醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  混合痔發(fā)作的癥狀主要有便血、肛門腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門潮濕等。混合痔是內(nèi)痔與外痔同時存在的疾病，通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素誘發(fā)。

  1、便血

  便血是混合痔最常見的癥狀，表現(xiàn)為排便時糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血，血液不與糞便混合。便血通常由痔核表面黏膜破損引起，出血量一般較少，但長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。若出血量較大或持續(xù)時間較長，建議及時就醫(yī)檢查。

  2、肛門腫物脫出

  肛門腫物脫出指排便時痔核從肛門脫出，初期可自行回納，后期需用手推回或無法回納。脫出的痔核可能伴有腫脹和疼痛，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致嵌頓痔，引發(fā)劇烈疼痛和壞死。避免久蹲、用力排便可減輕癥狀。

  3、肛門疼痛

  肛門疼痛多由外痔部分血栓形成或內(nèi)痔脫出嵌頓引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或排便時銳痛。疼痛程度與痔核大小、位置有關(guān)，可能影響日?；顒雍退?。保持肛門清潔、溫水坐浴有助于緩解疼痛。

  4、肛門瘙癢

  肛門瘙癢主要由痔核分泌物刺激肛周皮膚引起，可能伴有灼熱感。瘙癢在夜間或出汗后加重，搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損和感染。保持肛周干燥清潔、避免辛辣食物可減少瘙癢發(fā)作。

  5、肛門潮濕

  肛門潮濕指肛周皮膚持續(xù)濕潤，多因痔核分泌物增多或肛門閉合不全導(dǎo)致。潮濕環(huán)境易引發(fā)皮炎和濕疹。日常應(yīng)注意勤換內(nèi)褲，排便后輕柔清潔肛周，必要時使用透氣性好的護墊。

  混合痔患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站，每日攝入足夠膳食纖維和水分預(yù)防便秘?？蛇M行提肛運動增強肛門括約肌功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血栓、嵌頓等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。日常避免辛辣刺激食物，便后建議用溫水清洗肛門，減少局部刺激。