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胃癌晚期轉肝怎么治療?

來源:博禾知道

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問題描述:胃癌晚期轉移到肝臟怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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胃癌晚期只嘔不痛是怎么回事?

胃癌晚期只嘔不痛可能與腫瘤位置、神經侵犯程度、個體痛覺差異等因素有關。胃癌晚期常見癥狀包括{嘔吐}、{上腹隱痛}、{消瘦}、{嘔血}、{黑便}等,需結合胃鏡及病理檢查明確診斷。

1、腫瘤位置特殊

賁門或胃體上部腫瘤可能壓迫食管導致嘔吐,但未侵犯腹膜或神經時疼痛較輕。此類患者常表現(xiàn)為進食后嘔吐、反酸,胃鏡檢查可見腫塊阻塞食管下端。治療需根據(jù)病情選擇姑息性手術、支架置入或胃腸減壓,藥物可選用鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用泮托拉唑鈉等緩解癥狀。

2、神經敏感性差異

部分患者痛覺神經末梢受損或痛閾較高,對腫瘤浸潤反應遲鈍。這類情況多伴隨長期糖尿病史或老年退行性改變,嘔吐可能由胃排空障礙引發(fā),需通過胃動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片改善,同時監(jiān)測電解質平衡。

3、癌性神經病變

腫瘤細胞分泌異常物質可損傷自主神經,導致胃癱而不產生典型疼痛。特征性表現(xiàn)為頑固性嘔吐伴早飽感,腹部CT可見胃擴張。除止吐治療外,可嘗試甲氧氯普胺注射液調節(jié)神經功能,嚴重時需行胃造瘺術。

4、腦轉移影響

胃癌轉移至延髓嘔吐中樞時,可能以噴射性嘔吐為首發(fā)癥狀。這類患者通常伴有頭痛、視物模糊等神經系統(tǒng)癥狀,頭顱MRI可確診。除針對原發(fā)病治療外,需使用甘露醇注射液降低顱壓,地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。

5、代謝紊亂掩蓋

晚期癌癥患者易出現(xiàn)高鈣血癥、尿毒癥等代謝異常,抑制痛覺傳導的同時刺激嘔吐中樞。實驗室檢查可見血鈣升高或肌酐異常,需靜脈注射唑來膦酸注射液降鈣,必要時進行血液透析。

