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引起骨質(zhì)疏松癥的原因

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2024-11-06 08:35 20人閱讀

問題描述:引起骨質(zhì)疏松癥的原因

醫(yī)生回答(1)

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如何防止兒童骨質(zhì)疏松癥?
因?yàn)樾『⒆釉谏L(zhǎng)發(fā)育過程中,那你就需要給孩子添加多種有營(yíng)養(yǎng)的食物,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白類的食物,給孩子喝上牛奶補(bǔ)充上維生素AD和鈣,他就可以預(yù)防孩子的骨質(zhì)疏松。
李梁 副主任醫(yī)師 豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院
骨折5個(gè)月后骨質(zhì)疏松癥特別嚴(yán)重怎么辦?
根據(jù)你的描述情況考慮,骨折5個(gè)月手術(shù)后骨質(zhì)疏松特別嚴(yán)重可以口服鈣片補(bǔ)鈣對(duì)癥用藥治療,可以口服接骨丹接骨續(xù)筋治療,可以局部熱敷理療,微波治療,射頻治療,中藥透藥治療,中藥涂擦治療,
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的生活習(xí)慣有哪些
第一、是體力活動(dòng)過少,因?yàn)槲覀冎拦趋佬枰?lì)的刺激和負(fù)重鍛煉的刺激來(lái)保證骨骼的重建和骨骼的強(qiáng)度,對(duì)于體力活動(dòng)少的人這是一種不是健康的生活方式;第二、飲食中缺少鈣和維生素D的攝入,鈣是骨骼必須要的微量元素,而鈣的吸收需要維生素D的參與,因此鈣和維生素D缺乏的病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松;第三、是飲食不均衡,蛋白質(zhì)過多或者過少的攝入,也是骨質(zhì)疏松的一個(gè)影響因素,第四、不健康的生活方式,還包括過多的飲酒吸煙,過量的咖啡和碳酸飲料都會(huì)導(dǎo)致鈣的丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,還有要注意,高鹽的攝入會(huì)加重鈣的排出影響到骨質(zhì)疏松,最后要注意的是體重過輕的患者,因?yàn)轶w重輕脂肪含量少,脂肪中含有類似雌激素的成分,對(duì)各個(gè)骨骼有保護(hù)作用,因此對(duì)體重過低的人脂肪含量少再加上肌量少容易跌倒,所以容易發(fā)生骨折。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何治療骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折?
脆性骨折發(fā)生時(shí)要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)脆性骨折的程度來(lái)決定具體的治療措施,常見的包括藥物治療和手術(shù)治療。如果疼痛比較嚴(yán)重,可以平臥硬床板,然后在腰部加一個(gè)小墊子可以緩解也可以服用一些維生素D鈣片。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥能減肥嗎?
有骨質(zhì)疏松的,可以減肥的,這種情況得注意控制膽固醇和脂肪的攝入,不要吃些肥肉和動(dòng)物的內(nèi)臟,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,瘦豬肉魚肉的,并且注意鍛煉,盡量改善骨質(zhì)疏松的癥狀,還能減肥。還要注意不要吃甜食,多吃些含有膳食纖維的蔬菜,如芹菜,西蘭花等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥不能減肥嗎?
骨質(zhì)疏松的,肥胖的,可以減肥的,減肥一定要注意,方法正確,不要刻意節(jié)食,也不能盲目服用,都會(huì)影響身體健康。減肥首先調(diào)整飲食習(xí)慣,不要吃些高脂肪、高膽固醇的食物,注意多吃些富含膳食纖維的蔬菜,如芹菜,西蘭花等,還要注意多做有氧運(yùn)動(dòng),如跑步,打球,游泳等,長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持都能很好的瘦身減肥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥適合減肥嗎?
