周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見:甲狀腺峽部結(jié)節(jié)TI-RADS 3類通常為良性病變,建議定期隨訪觀察,必要時進行超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢以明確診斷。對于甲狀腺峽部結(jié)節(jié)TI-RADS 3類,處理方式包括定期復(fù)查、藥物治療和手術(shù)治療。定期復(fù)查是主要手段,每6-12個月進行一次超聲檢查,監(jiān)測結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。藥物治療可選用左甲狀腺素鈉片,通過抑制促甲狀腺激素分泌,減緩結(jié)節(jié)生長。手術(shù)治療適用于結(jié)節(jié)較大或出現(xiàn)壓迫癥狀的情況,常見手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)。飲食方面,建議增加富含碘的食物如海帶、紫菜,減少十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜的攝入。生活方式上,保持良好作息,避免過度勞累,適度運動如散步、瑜伽有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。甲狀腺峽部結(jié)節(jié)TI-RADS 3類的形成與多種因素有關(guān),包括遺傳、環(huán)境、生理等。遺傳因素如家族性甲狀腺疾病史可能增加患病風(fēng)險。環(huán)境因素如長期暴露于輻射、化學(xué)物質(zhì)等可誘發(fā)結(jié)節(jié)形成。生理因素如女性、年齡增長、激素水平變化等也是重要誘因。外傷如頸部撞擊可能導(dǎo)致局部組織損傷,進而形成結(jié)節(jié)。病理因素如甲狀腺炎、甲狀腺功能異常等與結(jié)節(jié)發(fā)生密切相關(guān)。甲狀腺峽部結(jié)節(jié)TI-RADS 3類雖然多為良性,但仍需引起重視,定期隨訪是關(guān)鍵。通過合理的生活方式調(diào)整、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀捅匾氖中g(shù)干預(yù),可以有效控制病情發(fā)展,降低惡變風(fēng)險。同時,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,對于改善預(yù)后具有重要意義。