胃癌晚期患者應保持半臥位減少嘔吐,飲食選擇流質或營養(yǎng)制劑少量多餐。嘔吐物帶血或咖啡渣樣物質時需立即就醫(yī),日常記錄嘔吐頻率與誘因幫助醫(yī)生調整治療方案。建議通過靜脈營養(yǎng)維持機體需求,定期復查血常規(guī)與肝腎功能,疼痛評估不應僅依賴主觀感受而需結合影像學檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌晚期吃什么食物
胃癌晚期的患者應該多吃一些食物增強體力,改善癥狀。食物主要包括以下幾種:1.溫和并且軟爛的食物,同時食物中含有較多的維生素、蛋白質等營養(yǎng)成分,例如各種蔬菜粥、瘦肉粥、各種米湯、面條、海參粥、雞湯等。這些食物不僅容易消化吸收,并且能夠補充營養(yǎng),改善患者的營養(yǎng)不良。2.要多吃一些含鈣豐富、補血補氣能夠改善貧血、乏力等癥狀的食物,例如雞蛋羹、各種奶制品、烏雞湯、阿膠糕、紅棗粥、枸杞粥等食物。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期有什么好辦法
胃癌晚期的話,主要的治療方法主要是化療,放療,靶向治療,免疫治療,中醫(yī)中藥治療以及視頻消融治療,當然還有最佳支持對癥營養(yǎng)治療,具體選擇哪一種治療方式,還需要結合患者的既往病史,心肺的基礎功能狀態(tài),還有患者的營養(yǎng)狀況,體質,患者的臨床分期,年齡,經濟狀況來綜合評估。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期肝轉移死前癥狀
胃癌晚期肝轉移死前癥狀,取決實際的病情決定的。如果患者肝轉移的病灶很大時,是可以出現(xiàn)肝臟腫瘤破裂出血,從而可以出現(xiàn)失血性休克及死亡的。其次,胃癌晚期肝轉移也是可以出現(xiàn)大量腹腔積液,從而出現(xiàn)腹脹,導致患者無法進食及惡心、嘔吐的癥狀,出現(xiàn)惡液質及消瘦的情況。胃癌晚期出現(xiàn)肝轉移,如果胃癌沒有采取手術治療,對于晚期患者可以出現(xiàn)無法進食,出現(xiàn)消瘦及惡液質,其次出現(xiàn)上消化道出血導致的失血性休克及死亡,或者肝臟轉移導致的肝昏迷、死亡。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期轉移肝上能吃木瓜嗎
盡量不要吃,因為木瓜當中含的一些營養(yǎng)素對于肝臟的消化這方面影響還是很大的水果,可以吃一些其他類的,或者是通過飲食上慢慢去調整,因為這個時期他也吃不了太多的水果,少吃一兩口問題不大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重型異型性腺體增生是胃癌晚期嗎
這個也不一定是晚期的,但是基本上都是屬于晚期,一般情況下癌變的組織出現(xiàn)浸潤性的生長就會侵犯到周圍的器官,所以也有可能會出現(xiàn)重型,異型性,腺體增生,對于晚期的患者來說,這個只能夠通過藥物或者是放化療來控制癌細胞擴散以及轉移來延長生存的時間
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期出現(xiàn)腳腫為什么
如果是胃癌轉移到肝臟,引起肝血回流障礙,可以出現(xiàn)浮腫,也可能是化療的副作用。胃癌晚期出現(xiàn)腳腫、臉腫,可能是由于低蛋白血癥引起的,建議給予肝功能檢查,如果是的話給予白蛋白靜脈點滴連續(xù)給予一周時間,應該可以緩解的。等到胃癌病情得到控制的時候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術治療,術后一定要重視自身的護理工作,并且需要加強營養(yǎng),適當外出運動,希望患者病情可以得到緩解。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期轉移以后還能活多久
胃癌晚期轉移以后一般五年生存率比較低,具體能活多久是因人而異的,一般多在半年至兩年之間。胃癌晚期轉移患者的生存期與很多種因素都有一定的關系,包括患者的一般狀況、機體狀態(tài)、對治療的耐受程度等,還包括胃癌的病理類型、腫瘤的分化程度、轉移的部位和數(shù)量、有無并發(fā)癥、治療的療效等因素,這些因素都會對患者的生存時間產生影響。對于胃癌晚期轉移的患者,應積極進行治療,以改善患者的癥狀,提高患者的生活質量,盡量延長患者的生存期。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
淋巴結腫大是不是胃癌晚期

淋巴結腫大不一定是胃癌晚期,可能是炎癥、結核或淋巴瘤等疾病引起,但也可能是胃癌轉移的表現(xiàn)。胃癌晚期患者常伴有體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀,需結合影像學與病理檢查確診。

淋巴結腫大作為常見體征,多數(shù)與局部感染相關。上呼吸道感染、牙齦炎等炎癥反應可導致頸部或頜下淋巴結腫大,觸診質地較軟且伴有壓痛,抗感染治療后多可消退。結核病引發(fā)的淋巴結腫大病程較長,常見于頸部,可能伴隨低熱、盜汗,需通過結核菌素試驗或病理活檢鑒別。淋巴系統(tǒng)原發(fā)腫瘤如霍奇金淋巴瘤,表現(xiàn)為無痛性進行性淋巴結腫大,多累及縱隔或腹股溝區(qū)域,確診依賴淋巴結切除活檢。