骨質(zhì)疏松的患者是可以減肥的,骨質(zhì)疏松的改善一定要增加高蛋白的食物配合鍛煉,這樣能夠促進(jìn)骨質(zhì)疏松的恢復(fù),在飲食上可以多吃一些牛奶,雞蛋,瘦肉,豆制品等,也可以配合醫(yī)生吃一些鈣片。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療腰椎間盤突出癥和骨質(zhì)疏松癥?
骨質(zhì)疏松,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療,腰間盤突出也可以使用藥物或手術(shù)等方法治療,效果會(huì)更好。對(duì)于這樣的患者在日常生活中應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉,提高機(jī)體抵抗力對(duì)于疾病的緩解有一定的效果
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
貧血骨質(zhì)疏松癥骨痛的原因是什么?
患者出現(xiàn)貧血以及骨質(zhì)疏松,骨骼疼痛可能和營(yíng)養(yǎng)不良以及脆性骨折還有骨髓瘤等原因有關(guān),可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查,是否為多發(fā)性骨髓瘤原因造成的,也有可能和缺鈣以及缺鐵等原因有關(guān)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何改善骨質(zhì)疏松癥?
如果有骨質(zhì)疏松,這種情況多數(shù)是由于低鈣的原因?qū)е碌?,所以說建議這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的內(nèi)科,讓醫(yī)生給看一下,一般的建議這種情況我覺得最好是可以吃,碳酸鈣,或者是骨化三醇等藥物進(jìn)行治療,平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要負(fù)重,這樣容易導(dǎo)致骨折
危眺沃 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
維生素b2和維生素c能一起吃嗎
維生素B2和維生素C是可以一起服用的,它們不會(huì)相互干擾,還能在一定程度上協(xié)同作用,促進(jìn)身體健康。維生素B2幫助維持身體的代謝功能,而維生素C則具有抗氧化能力,增強(qiáng)免疫力。科學(xué)合理地補(bǔ)充這兩種維生素可帶來(lái)更好的效果。 1、為什么可以一起吃 維生素B2水溶性維生素和維生素C同屬水溶性維生素,進(jìn)入人體后都會(huì)隨水分進(jìn)入代謝途徑,且各司其職,不會(huì)相互抑制吸收功能。相比脂溶性維生素如維生素A、維生素E等,水溶性維生素之間的兼容性較好,可以共同參與機(jī)體多種生理活動(dòng)。同時(shí),維生素C可維持維生素B2的活性,避免其快速降解,間接提高了B2的利用率。 2、維生素B2的主要作用和補(bǔ)充建議 維生素B2又叫核黃素,是人體新陳代謝的重要催化劑之一,尤其參與脂肪、糖類和蛋白質(zhì)的代謝,幫助維持皮膚、眼睛和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。缺乏維生素B2可能會(huì)導(dǎo)致口角炎、舌炎、皮膚瘙癢等。建議每日通過飲食攝取攝入,例如多吃蛋類、牛奶、綠葉蔬菜、豆類等。如果確實(shí)需要補(bǔ)充,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適度選擇維生素B2片劑。 3、維生素C的主要作用和補(bǔ)充建議 維生素C主要具有抗氧化作用,可以中和自由基,幫助提高免疫力,促進(jìn)膠原蛋白的生成和鐵的吸收。如果缺乏維生素C,容易出現(xiàn)牙齦出血、免疫力下降、傷口愈合緩慢等問題。新鮮蔬果是維生素C的最佳來(lái)源,如柑橘類水果、獼猴桃、草莓、辣椒、西紅柿等。如果飲食中攝入不足,可以考慮通過維生素C泡騰片或口服片補(bǔ)充。 4、如何合理搭配服用 在服用補(bǔ)充劑時(shí),可選擇餐后一起服用維生素B2和維生素C,減少對(duì)胃部的刺激。注意服用劑量,避免過量服用造成浪費(fèi)或者出現(xiàn)不良反應(yīng)。維生素C的成人推薦每日劑量為100毫克~200毫克,維生素B2推薦每日攝入量為1.0~1.5毫克。注意二者補(bǔ)充劑應(yīng)存放在密閉、避光環(huán)境中,以保持活性。 只要?jiǎng)┝窟m宜,維生素B2和維生素C可以一起補(bǔ)充,有助于更好地維持身體健康。但提醒讀者,要優(yōu)先從日常飲食中獲取所需營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期使用補(bǔ)充劑時(shí)建議咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,避免過量或不當(dāng)服用引起不良影響。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么去老年斑效果好
