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14毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒??赡馨殡S血尿或腰痛,術(shù)后需大量飲水促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。操作可能導(dǎo)致黏膜損傷,需預(yù)防性使用抗生素。
3、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)背部穿刺建立通道取出大體積結(jié)石,適合腎盂或上盞結(jié)石。存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛。藥物需配合每日2000毫升以上飲水量。
建議每日保持充足水分?jǐn)z入,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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