胃癌轉移至淋巴結屬于腫瘤進展表現(xiàn),常見于左鎖骨上窩的Virchow淋巴結或腹腔淋巴結群。這類淋巴結質地堅硬、活動度差,可能壓迫周圍神經或血管引發(fā)相應癥狀。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶后,增強CT可評估淋巴結轉移范圍,穿刺活檢能明確病理分期。但需注意,部分早期胃癌患者也可能出現(xiàn)局部淋巴結微轉移,不能僅憑淋巴結腫大判斷分期。

出現(xiàn)不明原因淋巴結腫大應盡早就醫(yī)排查,尤其伴隨消化道癥狀時需完善胃鏡檢查。日常避免反復觸摸刺激腫大淋巴結,保持飲食清淡并監(jiān)測體溫變化。胃癌高危人群應定期進行幽門螺桿菌檢測與胃腸鏡篩查,確診患者需根據(jù)分期選擇手術、化療或靶向治療等綜合方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃粘膜里能檢查出胃癌晚期嗎
指導意見:胃粘膜里不一定能檢查出胃癌晚期,胃粘膜可能是患有慢性胃炎,炎癥引起的。需要去醫(yī)院消化內科做胃鏡檢查,活檢檢查、腹部CT檢查、磁共振檢查,查明病因可以針對性治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌晚期最多化療幾次
胃癌晚期化療次數(shù)通常為4-12次,具體方案需根據(jù)患者耐受性、腫瘤分型及臨床療效調整。化療是晚期胃癌綜合治療的核心手段之一,但需避免過度治療導致不可逆器官損傷。胃癌晚期化療方案設計需個體化評估。常用方案如FOLFOX或SO...
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若出現(xiàn)胃酸過多情況,可以適量吃燕麥、香蕉、南瓜、山藥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑、法莫替丁等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于中和胃酸,減少胃酸對胃黏膜的刺激。

2. 香蕉

香蕉含有天然抗酸物質,能夠幫助緩解胃酸過多引起的不適。

3. 南瓜

南瓜易于消化,能夠保護胃黏膜,減少胃酸分泌。

4. 山藥

山藥含有黏蛋白,能夠形成保護層,減輕胃酸對胃壁的刺激。

二、藥物1. 鋁碳酸鎂

鋁碳酸鎂是一種抗酸藥,能夠快速中和胃酸,緩解胃部不適。

2. 雷尼替丁

雷尼替丁是H2受體拮抗劑,能夠抑制胃酸分泌,適用于胃酸過多。

3. 奧美拉唑

奧美拉唑是質子泵抑制劑,能夠長效抑制胃酸分泌,適用于嚴重胃酸過多。

4. 法莫替丁

法莫替丁也是H2受體拮抗劑,能夠有效減少胃酸分泌,緩解癥狀。

胃酸過多患者應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,必要時及時就醫(yī)檢查。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲寶寶流口水是怎么回事

一歲寶寶流口水可能由長牙刺激、口腔運動發(fā)育、口腔感染、神經系統(tǒng)發(fā)育異常等原因引起,可通過清潔護理、口腔訓練、抗感染治療、神經康復等方式干預。

1、長牙刺激

乳牙萌出會刺激唾液腺分泌增多,屬于生理現(xiàn)象。家長需用柔軟紗布及時擦拭寶寶下巴,避免皮膚長期潮濕引發(fā)口水疹。

2、口腔運動發(fā)育

吞咽功能未完善導致唾液滯留。建議家長用硅膠指套按摩牙齦,引導寶寶做吞咽練習,促進口腔肌肉協(xié)調。

3、口腔感染

皰疹性口炎或鵝口瘡可能導致疼痛性流涎。表現(xiàn)為拒食、口腔黏膜白斑,需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、開喉劍噴霧劑等抗感染藥物。

4、神經發(fā)育異常

腦癱等疾病可能伴隨吞咽功能障礙。若持續(xù)流涎合并運動發(fā)育遲緩,需神經科評估后進行康復訓練。

日??山o寶寶佩戴純棉圍兜,避免過度擦拭刺激皮膚,若伴隨發(fā)熱或進食異常應及時兒科就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經不調應該檢查什么項目