想要有效去除老年斑,可以綜合使用醫(yī)學(xué)治療、護(hù)膚調(diào)理和調(diào)整生活方式等方法,根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合的方案。醫(yī)學(xué)上如激光治療、化學(xué)煥膚、冷凍療法;日常生活中加強(qiáng)防曬、合理飲食也同樣重要。 1、醫(yī)學(xué)治療手段 激光治療是去除老年斑最常見的方法,通過高能光束破壞黑色素細(xì)胞,從而淡化老年斑,比較適合想快速見效的人群。化學(xué)煥膚則是利用酸類物質(zhì)如果酸、水楊酸等去除皮膚表層,刺激新細(xì)胞生成以改善膚色均勻度。冷凍療法是通過低溫液氮直接作用于老年斑,利用極低溫將其破壞,適用于斑點(diǎn)面積較小的人群。在選擇這些治療方法時(shí),建議尋找正規(guī)機(jī)構(gòu)并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、日常護(hù)膚調(diào)理 定期使用含有美白成分的護(hù)膚品可以有效減緩老年斑生成,如維生素C、煙酰胺、曲酸等成分。這些成分能夠抑制黑色素的形成或者淡化已經(jīng)產(chǎn)生的黑色素。同時(shí),加強(qiáng)皮膚的保濕護(hù)理也能促進(jìn)正常代謝,改善皮膚光澤度。防曬是關(guān)鍵,紫外線是老年斑生成的重要誘因之一,每天涂抹廣譜防曬霜SPF30以上并搭配遮陽(yáng)工具,可以有效預(yù)防新斑出現(xiàn)。 3、飲食與生活方式調(diào)整 均衡飲食對(duì)預(yù)防和緩解老年斑非常重要,多攝入富含抗氧化成分的食物,如維生素C、維生素E和多酚類物質(zhì),能夠幫助清除體內(nèi)自由基,從源頭上減少老年斑的形成。還可以適量增加番茄、橙子、甘藍(lán)、杏仁等食材。良好的作息能讓皮膚得到修復(fù),避免熬夜同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),也能改善血液循環(huán),使肌膚健康緊致。 綜合以上三種方法,不論是醫(yī)學(xué)治療還是日常護(hù)理,應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合的組合方式。如果老年斑數(shù)量多或影響美觀且伴隨其他皮膚問題,建議尋求皮膚科醫(yī)生的幫助,制定個(gè)性化治療方案以獲得最佳效果。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
消化道出血會(huì)誘發(fā)肝性腦病嗎
消化道出血可能誘發(fā)肝性腦病,這是由于長(zhǎng)期肝功能受損時(shí),出血會(huì)加重體內(nèi)毒素積聚,尤其是氨的水平上升,直接影響大腦功能。關(guān)鍵需要及時(shí)治療消化道出血,同時(shí)對(duì)肝功能進(jìn)行綜合管理。 1、消化道出血為什么會(huì)誘發(fā)肝性腦?。?消化道出血可能加重肝性腦病的發(fā)生,是因?yàn)閲?yán)重的肝病患者肝臟代謝功能已經(jīng)受損,難以清除血液中的毒素。消化道出血后,血紅蛋白和蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解,產(chǎn)生大量氨和其他代謝產(chǎn)物。過多的氨會(huì)通過腸壁進(jìn)入血液并累積,導(dǎo)致大腦受到毒性影響,從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對(duì)于患有門靜脈高壓和嚴(yán)重肝硬化的病人,發(fā)生危險(xiǎn)的概率更高。 2、消化道出血的治療措施 1止血治療:針對(duì)輕度或中度的出血,可通過藥物如奧曲肽或特利加壓素來(lái)減少門靜脈壓力并止血。嚴(yán)重的出血可能需要內(nèi)鏡治療,比如膠圈結(jié)扎術(shù)或硬化治療,以有效控制出血源頭。 2補(bǔ)充血容量:失血嚴(yán)重可能需要輸血或補(bǔ)液,以維持體循環(huán)穩(wěn)定,防止休克情況的發(fā)生。 3預(yù)防感染:患者出血后極易合并感染,應(yīng)使用抗生素如喹諾酮類藥物,減少細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖,從而抑制氨等毒素的產(chǎn)生。 3、防止肝性腦病的綜合管理 1降低體內(nèi)氨水平:使用乳果糖或利福昔明有助于減少腸道內(nèi)氨的吸收。還需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量,防止腸道負(fù)擔(dān)過重。 