán)重狹窄者需血管內(nèi)支架治療。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動保持平臥,嘔吐頻繁者需少量多次飲用淡鹽水防止脫水。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化。飲食選擇清淡易消化的粥類、面條,避免油膩及高鹽食物。若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)意識障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)體征,需緊急就醫(yī)排除腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行前庭功能檢查、頭顱MRI及耳科??圃u估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
八個(gè)月的寶寶能吃鹽和油嗎
八個(gè)月的寶寶不建議吃鹽,也應(yīng)盡量減少食用油的攝入。寶寶腎臟尚未發(fā)育成熟,過早添加鹽會加重腎臟負(fù)擔(dān),而過多的油脂可能導(dǎo)致消化不良,影響健康發(fā)育。 1、寶寶為什么不能吃鹽? 八個(gè)月大的寶寶腎臟發(fā)育尚不完全,對鈉元素的代謝能力有限,攝入鹽分過多易引發(fā)腎臟負(fù)擔(dān),甚至可能增高成年后患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),母乳或配方奶粉中的鈉含量已滿足寶寶生長所需,額外添加鹽可能造成鈉攝入超標(biāo)。寶寶天生對清淡的飲食適應(yīng)性強(qiáng),所以無需因?yàn)椤俺扇丝诟小倍砑诱{(diào)味品。 2、寶寶能否吃油? 食用油是脂肪酸的重要來源,對寶寶大腦和身體發(fā)育有積極作用。但八個(gè)月大的寶寶攝油量較低,日常攝取母乳、奶粉或輔食中的隱性脂肪即可滿足需求。若額外添加油脂,應(yīng)選擇適量且優(yōu)質(zhì)的植物油,如橄欖油、亞麻籽油或核桃油,添加時(shí)每頓控制在1-2毫升,避免過量導(dǎo)致消化不良或肥胖。 3、建議寶寶的日常飲食怎么做? 在給八個(gè)月大的寶寶制作輔食時(shí),應(yīng)保持清淡為主,不加鹽或含重鹽分的調(diào)味品。食材本身如蔬菜、水果天然含有鈉及其他微量營養(yǎng)素,能滿足寶寶的營養(yǎng)需要。輔食中添加的油脂應(yīng)以蒸、煮、燉等烹飪方式呈現(xiàn),少用煎炸,且比例要適當(dāng)。 健康的飲食從嬰幼兒時(shí)期開始,過早食用鹽和油可能會影響寶寶未來的健康發(fā)育。為寶寶提供天然、清淡的飲食結(jié)構(gòu),同時(shí)定期關(guān)注體重及健康狀況,才能幫助寶寶健康成長。家長也可咨詢兒科醫(yī)生或營養(yǎng)師,了解更具體的輔食喂養(yǎng)方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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