月經不調需根據(jù)具體情況檢查性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)等項目。主要與內分泌失調、子宮病變、甲狀腺疾病、貧血等因素有關。

1、性激素六項

通過檢測卵泡刺激素、黃體生成素等激素水平,判斷是否存在多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等內分泌疾病。伴隨月經周期紊亂、痤瘡等癥狀時可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。

2、婦科超聲

經陰道或腹部超聲可觀察子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性病變。若發(fā)現(xiàn)異常占位且伴隨異常出血,需根據(jù)結果選擇宮腔鏡手術或藥物治療。

3、甲狀腺功能

甲亢或甲減均可導致月經異常,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。若伴隨體重波動、心悸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物。

4、血常規(guī)

長期月經過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白降低。需結合血清鐵蛋白檢測,確診后可補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。

建議檢查前記錄3個月經周期情況,避免檢查期間劇烈運動,根據(jù)結果在醫(yī)生指導下針對性治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經后幾天又有血是怎么回事

月經后幾天又有血可能由排卵期出血、黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過藥物調理或手術治療。

1、排卵期出血

月經后10天左右出現(xiàn)少量出血,與雌激素波動有關,屬于生理現(xiàn)象。保持外陰清潔即可,無須特殊治療。

2、黃體功能不全

黃體萎縮過快導致孕激素不足,表現(xiàn)為經前點滴出血??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

3、子宮內膜息肉

息肉可能刺激子宮壁導致不規(guī)則出血,常伴經期延長。宮腔鏡息肉切除術是主要治療方式,術后可配合短效避孕藥調節(jié)周期。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經間期出血,可能合并經量增多。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮等藥物縮瘤,或行子宮肌瘤剔除術。

建議記錄出血時間和特點,避免劇烈運動,若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛需及時婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸卵管造影和宮腔鏡同時做嗎

輸卵管造影和宮腔鏡可以同時進行,聯(lián)合檢查有助于全面評估子宮及輸卵管病變,主要適用于不孕癥檢查、異常子宮出血、宮腔粘連等情況。

1、適應癥重疊

當患者同時存在輸卵管阻塞和宮腔病變風險時,聯(lián)合操作可一次性完成診斷,避免多次麻醉和手術創(chuàng)傷。

2、操作協(xié)同性

宮腔鏡能直觀觀察宮腔形態(tài),造影劑在X光下顯示輸卵管通暢度,兩者結合可提高微小病變檢出率。

3、禁忌癥考量

急性生殖道感染、嚴重心肺疾病患者不宜同期操作,需分次檢查以降低并發(fā)癥風險。

4、術后管理

聯(lián)合檢查后需密切觀察腹痛和陰道出血情況,預防性使用抗生素可降低感染概率。

檢查前3天避免性生活,術后1個月內禁止盆浴和游泳,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時復診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
700度近視是幾點幾的視力

700度近視對應的視力通常在0.1以下,具體數(shù)值可能因個體差異略有不同。視力檢查結果受屈光度、眼底健康狀況、矯正方式等因素影響。

1、視力換算

近視700度屬于高度近視,裸眼視力多數(shù)不足0.1,需通過專業(yè)驗光確認具體矯正視力。

2、影響因素

角膜曲率、眼軸長度等眼部結構差異會導致相同度數(shù)下視力表現(xiàn)不同。

3、矯正方式

框架眼鏡、隱形眼鏡或屈光手術均可矯正視力,需根據(jù)角膜地形圖等檢查選擇方案。

4、定期檢查

高度近視者應每年進行眼底檢查,監(jiān)測視網膜變薄、黃斑病變等并發(fā)癥風險。

建議控制電子產品使用時間,增加戶外活動,避免劇烈運動防止視網膜脫落風險。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
不痛經的女生突然痛經怎么回事

不痛經的女生突然痛經可能由激素波動、受寒刺激、盆腔炎、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術等方式干預。