2改善肝功能:如肝移植適合病情嚴(yán)重的患者,是根本性的治療手段;同時(shí),也可以嘗試護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿來(lái)減輕肝損傷。 3監(jiān)測(cè)病情:定期監(jiān)測(cè)血氨水平與肝功能指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的肝性腦病。若出現(xiàn)意識(shí)混亂、行為改變等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 及時(shí)干預(yù)和規(guī)范管理對(duì)消化道出血導(dǎo)致的肝性腦病尤為重要。建議肝病患者定期體檢,加強(qiáng)消化道出血的預(yù)防,同時(shí)注重飲食、藥物和生活習(xí)慣等多方面的調(diào)整,以降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。若病情惡化,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重癥急性胰腺炎有哪些常見的早期癥狀
重癥急性胰腺炎的常見早期癥狀包括劇烈的上腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱,需要盡早就醫(yī)以防病情加重。發(fā)生此類癥狀時(shí),應(yīng)引起高度重視,盡早通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)病因,并配合治療,避免可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,如器官衰竭或感染擴(kuò)散等。 1、劇烈上腹痛 重癥急性胰腺炎最典型的癥狀是突然出現(xiàn)的劇烈上腹痛,疼痛往往呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重,可向背部放射。有些患者在進(jìn)食油膩或飲酒后癥狀加劇,這是因?yàn)檫@些因素容易刺激胰液大量分泌,加重胰腺的炎癥與損傷。若出現(xiàn)此類疼痛,需盡快前往醫(yī)院就診,通過血液和影像學(xué)檢查確認(rèn)胰腺狀況。 2、惡心嘔吐 胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,引發(fā)明顯的惡心和嘔吐癥狀。這種嘔吐通常不能緩解疼痛,持續(xù)嚴(yán)重的嘔吐可能會(huì)導(dǎo)致患者脫水和電解質(zhì)紊亂,進(jìn)一步加重病情。為緩解惡心嘔吐,患者需禁食以減少胰腺刺激,同時(shí)在醫(yī)院接受靜脈補(bǔ)液治療以維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 3、發(fā)熱與全身不適 胰腺炎會(huì)誘發(fā)炎性反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱和全身無(wú)力等癥狀。體溫通常在38℃以上,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。若不及時(shí)控制,嚴(yán)重的炎癥可能引發(fā)其他臟器感染,甚至導(dǎo)致多器官功能障礙,這需要引起高度重視并實(shí)施對(duì)癥治療。 4、腹脹及腸功能障礙 部分胰腺炎患者早期可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱甚至腸梗阻表現(xiàn),這是由于胰腺炎癥刺激腹膜或引發(fā)胰腺周圍積液,造成腸道活動(dòng)減弱。癥狀加劇時(shí)需要醫(yī)生介入,通過胃腸減壓或其他姑息療法緩解。 如果出現(xiàn)以上任一癥狀,應(yīng)高度重視并立即就醫(yī)。重癥急性胰腺炎患者的早期干預(yù)非常關(guān)鍵,通過早期診斷和嚴(yán)格的醫(yī)療管理,能夠有效控制病情,避免并發(fā)癥發(fā)展成危及生命的嚴(yán)重后果。在治療期間,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,盡量避免飲酒、油膩飲食等,以降低胰腺再次受損的風(fēng)險(xiǎn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
沈陽(yáng)治療乳腺癌的醫(yī)院哪家有名
