來源:博禾知道
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乙肝患者一般每3-6個(gè)月需進(jìn)行一次檢查,實(shí)際間隔時(shí)間受到病情穩(wěn)定性、肝功能指標(biāo)、病毒載量變化及是否接受抗病毒治療等因素影響。
處于穩(wěn)定期的無(wú)癥狀攜帶者可延長(zhǎng)至6-12個(gè)月復(fù)查,活動(dòng)性肝炎或肝硬化者需縮短至3個(gè)月。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者需增加檢測(cè)頻率,通過肝功能檢查評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。
接受抗病毒治療者需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平,病毒活躍復(fù)制時(shí)需每3個(gè)月復(fù)查。
使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物治療期間,需結(jié)合超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息,避免飲酒及肝毒性藥物,復(fù)查時(shí)需包含肝臟彈性檢測(cè)等專項(xiàng)評(píng)估。
接種甲肝疫苗后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),屬于常見疫苗不良反應(yīng)。發(fā)熱通常由疫苗激活免疫反應(yīng)、個(gè)體敏感差異、接種后護(hù)理不當(dāng)或潛在感染等因素引起。
疫苗中的抗原成分會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,部分人群可能出現(xiàn)短暫低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,一般無(wú)須特殊處理,可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。
兒童或免疫敏感人群更易出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物。
接種后劇烈運(yùn)動(dòng)或衣物過厚可能加重發(fā)熱癥狀,建議接種當(dāng)日避免劇烈活動(dòng),保持接種部位清潔干燥,穿著透氣衣物。
若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或伴有皮疹、嘔吐等癥狀,可能與偶合感染有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病可能。
接種后建議清淡飲食,多飲水并觀察24-48小時(shí),出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。
活動(dòng)性慢性乙型肝炎具有傳染性,主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和破損皮膚黏膜傳播。傳染性強(qiáng)弱與病毒載量、肝功能狀態(tài)、傳播途徑等因素相關(guān)。
接觸感染者血液或血制品可能導(dǎo)致感染,如共用注射器、輸血或器官移植等醫(yī)療操作。建議避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。
孕婦在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒。孕期規(guī)范進(jìn)行乙肝病毒篩查和母嬰阻斷治療可顯著降低傳播概率。
無(wú)防護(hù)性行為可能造成病毒傳播。使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn),建議性伴侶共同進(jìn)行乙肝篩查。
皮膚或黏膜接觸感染者體液可能造成傳播。醫(yī)務(wù)人員、美容行業(yè)從業(yè)者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。
建議乙肝病毒感染者定期復(fù)查肝功能與病毒載量,密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗并檢測(cè)抗體水平,日常生活中注意避免血液和體液接觸。
成年人可能感染巨細(xì)胞病毒,感染后多數(shù)表現(xiàn)為無(wú)癥狀,但免疫力低下者可能出現(xiàn)肝炎、視網(wǎng)膜炎等并發(fā)癥。
巨細(xì)胞病毒可通過唾液、尿液、血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播,日常共用餐具或親密接觸可能增加感染概率。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者、孕婦等免疫力低下群體更易出現(xiàn)癥狀性感染。
免疫功能正常者通常無(wú)異常表現(xiàn),部分出現(xiàn)類似感冒癥狀;免疫缺陷者可能發(fā)生肺炎、結(jié)腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害。
通過血液抗體檢測(cè)或PCR確診,抗病毒藥物如更昔洛韋、纈更昔洛韋可用于重癥患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
建議保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與感染者密切接觸,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或視力異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
肝炎可能導(dǎo)致面部浮腫,但并非典型癥狀,通常與肝功能嚴(yán)重受損、低蛋白血癥或并發(fā)癥有關(guān)。面部浮腫常見于肝硬化失代償期、肝腎綜合征或合并其他系統(tǒng)疾病時(shí)。
肝炎晚期肝功能減退導(dǎo)致白蛋白合成不足,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白,藥物可選呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿劑。
肝硬化時(shí)門靜脈壓力增高導(dǎo)致體液回流受阻,可能伴隨腹水及下肢水腫。治療需限鈉利尿,藥物可用普萘洛爾、卡維地洛等降低門脈壓力。
嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎功能異常,水鈉潴留引發(fā)全身浮腫。需擴(kuò)容聯(lián)合血管活性藥物如特利加壓素、去甲腎上腺素。
乙肝相關(guān)性腎炎或自身免疫性肝病累及腎臟時(shí)可能出現(xiàn)浮腫。需針對(duì)原發(fā)病治療,藥物包括恩替卡韋、糖皮質(zhì)激素等。
肝炎患者出現(xiàn)面部浮腫應(yīng)及時(shí)檢查肝功能、腎功能及電解質(zhì),控制每日鈉鹽攝入量,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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