1、激素波動

精神壓力或作息紊亂可能導致內分泌失調,孕激素水平下降引發(fā)子宮痙攣性收縮。建議保持規(guī)律作息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、元胡止痛片等藥物緩解疼痛。

2、受寒刺激

經期食用冷飲或腹部受涼會促使前列腺素分泌增加,導致子宮血管收縮加劇。需注意保暖,飲用姜茶,必要時使用暖宮貼配合雙氯芬酸鈉栓、萘普生膠囊、桂枝茯苓丸等藥物。

3、盆腔炎

可能與細菌上行感染或衛(wèi)生不良有關,常伴隨下腹墜脹及異常分泌物。需進行抗生素治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊,同時配合紅外線理療。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜組織導致經期前列腺素異常釋放,疼痛呈進行性加重。超聲檢查可確診,輕癥可用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片,重癥需腹腔鏡手術切除病灶。

突發(fā)痛經期間避免劇烈運動,適量補充溫性食物如紅棗、桂圓,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道流淡紅色液體怎么回事

陰道流淡紅色液體可能由排卵期出血、陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜息肉等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療或手術等方式干預。

1、排卵期出血

雌激素水平短暫下降導致子宮內膜部分脫落,表現(xiàn)為少量淡紅色分泌物,通常無須治療,保持外陰清潔即可。

2、陰道黏膜損傷

性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)毛細血管破裂,伴隨輕微刺痛感,建議暫停性生活并使用紅核婦潔洗液預防感染。

3、宮頸炎

可能與病原體感染或機械刺激有關,常伴有接觸性出血,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片。

4、子宮內膜息肉

雌激素過度刺激或慢性炎癥導致,易引發(fā)經間期出血,需宮腔鏡切除,術后可配合屈螺酮炔雌醇片調節(jié)激素。

建議避免劇烈運動,穿著棉質內褲,若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛需及時婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
70歲老年人早泄吃什么藥能治療

70歲老年人早泄可遵醫(yī)囑使用達泊西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物,同時建議排查糖尿病、前列腺炎等基礎疾病。早泄治療需結合心理調節(jié)和行為訓練,藥物僅作為輔助手段。

1、達泊西汀

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過延緩射精反射改善癥狀,常見不良反應包括惡心和頭暈,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

2、舍曲林

抗抑郁藥物具有延遲射精作用,適用于合并焦慮抑郁的老年患者,需注意可能引發(fā)嗜睡和胃腸道不適等副作用。

3、帕羅西汀

長期使用時射精延遲效果顯著,但老年患者需警惕抗膽堿能副作用,如口干和便秘,服藥期間應保持充足水分攝入。

4、局部麻醉劑

利多卡因凝膠等外用制劑可降低龜頭敏感度,使用前需排除皮膚過敏可能,建議在醫(yī)生指導下控制涂抹劑量和頻率。

老年早泄治療需綜合評估心血管健康狀況,配合盆底肌訓練和心理咨詢效果更佳,避免自行調整藥物劑量。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
接種百白破疫苗后發(fā)燒怎么治療好

接種百白破疫苗后發(fā)燒通常屬于輕度反應,可通過物理降溫、補充水分、觀察體溫變化、必要時藥物干預等方式緩解。發(fā)熱多由疫苗免疫反應引起,一般持續(xù)1-2天可自行消退。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩等部位,避免酒精擦拭或冰敷。保持環(huán)境通風,減少衣物包裹。

2、補充水分

少量多次飲用溫水或口服補液鹽,預防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

3、體溫監(jiān)測

每2-4小時測量體溫,38.5℃以下以觀察為主。若發(fā)熱超過48小時或出現(xiàn)嗜睡等癥狀需就醫(yī)。

4、藥物干預

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬,禁用阿司匹林。藥物需按體重計算劑量。

接種后24小時內避免劇烈運動,飲食選擇易消化的米粥、面條等。若出現(xiàn)高熱驚厥或皮疹需立即急診處理。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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