沈陽(yáng)治療乳腺癌比較有名的醫(yī)院包括中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院以及沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院。以下為排名前三醫(yī)院的概況:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是東北地區(qū)最早成立的專科之一,擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的診療體系;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科年接診量超萬(wàn)例,實(shí)施規(guī)范化綜合治療方案;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了乳腺癌全程管理體系,配備數(shù)字化診療系統(tǒng)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在乳腺癌診療領(lǐng)域各具特色。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院乳腺外科為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)??疲_展乳腺癌早期篩查、精準(zhǔn)診斷及個(gè)體化治療??剖遗鋫?.0T磁共振、數(shù)字乳腺斷層攝影等先進(jìn)設(shè)備,實(shí)施保乳手術(shù)率達(dá)35%,高于國(guó)內(nèi)平均水平。建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,整合外科、放療、病理等七個(gè)學(xué)科資源,每周進(jìn)行疑難病例討論。參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目12項(xiàng),提供新型靶向治療機(jī)會(huì)。推行全程個(gè)案管理模式,從確診到康復(fù)建立電子健康檔案,術(shù)后五年隨訪率達(dá)92%。遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤??漆t(yī)院,其乳腺科設(shè)置獨(dú)立日間化療中心,開展劑量密集化療等特色療法。擁有東北首臺(tái)術(shù)中放療系統(tǒng),可對(duì)早期患者實(shí)施單次靶向放射治療。建立乳腺腫瘤生物樣本庫(kù),累計(jì)保存組織標(biāo)本2.3萬(wàn)份,支持分子分型研究。推行"無(wú)痛病房"管理,應(yīng)用智能化鎮(zhèn)痛泵系統(tǒng),術(shù)后疼痛控制達(dá)標(biāo)率98%。開展乳房再造即刻修復(fù)技術(shù),年完成假體植入術(shù)200余例,外形滿意度達(dá)89%。參與制定《中國(guó)乳腺癌診療指南》等行業(yè)規(guī)范。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院乳腺疾病診治中心配備全數(shù)字化定位穿刺系統(tǒng),可完成5mm以下微小病灶活檢。開展腔鏡輔助下乳腺癌根治術(shù),創(chuàng)傷小且切口隱蔽。建立液態(tài)活檢技術(shù)平臺(tái),通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)置遺傳咨詢門診,為家族性乳腺癌患者提供BRCA基因檢測(cè)服務(wù)。創(chuàng)建"粉紅家園"患者支持系統(tǒng),組織康復(fù)操訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等團(tuán)體活動(dòng)。與日本癌研有明醫(yī)院建立技術(shù)合作,定期進(jìn)行遠(yuǎn)程病例會(huì)診。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院乳腺專科開展超聲引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù),日間手術(shù)占比達(dá)40%。配置乳腺專用PET-CT,實(shí)現(xiàn)代謝與解剖影像融合診斷。創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助閱片系統(tǒng),微小鈣化灶檢出率提升26%。開展新輔助化療敏感度預(yù)測(cè),通過藥物基因組檢測(cè)制定個(gè)體化方案。設(shè)立中醫(yī)外治室,將微波消融與中藥貼敷結(jié)合治療化療后上肢水腫,有效率81%。建立區(qū)域轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),與12家基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院該院腫瘤中心推行乳腺癌"早篩-診斷-治療-康復(fù)"全鏈條服務(wù),配備移動(dòng)篩查車深入社區(qū)。