來源:博禾知道
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闌尾炎發(fā)作時(shí)多數(shù)情況建議手術(shù)治療。闌尾炎處理方式主要有腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、抗生素保守治療、疼痛緩解后擇期手術(shù)。
1、腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于無明顯穿孔或膿腫的急性闌尾炎,術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等輕微并發(fā)癥。
2、開腹手術(shù)傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)適用于復(fù)雜病例,如闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎,需徹底清理腹腔膿液,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長。
3、抗生素治療對(duì)于早期單純性闌尾炎或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,可使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行保守治療,需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化。
4、擇期手術(shù)若發(fā)作期合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,可先靜脈注射美羅培南控制感染,待炎癥消退后2-3個(gè)月再行限期闌尾切除術(shù)。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)流質(zhì)至普食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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