開展超聲聯(lián)合彈性成像技術(shù),BI-RADS 4類結(jié)節(jié)鑒別準(zhǔn)確率提升至89%。實(shí)施化療藥物濃度監(jiān)測(cè),通過血藥濃度調(diào)整給藥方案。建立營(yíng)養(yǎng)干預(yù)小組,根據(jù)治療階段定制膳食方案,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率下降37%。設(shè)置康復(fù)理療區(qū),應(yīng)用低頻脈沖治療儀改善術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度。開展團(tuán)體心理治療項(xiàng)目,應(yīng)用正念減壓療法幫助患者應(yīng)對(duì)治療壓力。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
南京治療乳腺癌比較好醫(yī)院排名
南京治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在乳腺腫瘤的早期篩查、精準(zhǔn)治療及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域均具備成熟經(jīng)驗(yàn),其中江蘇省人民醫(yī)院的乳腺疾病診療中心年接診量超2萬(wàn)例,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展乳腺癌多學(xué)科聯(lián)合診療模式,南京鼓樓醫(yī)院配置有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院該院普外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)???,乳腺疾病亞??圃O(shè)立獨(dú)立病區(qū),配備數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)及超聲彈性成像設(shè)備??剖页R?guī)開展乳腺腫瘤真空輔助旋切術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),保乳手術(shù)比例達(dá)45%以上。針對(duì)HER2陽(yáng)性患者開展雙靶向藥物新輔助治療,三陰性乳腺癌患者可參與PD-1抑制劑臨床試驗(yàn)。日間化療中心實(shí)施分時(shí)段預(yù)約制度,配置智能輸液管理系統(tǒng),單日最大接診量達(dá)80人次。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤??漆t(yī)院,乳腺外科年手術(shù)量超1500臺(tái),其中乳房重建手術(shù)占比12%。引進(jìn)乳腺專用PET-CT實(shí)現(xiàn)微小病灶精準(zhǔn)定位,三維適形放療技術(shù)誤差控制在1mm以內(nèi)。病理科開展21基因檢測(cè)指導(dǎo)化療方案制定,建立乳腺癌組織樣本庫(kù)存儲(chǔ)標(biāo)本超3萬(wàn)份。該院牽頭制定《江蘇省乳腺癌規(guī)范化診療指南》,參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)27項(xiàng),為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供新型ADC藥物治療機(jī)會(huì)。南京鼓樓醫(yī)院該院乳腺外科開展超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù),單臺(tái)手術(shù)時(shí)間縮短至20分鐘。放療科配置TrueBeam直線加速器,實(shí)施深吸氣屏氣技術(shù)保護(hù)心臟??祻?fù)醫(yī)學(xué)科定制術(shù)后淋巴水腫防治方案,采用空氣波壓力治療儀結(jié)合手法引流,有效降低上肢水腫發(fā)生率至8%以下。臨床試驗(yàn)中心正在開展CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療的Ⅲ期研究,入組患者可免費(fèi)用藥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院影像診斷科配備3.0T乳腺專用磁共振,實(shí)現(xiàn)0.2mm層厚掃描捕捉微小鈣化灶。核醫(yī)學(xué)科開展锝-99標(biāo)記顯像評(píng)估骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),檢測(cè)敏感度達(dá)92%。日間手術(shù)中心實(shí)施乳腺癌日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化流程,患者平均住院時(shí)長(zhǎng)壓縮至28小時(shí)。該院與生物醫(yī)藥企業(yè)合作開發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過3000例病理切片訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)分子分型預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率89%。南京市第一醫(yī)院乳腺??圃O(shè)置獨(dú)立日間化療病房,配備8臺(tái)全自動(dòng)配藥機(jī)器人。保乳手術(shù)采用腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃技術(shù),術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善顯著。放療中心應(yīng)用電子射野影像系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控照射精度,急性放射性皮炎發(fā)生率降低至15%。該院建立乳腺癌患者全程管理系統(tǒng),通過移動(dòng)終端實(shí)現(xiàn)復(fù)查提醒、用藥指導(dǎo)等智能服務(wù),失訪率控制在5%以內(nèi)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳腺全切手術(shù)一般幾個(gè)小時(shí)
乳腺全切手術(shù)通常需要2到4個(gè)小時(shí),具體時(shí)間因患者個(gè)體情況、手術(shù)類型和術(shù)中可能出現(xiàn)的額外處理而有所差異。常見手術(shù)類型包括單純?nèi)橄偃谐⑷橄偃新?lián)合淋巴結(jié)清掃以及乳腺全切加乳房重建,手術(shù)復(fù)雜程度會(huì)直接影響時(shí)間。 1、手術(shù)類型的選擇 單純?nèi)橄偃谐饕糜谌橄偌膊≡缙诨颊撸中g(shù)切除乳腺組織但不涉及淋巴清掃,術(shù)時(shí)較短,一般在2至3小時(shí)內(nèi)完成。如果需要聯(lián)合手術(shù),如乳腺全切除并腋窩淋巴結(jié)清掃,用于控制腫瘤擴(kuò)散,手術(shù)耗時(shí)可能延長(zhǎng)至3至4小時(shí)。乳房重建手術(shù)會(huì)增加操作時(shí)間,這類聯(lián)合手術(shù)可能超過4小時(shí)甚至更久。 2、個(gè)體差異對(duì)手術(shù)時(shí)間的影響 不同患者的個(gè)體差異如乳腺疾病的嚴(yán)重程度、是否需要剔除周邊組織、身體的解剖特性等會(huì)影響手術(shù)進(jìn)展。一些情況下,如腫瘤較大或者位置復(fù)雜,外科醫(yī)生可能需要更長(zhǎng)時(shí)間確保清除干凈,并減少對(duì)周邊組織或神經(jīng)的損傷。 3、術(shù)中突發(fā)情況和團(tuán)隊(duì)技術(shù)水平 術(shù)中可能出現(xiàn)的復(fù)雜情況,如病灶范圍超出預(yù)期、大量出血、淋巴結(jié)病理性改變等,都可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。外科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)熟練程度、醫(yī)療設(shè)施的先進(jìn)性等也是影響手術(shù)持續(xù)時(shí)間的重要因素。 乳腺全切手術(shù)是治療乳腺疾病的重要方法,患者需要根據(jù)自身情況與醫(yī)生詳細(xì)溝通并做好心理準(zhǔn)備。如需更復(fù)雜的手術(shù)聯(lián)合治療,時(shí)間可能增加,應(yīng)以醫(yī)生建議為準(zhǔn)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
懷孕初期吃了幾次酸辣粉影響大嗎
懷孕初期偶爾少量食用酸辣粉通常不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生顯著影響,但應(yīng)注意控制頻率和分量,避免高鹽、高油、食品添加劑以及辛辣刺激對(duì)孕婦和胎兒的不良影響。合理調(diào)整飲食對(duì)孕期健康更為重要。 1、酸辣粉的主要成分及潛在影響 酸辣粉的湯底通常含有大量辣椒油、食鹽、味精等調(diào)味料。這些高鹽、高油及高味精成分可能導(dǎo)致孕婦體內(nèi)鈉離子水平上升,引起水腫或高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),辛辣刺激性食物可能加重胃酸反流和燒心癥狀。孕期時(shí)消化系統(tǒng)本身就較為脆弱,頻繁食用過辣或過油的食物可能加重胃腸道不適。市售酸辣粉可能含有食品添加劑或防腐劑,長(zhǎng)期食用會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成一定潛在威脅。 2、懷孕初期飲食的關(guān)鍵注意事項(xiàng) 懷孕初期是胎兒發(fā)育的重要階段,健康的飲食對(duì)母嬰至關(guān)重要。建議孕婦選擇更營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食,如富含維生素、礦物質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。避免頻繁進(jìn)食高鹽、高油及加工食品,以免對(duì)胚胎發(fā)育和母體健康造成隱性損害。如果孕期產(chǎn)生酸辣類食物的特定需求,可自制更加清淡和健康的酸辣粉,用天然食材和少量香料調(diào)配湯底,同時(shí)減少鹽和辣椒的使用。 3、偶爾食用酸辣粉的方法及替代選擇 如果特別想吃酸辣粉,可以從以下方面減少影響: 自制酸辣粉:選用新鮮、無(wú)添加劑的紅薯粉或粉條,自行調(diào)制清淡湯底,用天然食材如醋、少量辣椒粉或泡椒調(diào)味。 減少分量:一次少量食用即可,不要作為主食,搭配蔬菜、水果保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 不過頻繁:建議一周只偶爾為之,避免形成習(xí)慣性飲食。另外,搭配多喝水和吃新鮮水果,有助于緩解潛在的不適。 飲食均衡對(duì)于懷孕的女性尤為關(guān)鍵。如果偶爾食用了酸辣粉也無(wú)需過度憂慮,但應(yīng)將主要注意力放在長(zhǎng)期健康飲食上。若擔(dān)心對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,可及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢,確保每一步都更加安心與科學(xué)地度過懷孕期。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
女性壓力性尿失禁的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些?
女性壓力性尿失禁的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括藥物及保守治療無(wú)效、癥狀對(duì)日常生活及心理健康產(chǎn)生顯著影響以及尿道功能結(jié)構(gòu)顯著異常等。明確患者病情及手術(shù)適應(yīng)癥的同時(shí),需要綜合評(píng)估身體狀況以確保手術(shù)的安全性和效果。 1、藥物及保守治療無(wú)效的患者 對(duì)于輕度的壓力性尿失禁,通常建議通過盆底肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)或藥物治療來(lái)改善癥狀。然而,如果經(jīng)過6個(gè)月以上的積極治療,癥狀持續(xù)且無(wú)改善,手術(shù)可能成為必要的治療選擇。手術(shù)能夠直接修復(fù)尿道功能或調(diào)整尿道周圍組織的支撐,從根本上緩解尿失禁問題。 2、對(duì)生活質(zhì)量和心理健康影響顯著者 嚴(yán)重的尿失禁可能導(dǎo)致患者在公共場(chǎng)合反復(fù)經(jīng)歷尷尬,進(jìn)而引發(fā)焦慮、抑郁或社會(huì)隔離等心理問題。當(dāng)失禁頻率高且漏尿量大,對(duì)患者日?;顒?dòng)、工作及社交生活產(chǎn)生顯著影響時(shí),選擇手術(shù)干預(yù)能夠有效改變生活質(zhì)量,幫助患者恢復(fù)正常的社會(huì)功能。 3、尿道功能或解剖結(jié)構(gòu)顯著異常 一些女性由于分娩損傷、衰老或肥胖等因素導(dǎo)致尿道括約肌功能嚴(yán)重不足,以及盆底支持結(jié)構(gòu)的明顯破壞時(shí),僅通過保守治療很難達(dá)到效果,此時(shí)手術(shù)是常見且有效的解決方案。例如,利用人工懸吊術(shù)中段懸吊術(shù)加強(qiáng)尿道周圍結(jié)構(gòu)支持、注射材料如膨脹填充劑改善括約肌功能、或尿道瓣膜手術(shù)修復(fù)顯著的解剖異常。 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,但依舊需要針對(duì)年齡、內(nèi)科疾病和身體功能等方面進(jìn)行術(shù)前綜合評(píng)估。女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方式,并謹(jǐn)慎、科學(xué)地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

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